乙肝

一、乙肝妈妈所生宝宝需要频繁检查乙肝五项吗

新生儿出生后可以取血检查。一般情况下，新生儿出生时可以检查一次，但不检查也没有关系。因为这次检查不一定准确。根据经验，出生时HBsAg定量很高(>250IU/ml或强阳性)，且HBVDNA阳性，高度怀疑被感染，可以继续监测。如果新生儿血清内检测出少量HBsAg和HBeAg不一定被感染，可能是母血污染，经过乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白主动+被动免疫后，会逐渐消失。因此，我国的《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(第1版)》提出[1]：“对无肝炎症状的新生儿，不建议在6月龄前检测HBV血清标志物。”

宝宝在完成3针全程乙肝疫苗接种后应该检测。有的乙肝妈妈害怕阻断失败，不敢给孩子检测是不对的。我国的《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(第1版)》推荐：“随访的适当时间是第3针疫苗后1个月(7月龄)至12月龄;如果未随访，12月龄后仍需随访。”这此检查的目的有两条：①确定孩子是否阻断成功;②阻断成功的孩子是否有足够的抗体量。抗体量不足或没有产生抗体的孩子虽然没有被母亲的乙肝病毒感染，但在以后生活接触中仍有感染风险，因此要加强乙肝疫苗接种。

阻断成功的孩子以后如何随访呢?我国的《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(第1版)》推荐：“对HBeAg阳性母亲的子女，隔2～3年复查;如果抗-HBs降至10mU/ml以下，最好加强接种1针疫苗;10岁后一般无需随访。”

我认为我国《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(第1版)》的推荐是正确的。乙肝妈妈不要频繁给孩子取血检查，也不要因为害怕不好的结果不给孩子检查。

二、乙肝诊断中的两对半对照表怎么看

乙肝两对半是目前国内医院最常用的乙肝病毒感染检测血清标志物，两对半检查项目包括：表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体。因为核心抗原的检测方法较复杂，临床上通常不做，所以在“乙肝五项”检查中，前四项是两对，核心抗体是半对，因此被称为“乙肝两对半”。

乙肝五项对照表各项指标：

1、第1项：乙肝表面抗原(HBsAg)。能够判断体内是否存在乙肝病毒。

2、第2项：乙肝表面抗体(抗-HBs)。判断体内是否有保护性抗体。

3、第3项：乙肝е抗原(HBeAg)。判断是否感染病毒及传染性。

4、第4项：乙肝е抗体(抗-HBe)。判断病毒复制是否受到抑制。

5、第5项：乙肝核心抗体(抗-HBc)判断是否感染过乙肝病毒。

乙肝五项对照表怎么看(对应以上，常见的组合结论)：

五项全阴：没有感染乙肝病毒，但是体内也无抗体，需要及时注射乙肝疫苗。

第2项阳性，其余为阴：第2项阳性说明体内有抗体，对乙肝病毒有免疫力。此时需要判断抗体强弱，如果变弱，需及时注射乙肝疫苗。

135阳性：即我们平时讲的“大三阳”。此时乙肝患者病情处于活跃期，乙肝病毒复制活跃，传染性强。

145阳性：即我们平时讲的“小三阳”。此时乙肝患者病情相对大三阳来说较轻，但只是表示病毒复制慢，传染性弱，如不及时对病情控制，肝脏受损严重将导致病情加重。

1345阳性：说明急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性乙肝病毒携带者。

15阳性，其余为阴：即我们平时讲的“小二阳”。表示中等度病毒复制，为急性乙肝恢复期或既往感染过，传染性弱。

第1项阳性，其余为阴：为急性HBV感染早期。

24阳性，其余为阴：为乙肝恢复期，已产生抗体，传染性低。

245阳性：表明患者曾经感染过乙肝病毒，此时处于恢复期，体内乙肝产生免疫力。

45阳性：乙肝携带者。

三、乙肝小二阳一般是如何发生的

乙肝小二阳是指乙肝两对半中的乙肝表面抗原HBsAg、核心抗体HbcAb这两项是阳性，即乙肝两对半中的15阳性。乙肝小二阳患者常表现为乏力、感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠，严重的病人可能出现黄疸，这时应该及时到医院就诊，如果延误治疗，少数病人会发展成为重症肝炎。因此，大家在日常生活中应该对乙肝小二阳疾病多加了解，只有这样才能做到早发现早治疗。

