表皮痣

一、疣状表皮痣的特点

疣状表皮痣男女发病相等，皮损可分限局性和系统性，限局性线状表皮痣为单个线状皮损，由密集天鹅绒样，颗粒状或乳头瘤样丘疹，连续或间断地排列成线条状，境界清楚的斑块，颜色呈正常肤色，淡红，黄褐甚至黑色，发生于头部，躯干或四肢，呈单侧性纵行线状排列;发生于躯干者呈横行带状或旋涡状排列，颜面受累时，口腔黏膜亦可受累，系统性表皮痣皮损与限局性相同，不同者皮损不只一条，而是许多条皮损平行排列，特别是位于躯干者，皮损位于一侧，偶呈双侧对称分布，此种广泛性皮损易伴发骨及中枢神经系统损害，引起所谓“表皮痣综合征”，一般无自觉症状，侵犯甲皱襞时，可致复发性甲沟炎和甲板扭曲，皱褶部受累，皮损浸渍，产生臭味，极罕见情况下，皮损可自行消退。

患者表皮呈不同程度的增生，主要为角化过度，棘层肥厚，表皮嵴伸长，乳头瘤样增生，并可见颗粒层增厚及柱状角化不全，基底层黑素增多，但无痣细胞增生。若并发痣细胞痣，则见痣细胞。头、面部病变少数可伴发皮脂腺痣或乳头状汗管囊腺瘤等。炎症型尚有灶状角化不全及轻度棘层水肿，真皮内轻度慢性炎症细胞浸润。部分泛发型者，偶或局限性患者可显示表皮松解性角化过度，并常扩展至整个表皮。

二、疣状表皮痣的诊断

疣状表皮痣病发病年龄很早，同时临床表现特殊，多为单侧性疣状隆起损害，故诊断不难。但需要与线状苔藓、线状扁平苔藓及线状银屑病等区别。本病持续存在，而线状苔藓可自行消退。同时病理上有疣状及乳头瘤样增生，故可与线状苔藓区别。线状排列的扁平苔藓与银屑病在病理上有一定的特征，结合临床可以与本病区别。

疣状表皮痣的组织像类似于良性乳头瘤，表现为角化过度、棘层肥厚、乳头瘤样增生和表皮突延长，基层内色素常增加。局限型的特征为致密的角化过度，棘层上、中部空泡形成和细胞内、外大的透明角质颗粒。炎症型则常示表皮灶性角化不全，偶或棘层轻度海绵状态。真皮上部慢性炎症细胞浸润。就泛发型而言，大多数单侧和部分双侧泛发的病变与局限型相同，大部分双侧和少数单侧泛发的患者常示特殊的棘突松解性表皮角化过度，往往波及整个表皮。

三、疣状表皮痣的治疗方法

疣状痣是一种多发于新生儿或者是婴儿时的一种病症。疣状痣呈灰白或棕褐色，表面粗糙不平，质地比较硬。发病是属于比较缓慢的，如果不注意的话很难发现，偶尔会有非常痒的情况出现。治疗疣状痣的症状时，如果疣状痣是属于比较小范围的发生，那么可以采用激光、冷冻等方法来进行治疗。如果是范围比较大的话，那么可以采用切除缝合，或者是大面积植皮的方法治疗。

痣疣的症状多是发生在手上，可以是一个或者是多个发作。如果处理不及时或者是方法不当的话，那么痣疣还有可能会出现大面积发生的情况。治疗痣疣的方法是比较多的，具体治疗还要看实际的情况来定。如果是属于单个或者是少数的痣疣症状可以采用激光或者是冷冻的方法进行治疗。大面积的话可以考虑中医鸦胆子或者外用五妙水仙膏治疗，及时治疗效果会比较理想。

疣状痣又称线状痣，通常呈线状排列。发生于身体一侧。较小的皮损可手术切除。若皮损太大，切除后还要植皮，皮损处也可用电灼，激光和液氮冷冻治疗。学龄前治疗较好。

四、疣状表皮痣的临床表现

疣状痣是一种先天性限局性表皮发育异常，表皮呈疣状增生为特点的表皮肿瘤.

临床表现：

(一)限局型线状表皮痣常见于出生时。为单个线状皮损.由密集的乳头瘤样，过度角化性丘疹，连续或间断排列成条状隆起皮损.呈正常肤色，淡红，黄褐色至黑色，境界清楚，发生于头部，躯干或四肢的任何部位，一般只发生于身体的一侧，因此又称单侧痣.如发生于四肢多呈纵行线状或螺旋形排列;发生于躯干者呈横行带状或波纹状排列，但多不超过中线.皱襞部损害可浸渍发白，易受感染而产生臭味.侵犯指趾时，可致甲显著扭曲畸形和反复发生甲沟感染.粘膜亦可受累呈乳头状突起.不危害生命。

(二)系统型线状表皮痣与限局型线状表皮痣的线状皮损相同。不同之处是线状皮损不只一条，而是许多条皮损平行排列，特别是位于躯干者.皮损位于一侧，偶亦呈双侧对称分布.限局性线状表皮痣尤其是系统性线状表皮痣，均可伴发骨骼和神经系统疾患，如智力发育迟缓，癫痫和神经性耳聋.偶亦可在皮损上继发基底细胞上皮瘤和鳞状细胞癌.病理说明限局性线状表皮痣和某些系统性线状表皮痣呈现中等度角化过度，乳头瘤样增主，棘层肥厚和表皮突延长。