神经卡压综合征

一、股外侧皮神经卡压综合征的诊断

股外侧皮神经自腰大肌外缘走出后，在髂肌表面、肌筋膜之下走向外下方，在髂前上棘内侧越过旋髂深动静脉，于腹股沟韧带外端附着点下后方通过，进入大腿，穿过缝匠肌和阔筋膜，分布于大腿外侧面皮肤，其下端可达膝关节附近。有时神经穿过腹股沟韧带外端附着点两部分纤维之间的狭窄裂隙并向下进入股外侧部。该神经在髂前上棘下穿过腹股沟韧带时，几乎由水平位骤然转变成垂直位下降。穿过缝匠肌处时可有变异，走行于该肌上面、浅层或深层。大约在髂前上棘下10cm处，分成前、后两支：前支分布于股前外侧皮肤，向下达膝部；后支分布于臀外侧面和股上2/3外侧皮肤。股外侧皮神经在骨盆内行程长，出骨盆入股部时形成角度，走行途径有变异，均可导致神经卡压征。

髂前上棘内下方有压痛，该处Tinel征阳性，股前外侧感觉减退或过敏。后伸甓关节、牵拉股外侧皮神经时，症状加重。重要辅助检查为了明确诊断，了解致压原因，应进一步作腰椎、骨盆及髋部x线摄片，检查有无骨性病变。

鉴别诊断：除外骨盆区肿瘤、结核、炎症或血友病等。

二、股外侧皮神经卡压综合征的保健

股外侧皮神经卡压综合征的保健

保健：

本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。

加强锻炼，增强身体素质，提高免疫力。经常参加体育锻炼，如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等，大有好处。凡坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力强，很少患病。

饮食：

1、适宜食物：注意饮食清淡，合理搭配膳食。宜钙质丰富的食品，如牛奶、奶酪、酸奶、豆制品；多吃新鲜绿色蔬菜。多吃蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物。

2、饮食禁忌：忌烟、酒、辛、辣、炸烤食物。避免大量饮酒。因为酒量过多，对肝脏损害较重，降低机体兔疫力，对疾病恢复有严重影响。

股外侧皮神经卡压综合征的预防

本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。

加强锻炼，增强身体素质，提高免疫力。经常参加体育锻炼，如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等，大有好处。凡坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力强，很少患病。

三、股外侧皮神经卡压综合征的病因

股外侧皮神经自腰大肌外缘走出后，在髂肌表现、肌筋膜之下走向外下方，在髂前上棘内侧越过旋髂深动、静脉，于腹股沟韧带外端附着点下后方通过，进入大腿，穿过缝匠肌和阔筋膜，布于大腿外侧面皮肤，其下端可达膝关节附近。有时，神经穿过腹股沟韧带外端附着点两部分纤维之间的狭窄裂隙中向下进入股外侧部。该神经在髂前上棘下穿过腹股沟韧带时，几乎由水平位骤然转变成垂直位下降。穿过缝匠肌处时可有变异，走行于该肌的上面、浅层或深层。大约在髂前上棘下10cm处，分成前、后两支，前支分布于股前外侧皮肤，向下达膝部；后支分布于臀外侧面和股上2/3外侧皮肤。股外侧皮神经在骨盆内行程长，出骨盆入股部形成角度，入肌途径有变异，因此，多种因素可导致神经卡压症。？

病史要点

1.股外侧皮神经在出骨盆入股部时有成角，加之解剖变异，当肢体活动、体位不当时，神经受到持续性牵拉、摩擦、挤压等，造成局部组织水肿，瘢痕形成，股筋膜鞘管增厚，引起神经卡压。

2.骨盆骨折、肿瘤、异物、石膏压迫外侧皮神经，引起卡压。

3.手术切取髂骨时，刺激或局部瘢痕粘连压迫神经。

4.外伤或血友病引起髂腰肌筋膜内血肿，可引起本征。

四、股外侧皮神经卡压综合征的的症状及治疗

临床表现

患者主诉股前外侧麻木，有针刺或灼样疼痛，行走时症状加重，卧床休息症状可缓解。髂前上棘内下方有压痛，该处Tinel征阳性，股前外侧感觉减退或过敏。后伸髋关节、牵拉股外侧皮神经时，症状加重。为了明确诊断和了解致压的确切原因，应进一步用X线检查腰椎、骨盆及髋部有无骨性病变，或采用其他诊断技术除外肿瘤、结核、炎症或血友病等

治疗

明确诊断后，可按照不同病因进行治疗。如为局部瘢痕增生、肌筋膜鞘管狭窄者，宜行保守治疗（休息、物理治疗）。在髂前上棘内下方压痛点及周围注射消炎镇痛液，每次注射10ml，常可获得良好的这里效果。无效时，可进行手术探查，去除致压因素，切开肌筋膜鞘管，切除神经周围的瘢痕。如神经受压变形或触之有硬感者，或疼痛症状剧烈者，应行神经手术松解。