乙肝感染后血清中出现一些病毒标志，其中2种抗原是乙肝病毒产生的;3种抗体是人体淋巴细胞对病毒免疫反应产生的。乙肝两对半按次序排列，如果1、3、5项阳性，就是乙肝大三阳;乙肝大三阳的第3项E抗原转换为第4项E抗体，即1、4、5阳性，也叫做乙肝小三阳;如果第3项E抗原消失，第4项E抗体却出不来，即一五阳性，就叫做乙肝小二阳。

这时的E抗原转阴不很稳定，而后人体免疫细胞产生E抗体，这就成了1、4、5项的乙肝小三阳，这时的E抗原转阴就稳定了。E抗体的半衰期只有一年，以后会逐渐消失，又变成了乙肝小二阳。乙肝小二阳的出现往往是急性乙肝的感染期，如果从病毒的传染性角度来说乙肝一五阳(乙肝小二阳)是不严重的，因为这个时候人体内的病毒数量还很少。但是这个时候同时也是乙肝抗病毒治疗的重要时期。选择正规，专业的大医院进行科学合理的治疗是康复的关键。

一般认为乙肝小二阳是大三阳和小三阳的中间阶段，随着病情的发展和治疗的进程，小二阳有可能变为小三阳，也有可能变成大三阳。所以如果在治疗过程中出现了小二阳的情况，一般不可随意停药，以免造成病情的反跳或促进病毒的变异，造成病情像更坏的一方面发展。而对于乙肝小三阳转小二阳的患者，一定要及时的进行进一步的检查，要结合乙肝病毒DNA、肝功能、B超的检查结果来判断肝功能的情况，进而进行综合判断来确定乙肝小三阳转小二阳是好是坏，如果是病情加重的趋势，一定要及时的进行治疗。

以上就是关于“乙肝小二阳一般是如何发生的”的相关内容介绍，希望对大家的了解有帮助。乙肝小二阳只要及时发现及时治疗还是可以彻底治愈的，因此，大家在日常生活中应该多加关注自身的健康状况，在出现乙肝小二阳的症状时，尽早就医诊治。

四、什么时候需要做乙肝两对半检查

由于乙肝初期症状具有很强的隐匿性，很多患者在感染上了乙肝病毒，并不会立刻出现明显的症状，这也就导致不少乙肝患者往往在身体出现不适的时候忽视了检查的重要性，错过了最佳治疗时机，而乙肝两对半检查就是用来判断体内有没有被乙肝病毒感染的，那么，出现哪些情况下患者需要做乙肝两对半检查呢?

专家介绍，通过乙肝两对半检查，我们可以了解体内是否感染了乙肝病毒，以及感染程度。乙肝两对半检查结果一般不受人体内敏感物质的影响，所以一般来讲乙肝两对半检查结果不受饮食、运动等外在不良因素的影响。

乙肝两对半检查前，虽然没有说不能吃东西、不能做剧烈运动等等，但检查前还是建议不要喝酒，不要吃对肝脏有毒害作用的药物、食物等等。

一般出现乙肝两对半检查结果不准确的情况，主要有以下的原因：小医院检查人员操作有误;医院的检查设备和检测用的试剂;医院检测水平不过关，操作不规范等。

如果和乙肝患者接触后，出现有以上症状后，需要及时到正规的肝病医院进行详细的乙肝两对半检查，同时查明病因，并进行针对性的治疗，从而避免病情的恶化。需要注意的是，不同的患者在检查乙肝两对半时，检查出的结果是不同的，因此在检查后应根据自身的实际检查结果，采取对应的措施。如果是没有乙肝抗病毒的人群，更要及时的注射乙肝疫苗，如果已经感染了病毒，就要及时的进行治疗。