消化不良

消化不良临床症状及诊断

一、上腹痛

上腹痛为常见症状，部分患者以上腹痛为主要症状，伴或不伴有其他上腹部症状。上腹痛多无规律性，在部分患者上腹痛与进食有关，表现为饱痛，进食后缓解，或表现为餐后0.5-3.0小时之间腹痛持续存在。

二、早饱，腹胀，嗳气

早饱，腹胀，嗳气亦为常见症状，可单独或以一组关头出现，栏或不伴有腹痛，早饱是指有饱感但进食后不久即有饱感，致摄信食物明显减少。上腹胀多发生于餐后，或呈持续性进餐后加重。早饱满和上腹胀常驻伴有嗳气。

三、功能性消化不良的症状

不少患者同时伴有失眠，焦虑，抑郁，头痛，注意力不集中等精神症状，这些症状在部分患者与恐癌心理有关。

功能性消化不良：凡具有有上述消化不良症状，而无确切的器质性疾病可解释者，称为功能性消化不良(functional dyspepsion，FD)此类消化不良发生率最高，大部分人都有经历。发病原因主要和精神心理因素有关，如情绪波动，睡眠状态，休息不好，烟酒刺激等。西方国家资料统计FD约占消化系统疾病的20%～40%。根据症状不同，FD可分为3个亚型：......查看剩余内容▼▼

消化不良病因及病理

引起消化不良的原因很多，包括胃和十二指肠部位的慢性炎症，使食管、胃、十二指肠的正常蠕动功能失调。患者的精神不愉快、长期闷闷不乐或突然受到猛烈的刺激等均可引起。胃轻瘫则是由糖尿病、原发性神经性厌食和胃切除术所致。

胃动力障碍引起的疾病

胃肠疾病会引起消化不良，包括胃和十二指肠部位的慢性炎症，使食管、胃、十二指肠的正常蠕动功能失调。

胃轻瘫

不是胃真的瘫痪了，而是胃运动功能下降。在正常情况下，当食物进入胃时，胃能膨胀以容纳食物，同时胃又有很强的收缩力和蠕动力，将食物排送到小肠进一步消化和吸收。这种排空运动除了肌肉运动，还受自主神经的控制。

精神因素

患者的精神不愉快、长期闷闷不乐或突然受到猛烈的刺激等均可引起。老年人的消化功能减退，易受情绪影响，有时食物稍粗糙或生冷及食物过多过油腻时也可诱发。值得强调的是，一般在家中自我治疗的轻型消化不良，大都由于情绪不好、工作过于紧张、天寒受凉或多食不易消化食物所引起，仅有轻微的上腹不适、饱胀、烧心等症状。......查看剩余内容▼▼

消化不良诊治流程

我国的胃癌患病率比西方高，遇有消化不良伴报警症状时，应作进一步检查。要重视肿瘤家族史，年龄以40岁以上作为参考，但应密切结合临床。对有明显情绪因素或心理障碍的患者，应及时进行有关检查，这对明确诊断和解释病情更为有利。

如患者无上述情况且一般情况良好，或以往已接受过有关检查，最近症状又复发，或暂不能接受有关检查时，可采用经验治疗。经验治疗应结合消化不良的症状特点及症状和进餐的关系，推测其可能的病理生理基础。

健康人的消化间期胃十二指肠运动表现为特征性的移行性复合运动(MMC)，其中MMC Ⅲ期正常，但餐后胃内食物分布异常。餐后胃底松弛损害或对扩张的感觉异常可能与早饱有关。约50%FD患者的胃、十二指肠对机械性刺激高敏，这可以解释FD患者进食量虽少，但很容易出现上腹饱胀症状。此外，十二指肠动力紊乱引起的十二指肠酸清除降低与恶心有关。FD患者在空腹时出现症状的基础可能是其MMC 活动异常，包括MMC III期出现次数减少、MMC II期动力减弱及十二指肠胃反流等，这些可以解释有些患者空腹时就有症状，餐后不减轻甚至加重。患者常不敢多进食，以免加重症状。......查看剩余内容▼▼

