偏沮

一、汗出偏沮使人偏枯是什么意思

偏沮，证名。汗出偏于半身，即半身有汗，半身无汗。由气血不能畅流周身所致。《素问·生气通天论》：“汗出偏沮，使人偏枯。”马莳注：“或左或右，一偏阻塞而无汗，则无汗之半体，他日必有偏枯之患。”张志聪注：“沮，湿也。”“汗出而止半身沮湿者，是阳气虚而不能充身遍泽，必有偏枯之患矣。”姚止庵注：“……阳虚则气不周流，而汗出一偏，气阻一边，故云偏沮。”

日本·森立之《素问考注》云：“案：‘阳气者，烦劳则张。’至‘郁乃痤’七节，并谓人‘将摄失宜’，则阳气不顺，乃成大病也。若作‘偏沮’，则不可以‘将摄失宜’为解，宜从《千金》作‘袒’为是也。《病源》卷一引《养生方》云：‘大汗勿偏脱衣，喜偏风，半身不随。’《千金方·卷二十七·道林养性第二》云：‘凡大汗勿偏脱衣，喜得偏风，半身不遂。’《太素》作‘偏阻’，全元起本作‘偏恒’，并似讹字。杨云：‘阻，坏也。’马云：‘一偏阻塞而无汗。’吴云：‘汗出而偏止。’李云：‘言此既偏出，彼即阻滞矣。’志聪、高氏并云：‘沮，湿也。’依王注。以上诸说并于事实则可，唯与前后文例不合，故不从。《素问识》已有此说，可并考矣。”山东中医学院、河北医学院校释《黄帝内经素问校释》云：“沮，止的意思。偏沮，即半身汗不得出。”李戎《中医难字字典》云：“沮，一(ju举)①湿润。《素问·生气通天论》：‘汗出偏沮，使人偏枯。’”金寿山主编《中国医籍字典》云：“沮，一(ju举)②湿。见《广雅·释诂》。《素问·生气通天论》：‘汗出偏沮，使人偏枯。’”张登本、武长春《内经词典》云：“沮，1.止。素3‘汗出偏沮，使人偏枯。’”李经纬、邓铁涛主编《中医大辞典》云：“偏沮(ju句)：证名。指汗出偏于半身(左侧或右侧)。即半身有汗，半身无汗。多由气血不能畅流周身所致。《素问·生气通天论》：‘汗出偏沮，使人偏枯。’马莳注：‘或左或右，一偏阻塞而无汗，则无汗之半体，他日必有偏枯之患。’张志聪注：‘沮，湿也。……如汗出而止，半身沮湿者，是阳气虚而不能充身遍泽，必有偏枯之患矣。’”

二、出汗的方式

出汗是人体排泄和调节体温的一种生理功能，但如果出汗的方式，汗液的量、色和气味发生改变，则可作为某些疾病的一种前兆，应引起重视。以下就是从传统中医学角度对一些常见出汗现象的解释：

自汗不是因为天气闷热服用发汗药及其他刺激因素而经常出汗称“自汗”。自汗多因肺气虚弱、卫阳不固、津液外泄所致，故常伴有神疲、乏力、气短、畏寒等阳气虚损的症状。多见于患有佝偻病的孩子及甲状腺机能亢进的患者。盗汗入睡则汗出，醒后则汗止。盗汗多因阴虚而致，阴虚则阳亢，阴不御阳，津随液为汗，故常伴有五心烦热、失眠、口咽干燥等症状。常见于肺结核浸润期患者。战汗即全身战栗后汗出，是热性病过程中正邪抗争的一种表现。如战汗后热退，脉静身凉，表示邪去正安，元气恢复，是一种好现象。若汗出后四肢厥冷、烦躁不安，表示正不胜邪，正气随着虚弱下去，则是危重症候。战汗多见于各种传染病的初、中期。绝汗指病情危重，正气衰弱、阳气欲脱时，汗淋漓不止，多伴有呼吸急促、四肢厥冷、脉象微弱，时有时无等危症，是阳气将绝之象，多见于心衰、虚脱的病人。头汗出汗仅限头部。多因上焦邪热，或中焦湿热郁蒸所致，多见于阳明热症和湿热症。若见于大病之后，或老年人气喘而头额汗出，则多为虚症。如重病末期突然额汗大出，是属虚阴上越，阴虚不能附阳，阴津随气而脱的危象。但小孩睡觉时也常常头部出汗，若无其他症状，则不属病象。偏汗俗称“半身汗”。它见于左侧或右侧，上半身或下半身。皆为风痰或风湿之邪阻滞经脉，或营卫不周，或气血不和所致。多见于风湿或偏瘫患者。若老人出偏汗可能为中风先兆。冷汗指畏寒、肢冷而出汗。汗前并不发热，口不渴，常伴有精神不振、面色苍白、大便稀溏、小便清长、脉迟沉、舌淡等寒症表现。多因平素阳虚、卫气不足所致，也可因受惊吓引起。此外，手心出汗往往是精神过于紧张;胸口出汗是思虑过度;经常稍一动就出汗者，不是过于肥胖就是体质过于虚弱;糖尿病人的汗微带芳香;肝硬化病人的汗带有一种特殊的肝腥味。

