创伤性关节炎在骨科疾病中是很常见的,但是毕竟发病率不是很高,所以知道该疾病的人也不多。为了让更多的人了解这种疾病,专家特意总结了诊断创伤性关节炎的依据及治疗的方法是什么,希望能够增强大家对该疾病的认识。请看具体内容的介绍:
创伤性关节炎确诊的依据
1.症状
(1)早期临床表现:受累关节疼痛和僵硬,开始活动时较明显,活动后减轻,活动多时又加重,休息后症状缓解,疼痛与活动有明显关系。
(2)晚期临床表现:关节反复肿胀,疼痛持续并逐渐加重,可出现活动受限,关节积液,畸形和关节内游离体,关节活动时出现粗糙摩擦音。
2.体征
(1)步态:不同的病情可有其特殊的病理步态,创伤性关节炎为抗痛性步态,即行走时,当患侧足着地后,因负重疼痛而迅速更换健侧足起步,以减少负重,故患肢迈步小,健肢迈步大。
(2)畸形:因负重力的改变可出现下肢畸形,如膝关节内,外翻,正常膝关节有一定的内翻和外翻范围,生理外翻角度,正常男性约10°,女性10°~15°标准站立位两膝相靠,两膝间距不大于5cm,若膝外翻角大于15°,内翻两膝间距大于5cm称为膝内,外翻畸形,本病临床以内翻畸形多见。
创伤性关节炎的治疗方法
1.非手术治疗
(1)矫正畸形防止关节软骨退变。创伤性关节炎是骨折移位和关节软骨骨折的晚期并发症,所以晚期出现畸形可由畸形愈合造成,也可以是正常愈合后发育障碍所致,应对那些易出现畸形愈合的骨折部位及其移位方式十分熟悉。
(2)药物治疗临床常用的消炎镇痛药有阿司匹林,具有镇痛及抗炎作用,通常应用中等剂量为宜。另外缓解疼痛的药物还有双氯芬酸钠/米索前列醇(奥湿克)、双氯芬酸(扶他林)等。
(3)理疗对人体机能起到调节的作用,并发生生物、化学等变化,使组织局部产生生理效应从而起到治疗与预防作用。
2.手术治疗
(1)关节清理术适用于关节内有游离体边缘骨刺比较明显,但关节负重面尚比较完整的病例。
(2)截骨术适用于明显的膝内、外翻和骨折明显成角畸形愈合者,通过截骨可以减少骨内压力,矫正重力线,并使比较完整的关节面承担更多的体重负荷。
(3)闭孔神经切除术适用于髋关节疼痛,但关节面破坏较少者,因髋关节受闭孔神经、股神经和坐骨神经三重支配,而内收肌受闭孔神经和股神经的双重支配,所以切除闭孔神经不会使髋关节完全失去神经的控制,内收肌也不致全部瘫痪,并能使关节疼痛有明显改善。
(4)关节融合术适用于单发的下肢负重关节,关节破坏严重而又比较年轻需要从事行走或站立工作的患者。
通过对以上文章的了解大家应该对创伤性关节炎疾病有了一定的认识,同时大家要知道这是一种很严重的疾病,所以及时治疗是必须的。另外,大家在发生创伤之后也要做好该疾病的预防,避免由于创伤导致创伤性关节炎的发生。
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