一、软骨瘤是什么
软骨瘤在良性骨肿瘤中较为常见,内生软骨瘤是指发生在髓腔内的软骨瘤,最为常见。软骨瘤在良性骨肿瘤中较为常见,内生(髓腔性)软骨瘤是指发生在髓腔内的软骨瘤,最为常见。软骨瘤有10~15%的复发和恶性变率。恶变为软骨肉瘤时,应行截肢术或关节离断术。
骨膜下(皮质旁)软骨瘤则较少见,软骨瘤伴发多发性血管瘤者称马弗西(Maffuci)综合症。软骨瘤单发多见;多发较少见,并具有发生于一侧上,下肢或两侧上、下肢对称生长的特点,同时合并肢体发育畸形,又称内生软骨瘤病;其发生于一侧肢体者又称欧利(Ollier)病
患者年龄多数在10-50岁之间,病程缓慢,一般无明显症状,往往经数年后由于肿瘤长大,造成畸形或伴有间歇性隐痛时方引起患者注意,多发性内生软骨瘤在上肢可见手指逐渐增粗,尺骨常短于桡骨,前臂向尺侧弯曲畸形,在下肢可见足趾膨大,膝外翻,两下肢长度不等。
二、软骨瘤有哪些病因
多发内生软骨瘤病是1899年由Ollier首先描述,故亦称为Ollier病。它是一种少见的非遗传性良性肿瘤。常为多数的不对称的分布在骨内的软骨病灶及骨膜下沉积,在长、短管状骨中均可发病,可发生在肢体的单侧或双侧。
骨软骨瘤由纤维组织包膜、软骨帽和骨性基底构成。其基底可为细长呈蒂状,也可为宽广的基底。在生长年龄内,骨软骨瘤本身有其自己的骨骺板。所以到生长年龄结束时,骨软骨瘤的生长也停止。在骨软骨瘤与周围组织之间,可因摩擦而产生滑囊。约有1%的单发性骨软骨瘤可恶变,但多发性骨软骨瘤发生恶变为软骨肉瘤者为10~20%。
骨软骨瘤严格讲来并不属于肿瘤,而是生长方面的异常,或称错构瘤。瘤体有软骨帽和一个从骨侧面突出的骨组织。本症又称骨疣其成因可能是从靠近骨膜的小软骨岛长出,或来自骺板软骨。
凡软骨化骨的部位均可发生,但下肢长管状骨占1/2,股骨下端和胫骨上端最多。其次为肱骨上端,桡骨和胫骨下端以及腓骨的两端病变位于干骺端,随生长发育逐渐远离骺板。骨疣内健康搜索的骨髓中脂肪组织丰富。骨疣的增长是靠软骨帽深层的软骨化骨作用。病儿发育成熟后,骨疣即停止生长成年后,软骨帽逐渐退化以至消失,偶持久存在并可继发为软骨肉瘤。
三、软骨瘤应该如何治疗
软骨瘤是良性骨肿瘤中最常见的类型之一,通常有两种形态,一种是从骨面向外生长,称为外生软骨瘤,另一种是向骨内生长,称为内生软骨瘤。软骨瘤的治疗对于手指、掌及足部短状骨的病变,应彻底刮除后植骨。长管状骨的病变刮除植骨后易复发,应行肿瘤段切除和大块骨移植。恶变为软骨肉瘤时,应行截肢术或关节离断术。
软骨瘤具体的治疗方法:
1、手术法
软骨瘤患者的手术治疗主要包括:刮除术、切除术、截除术、骨瘤段肢体切除和远端再植术、截肢术和关节离断术等。
2、化疗法
适合化疗的骨癌主要包括骨肉瘤、皮质旁骨肉瘤、软骨瘤、纤维肉瘤、尤文氏瘤、血管肉瘤、脊索瘤、骨网织细胞瘤和造釉细胞瘤等多种恶性骨肿瘤。
3、放疗法
适合放疗的骨癌主要包括骨原发性网状细胞肉瘤、多发性骨髓瘤的单发病灶。另外,放疗的方式、照射范围、时间和剂量,与治疗的目的密切相关。
4、中医药治疗法
中医药治疗对患者的全身整体调节方面有明显的优势,早期治疗与手术、放、化疗等治疗方式配合,能够明显的提高综合的疗效。对于不能进行手术、放化疗的晚期骨癌患者,可单独使用中医药来治疗可到达控制、改善症状的目的,并且中医药治疗在提高患者生活质量、延长生存期等长期疗效方面的优势明显。
对于软骨瘤通常采用手术治疗。对于内生软骨瘤,可以采用病灶刮除植骨术;多发性内生软骨瘤因恶变的机会较大,一旦发生恶变就要进行截肢手术。对于因为关节磨损而出现的骨碎屑,或者伴有疼痛,可以采用理疗治疗或者用膏药治疗。总之,缓解症状还是很必要的。
