纤维肌痛症

一、纤维肌痛综合征的症状有哪些

　1.主要症状。全身广泛性肌肉疼痛和广泛存在的压痛点是所有纤维肌痛综合征病人都具有的症状。疼痛遍布全身各处，尤以中轴骨骼(颈、胸椎、下背部)及肩胛带、骨盆带等处为常见。其他常见部位依次为膝、手、肘、踝、足、上背、中背、腕、臀部、大腿和小腿。大部分病人将这种疼痛描写为钝痛，痛得令人心烦意乱。病人常自述有关节痛，但没有关节肿。

2.常见症状。本组症状包括睡眠障碍、疲劳晨僵、认知功能障碍。约90%的病人有睡眠障碍，表现为失眠、易醒、多梦、精神不振，但纤维肌痛患者的睡眠障碍有二个重要的特点，第一是即使睡眠时间能够达到同年龄正常人的睡眠时间，但患者的精神和体力并不会得到恢复，一些患者甚至会诉说睡眠后比不睡的时候还累，另一个特点是入睡困难。

　3.其他症状。一些患者会出现关节、关节周围疼痛、肿胀，但不会看到明显的关节肿。其他症状还有头痛、肠或膀胱激惹综合征。肠激惹综合症的患者容易出现腹痛、腹泻与便秘交替，但胃肠道检查没有异常发现;膀胱激惹的患者会出现尿频、尿急，但尿液和膀胱以及肾脏检查都没有异常。

　4.合并其他疾病的症状。一些纤维肌痛综合征患者可同时患有某种风湿病。这时临床症状即为两者症状的交织与重叠。

二、纤维肌痛综合征有哪些病因呢

纤维肌痛综合征的原因不明，但患者可有先前的躯体或精神创伤史。纤维肌痛综合征最突出的症状是全身弥漫性疼痛，持续在3个月以上，同时会合并一些其他临床表现，常见的包括睡眠障碍、躯体僵硬感、疲劳、认知功能障碍等。纤维肌痛综合征很难治疗，目前还属于不能治愈的慢性疼痛性疾病。

中枢神经敏感化：中枢神经敏感化是引起纤维肌痛综合征的最主要原因之一。长期的慢性疼痛会导致“中枢致敏”，表现在患者的脑脊液中血清素(5-HT)和P物质是升高的，另外，功能核磁共振成像技术还显示纤维肌痛患者大脑中与疼痛相关的区域功能活动是增强的。

免疫紊乱：一些研究报道患者血清中出现抗甲状腺抗体，一些患者血清中的白介素(IL)-1、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子水平是升高的。感染：有人认为FS与感染有关，尤其是EB病毒、细小病毒、Burgdorferi螺旋体感染。

遗传：纤维肌痛患者的一级亲属患病率明显增加，提示遗传在发病中起一定的作用。

三、纤维肌痛综合征的危害有哪些

长期的疼痛和疲倦会使人易怒、焦虑及抑郁;在专注于工作、照顾孩子，或者打理家庭杂务等方面受到影响；乏力及易怒同样也会给社交活动带来烦恼。

广泛疼痛3个月以上，疼痛可遍及全身各处，尤以头、肩、背、胸、臀、大小腿部的疼痛为主，个别患者表现为腹痛;二是全身对称分布的特定18个(9对)压痛点中至少有11个感到疼痛。具体来说，这18个压痛点部位是：枕骨下肌肉附着处;斜方肌上缘中点;第5至第7颈椎横突间隙的前面;冈上肌起始部，肩胛棘内上方;肱骨外上髁远端2厘米处;第二肋骨与肋软骨交界处;臀外上象限;大粗隆后方;膝关节折皱线，近端内侧脂肪垫。

患者可尝试如经皮神经刺激、干扰电刺激、针灸、推拿等治疗手段。现有研究表明，打太极拳可缓解纤维肌痛综合征带来的疼痛。太极拳是一种需要静心、凝神来做的运动，当患者全神贯注打太极时，对于身体疼痛的关注度自然就会降低。

四、纤维肌痛综合征如何预防

本病多见于青壮年女性，有明显的神经精神症状，如头痛、失眠、心烦焦虑等，因此在发病及临床表现中都有明显的心理障碍，医生应耐心解释、指导，注意心理治疗。

如局部交感神经阻断、痛点封闭、经皮神经刺激、干扰电刺激、针灸、推拿、磁疗、综合电磁热治疗、远红外旋磁仪治疗等均可试用。这些治疗的疗效和机制尚有待进一步研究。

消除和减少或避免发病因素，改善生活环境空间，改善养成良好的生活习惯，防止感染，注意饮食卫生，合理膳食调配。避免寒冷潮湿。

注意锻炼身体，增加机体抗病能力，不要过度疲劳、过度消耗，戒烟戒酒。保持平衡心理，克服焦虑紧张情绪。早发现早诊断早治疗，树立战胜疾病的信心，坚持治疗。

避免症状加重的因素：如避免寒冷潮湿，躯体和神经疲劳，不能复原的睡眠、体力活动过度或过少。树立战胜病痛的信心，保持平衡心理，克服焦虑紧张情绪。积极锻炼身体，增强体质。