常见治疗扁平足的四种手术治疗

扁平足是一种足部畸形的骨科疾病，典型的临床症状是脚前部和脚后跟向外撇、足弓降低或消失、脚底平整，走路时脚部可出现疼痛。扁平足根据不同的标准有很多分类，如可分为柔性扁平足和僵硬性扁平足、病理性扁平足和生理性扁平足、先天性扁平足和后天性扁平足等类别。

治疗扁平足主要是通过非手术的方法，包括功能锻炼、穿矫形鞋、使用矫形鞋垫等，只有少数患者，而且多为后天性扁平足患者，必须通过非手术治疗不能改善病情，才考虑用手术的方法治疗。

手术目的是消除临床症状、矫正足弓畸形，目前通过手术治疗的主要是八岁以上，而且走路时有明显疼痛的患者。对于应选择哪一种手术方法治疗后天性扁平足还没有一个肯定的答案，最好是针对不同原因引起的扁平足畸形，灵活机动地组合各种手术方式，以达到最佳的矫形效果。目前常用的手术方法有以下几种：

1、趾长屈肌腱转移术

扁平足畸形伴有胫后肌腱功能障碍的患者，因为胫后肌腱常存在无法修补的裂缝、腱鞘瘢痕，即使直接修复了肌腱，功能仍然不好，这种情况可以将其他部位的肌腱转移过来以替代功能障碍且无法修复的胫后肌腱。

常用来转移的是趾长屈肌腱，手术时将趾长屈肌腱在合适的地方剪断，然后将一端缝在另外一条名为拇长屈肌腱的肌腱上，再在舟骨结节上钻一个垂直的小孔，另一端就从足底穿过这个小孔并缝到趾长屈肌腱自身上或缝到舟骨结节四周的软组织上。注意固定时趾长屈肌腱必需保持足够的张力，否则效果就不好。