大疱性鼓膜炎

一、大疱性鼓膜炎的治疗原则

治疗原则为缓解耳痛。父母如果发现孩子的听力有异常就要及时地带孩子到医院进行治疗.防止感染。耳痛剧烈者。可在无菌操作下挑破血疱。酌情服用止痛剂。耳部行透热疗法以促进液体吸收。大疱未破时予1-3%酚甘油滴耳;大疱破后可滴0.5%金霉素甘油。服用抗病毒剂。全身应用抗生素。以防继发细菌感染。

大疱性鼓膜炎治疗原则

1.治疗原发病(如流感)。鼓膜大疱自破或在无菌操作下刺破后(勿伤全层)，局部滴2%酚甘油。

2.全身应用抗生素防治感染。

大疱性鼓膜炎用药原则

1.一般病例以全身应用抗生素和其他辅助药为主。

2.若耳痛剧烈者，全身应用抗生素，严格消毒切开大疱，局部滴2%酚甘油。注意支持疗法。

大疱性鼓膜炎的治疗其实并不难，只要及早发现、及早治疗，很快就可以康复。

二、大疱性鼓膜炎的鉴别

大疱性鼓膜炎，会对患者的生活工作产生重大的影响，这个疾病容易与与急性中耳炎混淆大家要注意相互鉴别。不同的症状的特征是有不同的，它的用药也是根据不同的病症来进行的。希望大家能够留心鉴别这两者的不同。

一般是由病毒感染所致，可能发生于上呼吸道或其他病毒性感染之后，对于流感有关。

耳朵突然剧烈疼痛、耳闷胀感或轻度听力障碍。检查可见鼓膜及邻近外耳道皮肤充血，常于鼓膜后上方出现一个或多个红色或紫色的血疱。血疱破裂时可流出少许血性渗出液，形成薄痂而渐愈。轻者血疱内液体可被吸收而附薄痂。

大疱性鼓膜炎主要与急性中耳炎鉴别：

①急性中耳炎虽然鼓膜急性充血，但一般无血疱形成，

②急性中耳炎主要病变部位在中耳，大疱性鼓膜炎主要病变在鼓膜，

③急性中耳炎与咽鼓管病变关系不密切，

④急性中耳炎主要用抗生素治疗，而大疱性鼓膜炎主要用抗病毒药物治疗。

三、中药治疗大疱性鼓膜炎

大疱性鼓膜炎是一种病毒感染引起的鼓膜急性炎症，多与流感流行有关，亦可发生在上呼吸道其他的病毒性感染或脊髓灰质炎之后。病变多局限于鼓膜或外耳道近鼓膜处的皮肤，很少累及中耳。发病时突感耳痛剧烈，有闷胀感，轻度听力减退。耳镜检查可见鼓膜出血，其后上方出现一个或多个红色或紫色的血疱，有时几个血疱可融合成一大疱。血疱破裂时可流出少许血性渗出液，形成薄痂而渐愈，重者血疱内液体可被吸收而遗留干痂。本病的治疗原则为缓解疼痛，防止感染。

耳痛剧烈时，可挑破血疱，以缓解疼痛，同时亦可服用去痛片。局部应用超短波、红外线、紫外线照射可促进液体吸收，加速血疱消退。局部可滴用1%氧氟沙星滴耳液或1%黄连素液，全身使用青霉素或红霉素以避免感染。

中医认为本病多为风热邪毒挟肝胆郁火，上蒸耳窍，灼伤血络所致，治宜疏风清热，凉血解毒。方用银翘散合丹栀逍遥散加减：金银花15g，连翘15g，薄荷10g，淡豆豉10g，荆芥10g，柴胡6g，白芍12g，当归12g，丹皮20g，栀子15g，茜草根15g，大黄炭10g;水煎内服。外用耳炎灵滴剂滴耳

四、大疱性鼓膜炎的病因

一般认为系病毒感染所致，可发生于上呼吸道，其他病毒性感染之后，多与流感流行有关。

人类的病毒性感染十分普遍,如在第三世界国家中,成人几乎都感染过单纯疱疹病毒;其他如病毒性上呼吸道感染()也很普遍，几乎人人都患过此病。人体的病毒性感染多数呈隐性感染(指人体感染病毒后，不出现症状，但可产生特异性抗体)。少数为显性感染(指人体感染病毒后，出现症状)。显性感染中多数病毒性感染表现为急性感染，发病急、病程短，多在1～2周内自愈，少数表现为潜伏性感染(如疱疹病毒感染等)和慢性感染(如乙型肝炎病毒感染等)。此外，尚有一类慢感染或称慢病毒感染，如库鲁病等。其中一部分病原明确为病毒，还有一类可能是其他因子(如蛋白质感染因子)。

病毒感染会引发很多疾病，病毒是我们人类的一个克敌，人类研究各种各样的疫苗来预防克制它。但是病毒它是会变异的，会随着环境的改变而变化。大疱性鼓膜炎就是由于病毒感染所致。所以大家在日常生活中要注意加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力。