消化不良的原因

1、心理和精神的不良应激；

2、不良饮食习惯，包括刺激性食物（咖啡、浓茶、甜食、油腻、生冷等）和不良饮食习惯（包括空腹、频繁食用刺激性食物，以及不规律进食或暴食暴饮等）；

3、环境温度的影响；

4、幽门螺杆菌感染也是部分FD患者产生消化不良症状的主要病因之一。

消化不良的危害

一、腹泻 消化不良导致肠内平衡被打乱，产生腹泻。其实腹泻此时也是一种保护，把体内的毒素排了出去，而过早服用止泻药往往不可取，会带来梗阻的。

二、便秘 吃了太多的食物，辣的、油炸的、生冷的……这些食物堆积在一起就会导致儿童出现便秘的问题，儿童便秘又会使毒素堆积，近而危害孩子健康。

三、腹痛 肚子里堆积的东西过多，肠道蠕动出现异常，直接导致儿童呕吐、腹痛，严重的话一般在家吃药都不能缓解，还需去医院检查，也算比较严重的后果。

四、胃癌 消化不良的人总是因为不舒服而不愿多进食和睡眠不好，影响了生理健康和正常的日常生活。我国的胃癌患病率比西方高，小心长期消化不良造成胃癌的严重后果。

消化不良治疗原则

功能性消化不良的病因和发病机制尚不完全明了，多数学者认为该病为多种因素所致，现已公认其主要的发病机制为胃肠运动障碍、胃酸分泌异常、内脏感知过敏，而精神心理因素、饮食因素、幽门螺杆菌感染和胃肠激素等的作用尚在探索中。功能性消化不良治疗方法的选择均为经验性的，尚无一种方法或药物对所有的患者都有肯定的疗效，也缺乏客观可靠的疗效判定标准。治疗的基本原则是在建立相互信任的医患关系的基础上，因人而异采取个体化、综合治疗措施。其中肠胃调神剂辨证治疗也是一种重要的治疗方法。

消化不良中医辨证分型论治

功能性消化不良属中医的“脘痞”、“胃痛”、“嘈杂”等范畴。其病在胃，涉及肝脾，病机主要为脾胃虚弱、气机不利、胃失和降。正常生理情况下脾主运化，胃主受纳，脾主升而胃主降，脾喜燥而恶湿，胃喜湿而恶燥，在五行属土。肝主疏泄、性喜条达，在五行属木，长期情志失调，抑郁不舒，使肝气郁结，疏泄失司，肝木克土，脾胃失和；暴饮暴食，过食生冷，食谷不化，痰湿困阻，脾气不升，胃气不降;脾胃素虚或劳倦伤脾，脾胃气虚，中焦不运，水谷不化，聚成痰湿，进而使中焦气机升降失常；脾胃虚弱，健运失司，水反为湿，谷反为滞，湿滞久郁化热，寒热互结胃脘。以上终致胃肠运动功能紊乱，上则胸闷哽咽，中则胃脘胀痛，下则大便秘结;胃气不降反升，则嗳气反酸，呕吐烧心等；脾气不升反降，则中气下陷，出现胃脘坠胀，纳呆早饱，大便自利不禁。所以在治疗功能性消化不良时，注意健脾和胃，疏肝理气，使脾气得升，胃气得降，肝气得舒，病则得治。......查看剩余内容▼▼

婴幼儿消化不良

简介

婴幼儿上火性消化不良是指：儿童阶段是人体一生中生长发育最快的时期，需要高蛋白质脂肪碳水化合物以及各种维生素均衡摄取，但是儿童脾胃不足以全部消化，酶分泌不足，消化功能弱。摄入过热的食物沉淀在体内就易发起上火。

预防婴幼儿上火性消化不良的方法：

一、合理饮食

有一句老话“儿童不知饥饱”，儿童好吃的吃得没够，自己吃撑了都不知道，不好吃的一口也不吃。这种情况需要大人来帮他控制，即使他再喜欢吃的东西，也不能由着他的性子吃，无论是饭菜、点心还是水果，都要适量。让孩子从小养成饮食的好习惯，使其内脏更好适应。

