化脓性指头炎

一、化脓性指头炎的概述是什么

化脓性指头炎是发生在指末节的皮下化脓性感染。因感染时，整个指腹高度肿胀形同蛇头，故名“蛇头疖”或“瘰疽”因指腹皮下组织排列十分紧密故在感染初起，组织就很肿胀，同时腔内张力明显增高，疼痛剧烈，末节指骨的血供受到阻碍。疾病早期局部症状较重；脓肿形成后很难检出感染区的波动感，是该病的重要特征。

西医学名化脓性指头炎中医学名化脓性指头炎英文名称whitlow其他名称瘭疽化脓性指头炎所属科室五官科-皮肤科发病部位指末节主要症状肿胀，发红，刺痛，恶寒发热主要病因指端异物刺伤传染性无传染性

化脓性指头炎多为指端异物刺伤后所致，亦可继发于甲沟炎。主要致病菌是金黄葡萄球菌。

手指末节掌面的皮肤与指骨骨膜间有许多纵形纤维索，将软组织分为许多密闭小腔，腔中含有脂肪组织和丰富的神经末梢网。在发生感染时，脓液不易向四周扩散，故肿胀并不显著。但脓腔内压力很高，不仅可以引起非常剧烈的疼痛，还能压迫末节指骨的滋养血管，引起指骨缺血、坏死健康搜索。此外，脓液直接侵及指骨，也能引起骨髓炎。

二、化脓性指头炎有哪些饮食禁忌

饮食适宜：1宜吃抗菌消炎的食物；2宜吃增强人体免疫力的食物；3宜吃容易消化吸收的食物。

宜吃食物宜吃理由食用建议

柠檬柠檬富含有大量的维生素C，具有抗菌消炎，杀菌的作用，对炎症感染的患者有一定的辅助治疗的作用。每天泡水喝300-500毫升为宜。

牛奶牛奶富含有优质蛋白质营养物质，可以增强人体免疫力，提高抗病能力，有利于患者身体的恢复。每天300-500毫升为宜。热饮为佳

西红柿西红柿是属于富含维生素的食物，容易被肠道的吸收，增强人体免疫力，提高抗病能力的作用，有利于患者的恢复。每天200-300克为宜。生食或者炒食

饮食禁忌：1忌吃容易上火的食物；如麻花、薯条；2忌吃富含油脂的食物；如猪油、肥肉、羊油；3忌吃辛辣刺激的食物；如花椒、胡椒、生蒜。

忌吃食物忌吃理由忌吃建议

麻花麻花是属于比较容易上火的食物，容易抑制炎症感染的恢复，导致免疫力下降，不利于患者的恢复。宜吃清淡的食物。

猪油猪油富含有大量的油脂，容易滋养细菌，导致炎症感染，加重病情，不利于患者的恢复的。宜吃低脂的食物。

胡椒胡椒是属于辛辣刺激的食物，容易刺激胃肠粘膜，导致肠道水肿，充血，加重病情，不利于恢复。宜吃清淡容易消化的食物。

三、化脓性指头炎怎样治疗

一、治疗

1、局部治疗

（1）前臂平置、制动，以减轻肿胀和疼痛。

（2）早期可给予热敷、高锰酸钾浸泡、3%碘酊涂擦，积极抗感染治疗可使炎症消退。脓肿形成前，可用如意金黄散敷贴患指。

（3）尽早切开引流：因感染区很难查出波动感，故根据感染的时间，在跳痛出现或影响睡眠时即行切开引流，不能等待。即使切开后没有许多脓液，对缓解症状，控制炎症向纵深发展也是有益的。

在指神经阻滞麻醉下，在末节指侧面作纵行切口，切口远端不超过甲沟1/2，近端不超过指节横纹。为引流通畅换药便利，可于切口处切除一梭形皮条。术中清除坏死组织，彻底打开已发生感染的纤维隔，但应保护深层骨膜和鞘管的完整，以免炎症扩散。置入乳胶片引流。

术中应避免行两侧对口引流，更不要作指端的鱼口状引流切口。前者常在指腹下留有较大瘢痕，使持物、捏物时疼痛敏感，影响功能。后者则因瘢痕回缩使指端不平，影响功能与外形。

2、抗生素治疗首选青霉素类药物肌内注射，过敏者宜用头孢菌素类。

二、预后

治疗及时，处理措施得当，一般不影响手指

四、化脓性指头炎的症状是什么

早期症状：指头轻度肿胀、发红，刺痛。继而指头肿胀加重，皮肤张力明显变大，病人常感剧烈跳痛，难以安眠。并有恶寒发热、全身不适等症状

晚期症状：脓肿期，微血管内血栓形成，局部组织趋于坏死，整个指腹可以高度肿胀，形同蛇头。脓肿形成后，指头疼痛反而减轻，皮色由红转白，但难查出波动感。皮肤破溃溢脓，逐渐愈合。

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一、症状

发病初，指头轻度肿胀、发红，刺痛。继而指头肿胀加重，皮肤张力明显变大，病人常感剧烈跳痛，难以安眠。并有恶寒发热、全身不适等症状。脓肿期，微血管内血栓形成，局部组织趋于坏死，整个指腹可以高度肿胀，形同蛇头。脓肿形成后，指头疼痛反而减轻，皮色由红转白，但难查出波动感。皮肤破溃溢脓，逐渐愈合。

二、诊断

1、病史有甲沟炎或手指外伤史。

2、临床表现指腹红、肿、剧烈跳痛伴发热等。

3、实验室检查。