三、出汗多了与健康的关系

一滴汗液里98～99%的成分主要是水，电气石汗蒸房其比重约介于1.002～1.003之间，pH值4.2～7.5。NaCl约为300毫克/100毫升。1～2%为少量尿素、乳酸、脂肪酸等。汗液(sweat)是由汗腺分泌的液体。由于外界气温升高，或体内产热增加所致的热刺激引起的发汗称知觉发汗。此时发汗区域分布广，全身各部位皮肤，尤以前额、颈部、躯干前后、腰部、手背及前臂等部位最多;其次为颈、躯干侧面及四肢大部分;再次为股内侧面及腋下;最少是手掌和足。精神紧张亦引起发汗，发汗中枢分布于中枢神经系统各部位，正常人24小时内不知觉蒸发约600～700毫升水。出汗分为主动和被动两种。所谓的被动出汗，是指由于天气闷热、心情烦躁而形成出汗，这种出汗方式对人体是不利的。相反，人体主动运动而出的汗，被称为主动出汗，它有利于保持人体内的温度，散发热量，是有益于人们身心健康的。汗的作用是调节体温，细想起来，人的机体真如同是一台精密的机械。如果不出汗，那就糟了。一运动，血液循环加快，体温升高汗，使体温下降;天冷了，汗腺和毛孔就收缩，不再流汗，防止体温散失。汗水是我们身体的“空调。”按照中医的说法，夏天就要出汗，出汗是一种排毒，人的排毒方式有两种：一是小便，二是出汗。出汗是最有效的排毒方式，一年四季只有夏季是能够自然出汗的，那会有利于人体的新陈代谢，有利于经络平衡和免疫系统的健康。如果老憋着不出汗，时间长了，皮肤就不会呼吸了，最后就会造成很多人体代谢系统的紊乱，并且把这种皮肤的排毒功能都转到了肾和肝上。

四、出汗分类有什么

温热性出汗(thermalsweating)，是由外界温度升高而引起的，一般除手掌和足趾以外，全身其他皮肤都可出汗。通过出汗发散热量调节体温。夏天坐着工作，每天的发汗量约为300克;体力劳动时可提高10倍;

精神性发汗(mentalsweating)，是由精神兴奋或痛觉刺激等原因所引起，发汗主要见于手掌、足趾和腋窝3个部位。人在精神紧张时手心会出汗，即属于精神性出汗。精神性出汗从加刺激到发汗的潜伏期极短，只有数秒到20秒。所以在紧张、恐惧、兴奋等精神因素影响下，神经冲动从大脑皮质传递到手掌小汗腺部，去甲肾上腺素的浓度升高，导致小汗腺分泌排泄活动短期内迅速增强，即产生手掌精神性出汗。也有学者认为另有精神出汗中枢，常保持有兴奋性，一加刺激后即产生反应性出汗。精神性出汗在掌跖处表现最为明显，也可见于手背、头面、颈部、前臂和小腿等处。少数人在高度精神紧张时，甚至会出现汗如雨下，汗流浃背的全身大汗情况。在恒温动物中，山羊和兔都不出汗，猫和狗仅在足趾、牛和猪仅在鼻端出汗。这些不出汗的动物是通过浅促吸呼散热来调节体温的。马、驴、骡几乎全身都出汗;除趾球以外的汗腺都属于顶浆分泌腺;在人类，仅限于腋窝部位有顶浆分泌腺，其他全是外分泌汗腺。动物足跖的出汗，认为在捕捉猎物时可防止滑脱，是生活上的适应现象。温热性发汗的支配神经是交感胆碱能神经纤维，精神性发汗的支配神经则是肾上腺素能神经纤维。出汗中枢随动物而异，有的在脊髓，有的在丘脑下部(温热性出汗)等。人的精神性出汗中枢推测是在大脑皮层。汗液约含0.2%的氯化钠外，还含有K+、丙酮酸、乳酸、糖、肌酸酐和氨等。

　味觉性出汗属于一种生理现象,如吃某些刺激性的食物(辣椒、大蒜、生姜、可可、咖啡)后引起的多汗。

　运动性出汗属于一种生理运动，所产生的汗