二、缓解上火症状

尽量选择母乳喂养，通过天然植物调配而成的清火和开胃产品，可缓解孩子的上火症状，达到“一清二润三舒畅”的降火效果。......查看剩余内容▼▼

消化不良护理

1、油炸食物要少吃

油炸食品不易消化，易增加胃肠负担，诱发本症，同时还易造成肥胖、高血脂等问题，不利健康。

2、腌制食物要少吃

腌制食物多靠盐浸泡，对胃肠功能有害，某些腌制食物还含有可致癌的成分，多吃不益。

3、生冷刺激食物要少吃

刺激性食物、生冷食物对胃肠粘膜有一定的伤害，常吃会导致胃肠道炎症疾病，进而诱发消化不良。

4、饮食要有规律

有规律的进食，可以让胃肠消化液分泌形成规律，有助于食物的消化。

5、用餐要定时定量

平日吃饭很有规律，突然一次大吃大喝，肠胃分泌的消化液不够用，自然会造成消化不良。......查看剩余内容▼▼

消化不良中西医结合治疗

1.选用非处方药

①西 药

动力药：多潘立酮（吗丁啉）10毫克，一日3次、西沙必利5－10毫克，一日3次，餐前15－30分钟服用。

消化酶类：达吉（复方消化酶胶囊）、泌特(复方阿嗪米特肠溶片)、米曲菌胰酶片（慷彼申）、干酵母、胰酶、乳酶生（表飞鸣）。

抑酸药：雷尼替丁20 mg，每日2次，奥美拉唑片20mg，每日早晚餐前半小时前口服（对腹痛症状较有效）等。

其它：二甲硅油（消胀片）。

2.消化不良服用哪种药物

西药

(1)多潘立酮(又称吗丁啉、胃得灵)能增加胃肠平滑肌张力及蠕动，使胃排空速度加快，胃部得以畅通、消化和推进食物，促进食物及肠道气体排泄，从而消除消化不良的各种症状。用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐。......查看剩余内容▼▼

消化不良预防

1．生活要规律，定时入睡，作好自我心理调理，消除思想顾虑，注意控制情绪，心胸宽阔。

2．戒烟酒，避免食用有刺激性的辛辣食物及生冷食物。

3．到医院去检查一下，看胃不舒服是否是由糖尿病或甲状腺功能低下所致。

4．养成良好的生活习惯。不暴饮暴食，避免吃不易消化的食物及饮用各种易产气的饮料。

5．选安全、有效且价廉的药物。除使用胃肠运力药物，如吗叮啉，还要补充消化酶及促胆汁分泌的药物。

因为胆汁在消化过程中是不可缺少的，它还能与消化酶互相协同，起到良好的消化作用。近年来，一种新型消化酶制剂复方阿嗪米特肠溶片不仅含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等，还含有效促进胆汁分泌的阿嗪米特和消除腹部胀气的二甲硅油。经临床观察，用药4周的总有效率达85%以上，且无任何不良反应。

消化不良保健

消化不良家庭治疗措施

●检测胃酸

缺乏胃酸是造成消化不良的直接原因，你可以做一个胃酸自我测试。服用一汤匙的苹果醋或柠檬汁。如果这样做使胃灼热消失，那么你需要更多的盐酸(可于正餐时，饮纯的苹果汁加水)。如果这么做使症状更糟，则表示你的盐酸过量，勿再服用含盐酸的酵素。

●保持饮食均衡

保持饮食均衡并富含纤维素，例如新鲜水果蔬菜及全麦等谷类。需细嚼慢咽，勿狼吞虎咽。

●避免食用的食物

避免精制的糖类、面包、蛋糕、通心粉、乳制品、咖啡因、柳橙类水果、蕃茄、青椒、碳酸饮料、洋芋片、垃圾食物、油炸食物、辛辣食物、红肉、豆类、

可乐。减少盐的摄取量。加工食品、垃圾食物及所有乳制品会刺激粘膜分泌过量，导致蛋白质消化不良。节制花生、扁豆及大豆的用量。它们含有一种酵素抑制剂。

●注意食物的搭配

蛋白质与淀粉、蔬菜与水果不是有益的搭配，牛奶最好不要与三餐同用，糖与蛋白质或淀粉合用也不利于消化。

●对付胃肠胀气

上半部消化系统胀气可用胰脏酵素，下半部消化系统胀气可用微量矿物质。制酸剂对排气及胀气均无效。当气体产生过多，可用一新鲜柠檬榨成汁加约1．14升的温水，当作灌肠剂，以平衡体内的pH值。如果体内排气仍持续数日，可用双叉乳杆菌灌肠剂，此物将于数小时内解除问题(参见下卷第八章相关内容)。......查看剩余内容▼▼

