一、骨软骨瘤怎么治疗
手术切除是惟一有效的治疗方法。以往考虑到该肿瘤将随着骺板闭合会停止生长,而且恶变率极低(单发性在0.5%~1%,多发性为2%左右),多主张出现局部疼痛、妨碍关节活动或压迫血管、神经和脏器时,才是手术切除的指征。目前,普遍提倡单发性骨软骨瘤一经确诊,就应择期手术切除。
由于多发性骨软骨瘤病变数目多,难以一次手术切除。而采取数次或数十次手术切除肿瘤,病人难以接受,所以,只能选择性地切除那些有症状或妨碍关节运动和伴发肢体畸形的骨软骨瘤。肢体畸形的矫形手术可视其复杂程度,可与肿瘤切除术一期完成,或分期手术。瘤体压迫神经,血管或影响关节活动,以及蒂部外伤发生骨折的,均有手术切除的指征。
当然无明显症状的,也不禁忌手术。手术的重点是尽量从基底切除而不要剥离局部覆盖的骨膜。软骨帽和骨膜要一并切除,以免肿瘤复发。同时注意防止损伤骺板。
二、骨软骨瘤护理方法
一、注意饮食卫生,多吃新鲜蔬菜,以防止细菌和病毒感染。
二、避免外伤
尽量避免外伤,尤其对于骨肿瘤而言,一些不经意的外伤很可能会造成病情进一步的恶化。特别是青少年发育期的长骨骺部应特别注意。
三、生活习惯
改变不良的生活习惯以及制定合理的膳食结构。少吃或不吃含有高浓度亚硝酸盐成分的酸菜、咸鱼等食物。不吃烧烤、烟熏以及霉变和带有黄曲霉素的食物。这对于患者的术后恢复很有必要。
四、饮食
术后患者的饮食饮食应以高蛋白、高热量、高维生素为主,这对于提高患者的免疫能力有很好的效果,而良好的免疫能力能有效的抑制肿瘤的发展,对患者的术后恢复有着很好的效果。宜多吃具有抗骨肿瘤作用的食物:山羊血、鲎、蟹、羊脑、海参、牡蛎、鳖、龟、沙虫、鹿血、大叶菜、麦片、小苋菜、油菜籽、沙枣、香芋、栗、野葡萄。
三、怎样预防骨软骨瘤
1.避免有害物质侵袭(促癌因素)
就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。
肿瘤发生的一些相关因素在发病前进行预防,很多癌症在它们形成以前是能够预防的,1988年美国的一份报告详细比较了国际上恶性肿瘤相关情况,提出许多已知的恶性肿瘤其外部因素原则上是可以预防的,即大约80%的恶性肿瘤是可以通过简单的生活方式改变而预防,继续追溯,1969年Higginson医生所作的研究总结出90%的恶性肿瘤是由环境因素造成的,“环境因素”,“生活方式”即是指我们呼吸的空气,喝的水,选择制作的食品,活动的习惯和社会关系等。
2.提高机体抵御肿瘤的免疫力
能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争。
我们目前所面临的肿瘤防治工作重点应首先关注和改善那些与我们生活密切相关的因素,例如戒烟,合理饮食,有规律锻炼和减少体重,任何人只要遵守这些简单,合理的生活方式常识就能减少患癌的机会。
四、骨软骨瘤的病因
骨软骨瘤严格讲来不属于肿瘤,而是生长方面的异常,或称错构瘤,瘤体有软骨帽和一个从骨侧面突出的骨组织,本症又称骨疣,其成因可能是从靠近骨膜的小软骨岛长出,或来自骺板软骨。
凡软骨化骨的部位均可发生,但下肢长管状骨占1/2,股骨下端和胫骨上端最多,其次为肱骨上端,桡骨和胫骨下端以及腓骨的两端,病变位于干骺端,随生长发育逐渐远离骺板,骨疣内的骨髓中脂肪组织丰富,骨疣的增长是靠软骨帽深层的软骨化骨作用,病儿发育成熟后,骨疣即停止生长。
虽然任何由软骨化骨的骨骼均可生长骨软骨瘤,但长管状骨比扁骨,短骨更多见,其中股骨远端,胫骨近端和肱骨近端最为多见,由于该肿瘤不产生疼痛,多因偶然摸到肿块,或X线检查发现肿瘤,局部多无压痛,有些因压迫血管,神经及内脏器官,产生相应的症状,常是意外中摸到肿物或在X线照片上偶然发现异常,多数没有症状,股骨下端或胫骨上端的内侧骨疣可有肌腱滑动感,肿物遭到直接冲击或蒂部发生骨折以后才会有疼痛感觉,瘤体较大时可压迫神经,腰椎的骨疣可发生马尾神经的压迫症状,足和踝部肿物会使走路和穿鞋困难,有的可并发滑囊或滑囊炎。
软骨瘤多发于青少年,起病缓慢,早期无明显症状,局部逐渐膨胀,特别是指(趾)部,可发生畸形及伴有酸胀感
良性肿瘤一般危害不是很大,如果有压迫重要器官则要考虑紧急手术治疗,一般可以择期手术治疗,手术效果最确
阴寒入骨,多因体虚之人,三阴不足,寒邪乘机侵入,凝滞为瘤,非阳和不能开凝,故以阳和汤温经散寒、化痰补
大体标本病理检查,可见硬而有光泽的浅蓝色的组织,镜下可见分叶状的透明软骨,软骨细胞均匀,成堆,核大小
骨的良性肿瘤可以恶性变:如软骨瘤、骨软骨瘤、成骨细胞瘤等均可恶变为肉瘤,瘤样病变中纤维异常增殖症等亦
肿瘤在切面中显示3层典型结构:①表层为血管稀少的胶原结缔组织,与周围骨膜衔接,并紧密附着于其下方组织
骨干截除后所遗留的缺损有的不需修补如腓骨近端和尺骨远端,大多数则需要用人造关节、异体骨或自体骨进行修
这种遗传性多发性骨软骨瘤患者年龄超过30岁后有可能增加继发骨软骨肉瘤的可能性,而继发性骨软骨肉瘤在儿
x线表现为骨性病损自干骺端突出,一般比临床所见的要小,因软骨帽和滑囊不显影,肿瘤的骨质影像与其所在部
骨软骨瘤的症状检查骨软骨瘤的x线表现为骨性病损自干骺端突出,因软骨帽和滑囊不显影,肿瘤的骨质影像与其
5%~1%,多发性为2%左右),出现局部疼痛、妨碍关节活动或压迫血管、神经和脏器时,才是手术切除的指
在儿童期,软骨帽仍覆盖整个骨软骨瘤顶部,是一种类似正常婴儿软骨的白到亮蓝色的透明软骨,其厚度从几毫米
致密骨瘤发生在颅面骨表面者,局部隆起,发生在颅内板者,肿瘤如突入,可引起颅内压近,引起晕眩、头痛、甚
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