四、患有软骨瘤应该怎么调理
日常生活中要做好软骨瘤患者的饮食调理及预防护理。
一、软骨瘤的饮食调理
1、限制腌制、熏制、及含亚硝酸盐类食品的摄入。
2、维持理想的体重。
3、摄入多种食物。
4、每天饮食中包括多种蔬菜和是水果。
5、摄取更多的高纤维食物(如全谷麦片、豆类、蔬菜、水果)。
6、减少脂肪总摄入量。
7、限制酒精类饮料的摄取。
二、软骨瘤的食疗方法
1、原料:乌鸡1只,生地黄30g,饴糖50g。
制法:先将鸡去毛、肠肚净,细切地黄,将地黄与糖相和匀,入鸡腹中,放于铜器中,复置甑中,将鸡蒸到约1小时左右即可。不用盐、醋。只吃鸡肉,吃完之后,再喝鸡汤即可。
功效:适用于骨肿瘤热毒津枯疼痛者。
2、原料:生川乌头5g,粳米100g,姜汁5ml,蜂蜜适量。
制法:川乌头捣碎,碾极细粉末,先煮粳米为粥,煮沸后加入川乌末,改用小火慢煎,待熟后加入生姜汁及蜂蜜搅匀,稍煮1-2沸即可。
功效:适用于骨关节肿瘤寒性疼痛者。对热性疼痛、癌性发烧者忌服。
三、软骨瘤的预防护理
1、生活护理:家属应注意患者的洗淑和排便等生活护理。
2、保持引流管通畅:引流袋应低于创口,观察并记录引流液量及性质。
3、疼痛的护理:疼痛严重影响患者的身心,影响睡眠,不利于患者的恢复,积极止痛。
4、生命体征:观察生命体征及创口渗血情况,尤其截肢者。
5、注意观察:观察手术肢体远端血运,活动。
6、注意卧床休息:尽可能不过多过早活动。
7、饮食护理:手术后根据患者情况暂禁食或流食半流食,之后鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维他命和易消化的饮食,多吃水果、蔬菜,多饮水。
8、功能锻炼:手术后3周,可做手术部位远近关节活动,但不负重。手术后6周。进行浑身及重点关节的活动。渐渐加大力度。并可辅以理疗、按摩等。
9、放化疗护理:放化疗患者应做好相应的护理,减少副反应。
骨干截除后所遗留的缺损有的不需修补如腓骨近端和尺骨远端,大多数则需要用人造关节、异体骨或自体骨进行修
指、掌(或趾、跖骨)骨的内生软骨瘤,其组织切片可能表现生长活跃,但绝不需截肢处理,彻底刮除并碎片植骨
术中注意要点做肿瘤切除时,不要剥离其表面的滑囊和骨膜,并在肿瘤基底的周围保留1cm以上的正常骨皮质,
骨的良性肿瘤可以恶性变:如软骨瘤、骨软骨瘤、成骨细胞瘤等均可恶变为肉瘤,瘤样病变中纤维异常增殖症等亦
软骨瘤多发于青少年,起病缓慢,早期无明显症状,局部逐渐膨胀,特别是指(趾)部,可发生畸形及伴有酸胀感
良性肿瘤一般危害不是很大,如果有压迫重要器官则要考虑紧急手术治疗,一般可以择期手术治疗,手术效果最确
阴寒入骨,多因体虚之人,三阴不足,寒邪乘机侵入,凝滞为瘤,非阳和不能开凝,故以阳和汤温经散寒、化痰补
这种遗传性多发性骨软骨瘤患者年龄超过30岁后有可能增加继发骨软骨肉瘤的可能性,而继发性骨软骨肉瘤在儿
x线表现为骨性病损自干骺端突出,一般比临床所见的要小,因软骨帽和滑囊不显影,肿瘤的骨质影像与其所在部
致密骨瘤发生在颅面骨表面者,局部隆起,发生在颅内板者,肿瘤如突入,可引起颅内压近,引起晕眩、头痛、甚
骨软骨瘤的症状检查骨软骨瘤的x线表现为骨性病损自干骺端突出,因软骨帽和滑囊不显影,肿瘤的骨质影像与其
大体标本病理检查,可见硬而有光泽的浅蓝色的组织,镜下可见分叶状的透明软骨,软骨细胞均匀,成堆,核大小
5%~1%,多发性为2%左右),出现局部疼痛、妨碍关节活动或压迫血管、神经和脏器时,才是手术切除的指
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