可解节日消化不良的五大食物

春节期间，似乎在天天跟吃打交道，聚餐、零食轮番上阵，最后只觉得饮食无味。这时，就应该消食了。不少美味的水果、蔬菜都可解决因饮食无度而造成的消化不良问题。

1．酸奶补充乳酸酶

酸奶含有丰富的乳酸，能将奶中的乳糖分解为乳酸。

2．苹果刺激肠蠕动

苹果中含纤维素可刺激肠蠕动，加速排便，故又有通便作用。

3．西红柿协助消化脂肪

西红柿中含有一种特殊成分——番茄素，有助于消化、利尿，能协助胃液消化脂肪。

4．山楂消肉食积滞

山楂是消肉食积滞的上品，含山楂酸等多种有机酸，并含解脂酶，入胃后，能增强酶的作用，促进肉食消化，有助于胆固醇转化。

5．白菜促进胃肠蠕动

含有大量的粗纤维，可促进胃肠道蠕动，帮助消化，防止大便干结。

消化不良食谱

1．主食及豆类的选择面条、馒头、花卷、面包、小米、玉米面等

2．肉、蛋、奶类的选择因选择蛋白质和钙质较少的，如少油腻的猪肝、鸭肉等，牛奶要少喝，因为它是性寒，对胃有刺激作用。

3．蔬菜的选择：可适当选择一些新鲜蔬菜，如茄子、冬瓜、番茄、胡萝卜等。

4．水果的选择：适当选择一些新鲜水果如苹果、香蕉、木瓜、柠檬等。

5．其他：可在饭前吃个4到6粒花生，且生吃最好，吃太多反而伤胃。

消化不良饮食禁忌

1．忌烟酒及辛辣刺激食物。

2．忌胀气不消化食物：干豆类、洋葱、土豆、薯类以及甜食应适当控制，以免影响胃的运化，而加重症状。 3.忌坚硬油腻食品：坚硬油腻食物更不宜消化，食后会加重病情，应忌食。

4．忌长期食用糯米：糯米含有多量的糊精，粘性较强，膨胀性小，不容易消化。消化不良者长期食用糯米，将会加重病情。

5．忌过烫过冷的食物过烫的食物及汤水，会刺激或烫伤胃黏膜；过冷的食物如冰淇淋、冰镇饮料、酒类、冰咖啡，以及刚从冰箱中取出的食物，食入后会导致胃黏膜血管收缩而缺血，不利于消化吸收。一日参考膳食早餐：小米、粳米、富强粉、萝卜丝等，如：二米粥、馒头、拌萝卜丝；午餐：猪蹄、雪豆、海米、冬瓜、大米等，如：米饭、雪豆炖猪蹄、烧冬瓜；加餐：苹果晚餐：富强粉、西红柿、黄瓜、鸡蛋、油菜等，如：番茄烩蛋面、素炒油菜......查看剩余内容▼▼

远离消化不良的5种方法

一、饮食及生活调理

饮食中避免油腻及刺激性食物，忌食生冷和酸性食物以及咖啡、巧克力、土豆、红薯等，戒烟少酒。避免暴饮暴食及睡前进食过量，最好是少食多餐。精神因素是造成消化不良的主要诱因，因此要特别注意保持愉快的心情和良好的心境。

二、按摩

1．推脾土，推三关。用左手扶住患者的手。右手用拇指蘸姜水，先推脾土(在拇指根部经大鱼际处到腕部横纹处)，然后向上推三关(在前臂桡侧，从腕关节处到曲池穴)，每次推的次数以皮肤发红为度，大约需推200次以上。两手交替进行。

