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非溃疡消化不良

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简介系指由胃和十二指肠功能紊乱引起的症状,而无器质性疾病的一组临床综合征,亦称功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)。功能性消化不良时临床上最常见的一种功能性胃肠病。  
医疗知识

基本知识

是否医保:

易感人群:无特定人群

患病比例:在连续就诊的消化不良患者中,符合FD罗马Ⅲ诊断标准者占28.52%,占接受胃镜检查患者的7.2%

传染方式:无传染性

并发症:肠易激综合征

治疗常识

挂号科室:内科 消化内科

治疗方式:药物治疗 心理治疗 对症治疗 支持性治疗

治疗周期:2-4周

治愈率:95%

常用药品:健儿清解液、建曲

治疗费用:根据不同疾病程度、不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约1000——3000元)

温馨提示

避免油和辣的食物、碳酸饮料、咖啡因和酒。

宜吃食材更多>>
1、宜吃健脾和胃的杂粮粥;   2、宜吃消积化食的蔬菜;   3、宜吃清热润肠的水果。
忌吃食材更多>>
1、忌吃坚果类的食物;   2、忌吃油腻的肉食;   3、忌吃发性的肉食。
非溃疡消化不良的饮食禁忌非溃疡消化不良该怎么治疗

一、非溃疡消化不良的饮食禁忌

少吃油炸食物:因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利。

少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃。

少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症。

规律饮食:研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。

定时定量:要做到每餐食量适度,每日3餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱。

温度适宜:饮食的温度应以“不烫不凉”为度。

细嚼慢咽:以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用。

饮水择时:最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时,餐后立即饮水会稀释胃液,用汤泡饭也会影响食物的消化。

二、非溃疡消化不良的的病因和症状

 病因

1.进食后胃底容受舒张发生障碍,胃窦十二指肠运动协调紊乱及内脏高敏等因素与FD发病有关。

2.心理、环境及社会因素可影响、加重FD患者的临床表现。

 临床表现

FD无特征性的临床表现,主要有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。可单独或以一组症状出现。

1.早饱是指进食后不久即有饱感,以致摄入食物明显减少。

2.上腹胀多发生于餐后,或呈持续性进餐后加重。

3.早饱和上腹胀常伴有嗳气。恶心、呕吐并不常见,往往发生在胃排空明显延迟的患者,呕吐多为当餐胃内容物。

4.不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。这些症状在部分患者中与“恐癌”心理有关。

5.在病程中症状也可发生变化,起病多缓慢,经年累月,持续性或反复发作,不少患者有饮食,精神等诱发因素。

三、非溃疡消化不良的的检查和诊断

 检查

检查的目的是排除消化道及肝、胆、胰、脾、肾等器质性病变。

1.实验室检查

血尿便常规;肝肾功能、生化常规、血沉等。

2.影像学检查

B超、X线、CT、MRI等。

3.内镜检查。

 诊断

罗马Ⅲ型诊断标准中FD分为2个亚型,即餐后不适综合征和上腹疼痛综合征。依据罗马III诊断标准,功能性消化不良必须符合以下一点或一点以上:餐后饱胀不适;早饱;上腹痛;上腹灼烧感。

FD为一排除性诊断疾病,在临床实际工作中,既要求不漏诊器质性疾病,又不应无选择性地对每例患者进行全面的实验室及特殊检查。

1.全面病史采集和体格检查的基础上,应先判断患者有无下列器质性疾病的“报警症状和体征”:45岁以上,近期出现消化不良症状,有消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹部肿块、黄疸等,消化不良症状进行性加重。

2.对有“报警症状和体征”者,必须进行彻底检查直至找到病因。

3.对年龄在45岁以下且无“报警症状和体征”者,可选择基本的检查如血常规、尿常规、粪隐血试验、血沉、肝功能试验、胃镜、腹部B超(肝、胆、胰),或先予经验性治疗2~4周观察疗效,对诊断可疑或治疗无效者有针对性地选择进一步检查。

四、非溃疡消化不良该如何治疗

主要是对症治疗,遵循综合治疗和个体化治疗的原则。

 1.一般治疗

建立良好的生活习惯,避免烟、酒及服用非甾体抗炎药。无特殊食谱,避免个人生活经历中诱发症状的食物。注意根据患者不同特点进行心理治疗。失眠、焦虑者可适当予以镇静药。

 2.药物治疗

无特效药,主要是经验治疗。

(1)抑制胃酸分泌药一般用于以上腹痛为主要症状的患者,可选择性地用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。

(2)促胃肠动力药一般适用于上腹胀、早饱、嗳气为主要症状患者。选择性地服用多潘立酮、伊托必利等。

(3)根除幽门螺杆菌治疗对小部分有幽门螺杆菌感染的FD患者可能有效,对于症状严重者可试用。

(4)抗抑郁药上述治疗疗效欠佳而伴随精神症状明显者可试用,常用的有三环类抗抑郁药;选择性抑制5-羟色胺再摄取剂,氟哌噻吨美利曲辛片等,宜从小剂量开始,注意药物的不良反应。建议在专科医师指导下服用。

(5)其他可用黏膜保护剂,如氢氧化铝凝胶、铋剂、硫糖铝、麦滋林-S等。

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