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一、血管内乳头状血管内皮细胞瘤的一般护理

1.补充高营养流质或办流质饮食，如莲子羹，雪耳羹，牛奶，豆浆，鲫鱼汤等。化学治疗损伤胃肠道黏膜，可出现恶心，呕吐，上腹疼痛，纳差等。此时可进食开胃食品，如山楂，扁豆，山药，白萝卜，香菇等，同时要少食多餐，避免饱食感。出现转氨酶升高。此时应多吃苦瓜，绿豆芽，茶，香菇，木耳，猴头蘑等菌类食品，多吃富含维生素的水果，如猕猴桃，蜜桃，苹果，葡萄等，多喝绿茶，乌龙茶，蜂蜜水。不要偏食。饮食尽可能广泛多样化。多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果。不要喝酒咖啡。忌辛辣食物。

二、血管内乳头状血管内皮细胞瘤饮食保健

1.宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。

2.忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。

二、血管内乳头状血管内皮细胞瘤症状

一、血管内乳头状血管内皮细胞瘤症状

典型症状：头部、颈或四肢皮肤弥漫性肿胀或皮内肿瘤，直径4～9cm。6例中有2例局部淋巴结受累，1例肿瘤穿通额骨侵入颅穹窿。

相关症状：关节肿胀肩关节活动受限

血管内乳头状血管内皮细胞瘤症状诊断

1.Dabska报告了6名儿童，年龄4个月～15岁，头部、颈或四肢皮肤弥漫性肿胀或皮内肿瘤，直径4～9cm。6例中有2例局部淋巴结受累，1例肿瘤穿通额骨侵入颅穹窿。

　二、诊断：

1.根据临床表现，结合组织病理即可诊断。

三、血管内乳头状血管内皮细胞瘤检查

组织病理：组织病理的最大特点为血管腔内出现乳头状结构，后者被覆有多层内皮细胞，细胞呈多形性，核染色深，可见核分裂象。肿瘤细胞似单个或成团游离漂浮于血管腔内。

　四、治疗

最初研究提示肿瘤具有局部复发和局部淋巴结转移的倾向，因此在可能的情况下，建议扩大切除。

三、小儿巨大膀胱-巨大输尿管综合征的检查

小儿巨大膀胱-巨大输尿管综合征的检查

一、实验室检查

1、血液检查：尿路感染时常有血白细胞总数和中性粒细胞比例明显增高，反应蛋白>20mg/L。

2、尿常规检查：清洁中段尿离心镜检中白细胞≥5个/Hp提示尿路感染，若见白细胞管型，提示肾盂肾炎。尿路炎症严重者，可有短暂的蛋白尿。部分患儿可有血尿或终末血尿。

终末血尿：在排尿结束前的尿液中有血块或在徘尿完全终止后仍有血液从尿道口滴出，常提示膀胱颈部、膀胱三角区、后尿道或前列腺病变：如后尿道忿性炎症、膀恍三角区炎、前列腺炎、共有长蒂的膀胱癌突入后尿道、膀胱颈息肉与癌肿、前列腺肥大与癌肿等。

　3、细菌学检查：尿培养要求在抗生素应用前做，排尿前勿多饮水。留尿过程中要严格按常规操作以免尿液污染。尿培养因可受前尿道和尿道周围杂菌的污染，故需在治疗前做清洁中段尿培养及菌落计数，若菌落计数≥105/ml有诊断尿路感染意义，104～105/ml为可疑。但已有膀胱炎尿路刺激症状的患者，尿白细胞明显增多，尿培养菌落计数为103～104/ml亦应考虑尿路感染的诊断。

此外，某些革兰阳性球菌如肠链球菌分裂慢，如为103/ml亦可诊断尿路感染。对婴幼儿和新生儿以及怀疑尿路感染而留尿困难的小儿，可做耻骨上膀胱穿刺培养，阳性培养即有诊断意义。留做细菌培养的尿若不能及时送验时，应暂放4℃冰箱内，否则会影响结果。大量利尿或已应用抗菌治疗，则影响尿培养的结果。送尿培养如培养阳性应做药物敏感试验，指导治疗。

4、尿直接涂片找细菌：用一滴均匀新鲜尿液置玻片上烘干，用亚甲蓝或革兰染色，在高倍或油镜下每视野若见到细菌≥1个，表示尿内菌落计数>105/ml。根据尿沉渣涂片革兰染色及细菌形态可作为选用药物治疗的参考。

5、菌尿辅助检查：尿液亚硝酸盐还原试验，可作为过筛检查，阳性率可达80%。

6、血培养：感染中毒症状明显时应同时做血培养。

二、辅助检查

1、静脉尿路造影：可显示扩张的输尿管巨大增粗，肾盂肾盏可能正常，也可不同程度地扩张，但一般显影较正常侧淡，延迟照片可见输尿管排空延缓。可能有肾瘢痕。

2、排尿性膀胱尿道造影：膀胱外形正常，无反流，尿道无梗阻。但感染重者，可能有膀胱输尿管反流、膀胱炎症性改变等。

3、B超检查：可发现扩张的输尿管，并能同时了解双肾及膀胱的情况。

　4、经皮肾穿刺造影：B超显示肾输尿管积水，静脉尿路造影不清楚者可作经皮肾穿刺造影，在荧光屏下反复观察对诊断十分有帮助，能充分了解扩张程度及其有无梗阻及梗阻部位。

　5、放射性核素检查：肾扫描检查对了解肾功能、输尿管的排泄状况及梗阻部位亦甚有帮助。目前，利尿性肾扫描已普遍应用于尿路疾病的检查。

　6、膀胱镜检查一般无异常，输尿管插管无梗阻。

四、血管内乳头状血管内皮细胞瘤的诊断

一、血管内乳头状血管内皮细胞瘤的症状