2．推背部脊柱两侧。由上而下，从第七颈椎起，下达腰椎，或用捏脊法。

3．两手拇指分推两侧季肋部，再推脐旁两侧。还可用搓热的手掌揉脐部。

4．最后用指掐和拇指平推足三里穴。

三、敷贴

1．将伤湿止痛膏贴于两侧小腿“足三里”穴位，半天换一次，连贴两日。

2．取少量陈年山茶油与滑石粉调成糊状，在掌心搓热后敷于脐部及脐周。对婴幼儿腹胀的疗效尤佳。......查看剩余内容▼▼

治疗消化不良的8种食疗方

杏仁。

吃10粒去皮杏仁，或者在温牛奶中加一茶匙杏仁油饮用，可缓解消化不良。杏仁富含膳食纤维，还有助于防止便秘。

小苏打。

在温水中加入半茶匙小苏打和几滴柠檬汁，慢慢饮用。

薄荷茶。

薄荷茶是口感更好的缓解和预防消化不良的方法，每天可多喝几杯。

小茴香。

用小茴香泡水喝。

水果。

葡萄、橙子、木瓜和菠萝都是健康水果，有缓胃利消化的作用。

茴香籽。

每餐后吃一茶匙。将茴香籽嚼碎吞下，可帮助消化。

菊苣根、宽叶莴苣或菊莴苣。

都是传统的缓胃秘方。可用这些蔬菜加水煮10分钟熬水喝。

小儿消化不良应采取综合的治疗方法

(1)饮食疗法：由于饮食不当引起者应予调节饮食，严重者暂禁食8小时，然后给以稀释牛奶，3～5日后逐渐恢复到正常饮食。

(2)助消化药：1%盐酸胃蛋白酶合剂每次2．5～5毫升，每日3次l，或多酶片每次l～2片，每日3次；有腹胀者给予乳酶生每次0．3克，每天3次。

(3)收敛止泻药：用于反复腹泻或久泻者。鞣酸蛋白每次0．15～0．3克，每日3次；或次碳酸铋每次0．3～0．6克，每日3次；或复方樟脑酊每次0．03～0.06毫升/千克体重，每日2～3次。一般用药不超过3日。

(4)抗生素：一般不用，如有合并内源性感染，可选用庆大霉索，每日l万单位/千克体重，分3～4次日服o，或新霉素每日50～100毫克/千克体重，分3～4次日服。有菌群失调者，必须停用抗生素，并加服制霉菌素，每日5万单位/千克体重，分3次服；或克霉唑每日40～60毫克/千克体重，分3次服。

(5)支持疗法：如输血浆、白蛋白、氨基酸等，贫血严重者可少量多次输鲜血。

(6)治疗原发病：如因上感、肺炎、麻疹、水痘等所致，应给予积极治疗；如为中奶过敏或某些食物过敏，则应停用。

(7)针灸疗法：针灸取合谷、足三里、大肠俞等穴位，每日针灸一次，有一定疗效。......查看剩余内容▼▼

消化不良禁忌的食物

消化不良要少吃香蕉少喝咖啡少吃汉堡少吃巧克力少吃蔗糖，不宜使用的食物包括油腻食物(油炸物。汉堡。薯条。糯米糕)，应尽量减少易产生气体的食物，如豆类。番薯。芋头以及会改变肠蠕动的食物，如巧克力。甜品(蛋糕。饼干)粗纤维多的蔬菜(竹笋，芹菜)，含皮。子。纤维多的水果(香蕉。龙眼。柠檬。凤梨)

消化不良治疗方式

1．患者空腹时上腹不适、上腹疼痛或发胀，进餐后减轻，很可能是反流性食管炎、消化性溃疡等酸相关性疾病。

2．若患者在餐后出现上腹不适、疼痛、早饱和上腹胀等症状，均应注意有无饮食不当或进食过多，导致的消化系统负担过重。

对于以上情况建议选择抑酸剂治疗酸相关性疾病，选用促动力剂治疗胃动力障碍相关性消化不良。