一、骨密度低的原因
一、怎么看骨密度检查结果:
1、T值是将检查所得到骨密度(BMD)与正常年轻人群的BMD相比,以得出高出(+)或低于(-)年轻人的标准差(SD)数,是诊断骨质疏松症最有意义的数值。
2、Z值是将检查所测得的BMD与正常同龄人群的BMD比较而得出的值。虽然Z值对诊断骨质疏松症的意义不大,但是可以反映骨质疏松的严重程度。
二、骨密度偏低的原因:
骨密度偏低的确为缺钙的一种现象,提示以往缺过钙,目前是否缺钙,不能一概而论。当人体每天摄入钙量不足600毫克时,尤其是儿童、孕妇、乳母、老人这些需钙量较一般人多的群体,骨骼和牙齿不仅得不到钙的补给,还要动用其中的钙维持每天生理需要,于是引起骨密度降低。在此需特别注意的是,一般人群大约在30岁以后钙已不再吸收进入骨骼和牙齿。
妇女较易发生骨量丢失,就是因为妇女血液中雌激素随月经周期出现波动和减少,绝经后更为急剧地下降所致。妇女过早绝经或闭经、手术摘除卵巢等,均可加速骨量丢失。
男性血液中睾酮缺乏,也会使骨量丢失增加。营养缺乏如钙摄取不足,也是引起骨量丢失的重要原因,妇女妊娠、哺乳期未能及时补充足够的钙,可使骨量丢失8%~10%。
此外,经常不运动、长期卧床、日照少、过度嗜好烟酒等,均可促进骨量丢失。
二、骨密度偏低该怎么办
骨密度下降或骨量丢失,是随着年龄增长不知不觉中出现的,妇女可丢失一半以上的骨量,男性可丢失骨量30%~40%。雌激素对防止骨量丢失和延缓骨骼衰老有重要作用。
随着骨量的丢失,骨骼结构变得稀疏多孔,稍有不慎就容易骨折。骨折严重影响人的生活质量,甚至危及生命,如股骨颈骨折1年内死亡者有20%~25%,幸存病人中约有三分之二不能行走,生活不能自理。为此,应尽早预防骨量丢失和骨质疏松。
因而,对骨密度低者,若为30岁以下人群,尽管血钙在正常参考范围,也应适当增加含钙丰富的食物,除了维持正常生理需要外,还要弥补以往的丢失。
注意钙的摄取是关键措施。儿童时期就要摄入足够钙,每日应保证800毫克以上,成人每日需钙1000~1500毫克,妊娠和哺乳妇女应适当增加钙摄入。我国居民饮食以植物性食物为主,单由饮食摄取钙远不能满足人体的需要量,应额外补充适当的钙剂。
此外,还应积极参加体育运动。日照可使皮肤合成维生素D,促进小肠对钙的吸收、减少骨量丢失。因此,体育活动最好在户外进行。
三、低骨密度易骨折
在中到重度的脑瘫患儿中,较低的骨质密度与骨折发生的较明显风险有关。种问题的出现与多种因素有关:损伤的严重性、喂养困难的增加、抗惊厥药物使用和较低的三头肌皮肤皱褶积分。
“在患有脑瘫不能活动的10岁以下的儿童中,大多数都能发现股骨的骨质软化,”他们发现骨折在较为严重的10岁或以上的儿童中有超过25%的儿童发生了骨折。在117名中到重度的脑瘫患儿中评价了骨质密度和代谢的情况。参与者的年龄范围为2-19岁,其中一组62名参与者接受了以人群为基础的取样。其余55名儿童则从医院和学校进行了方便的取样。
对损伤的严重性进行了确定。他们将骨密度积分小于2.0的定义为骨质软化。股骨的骨质软化在以人群为基础的团队中有77%的儿童被发现,而在所有不能站立以及年龄为9岁或以上的儿童中,发现率为97%。超过10岁的儿童中,有26%发生了骨折。
四、骨质疏松与骨密度有什么关系
骨质疏松与骨密度有什么关系?骨科医院在治疗这类疾病的时候总结出很多可贵的经验,那么,如何减轻这种疾病对患者的影响呢?现在,骨科医院给我们一个比较细致的阐述,药物治疗很重要,医患携手,共同对付疾病。
单纯依靠骨密度检测来诊断骨质疏松是不够的。由于体重及骨的几何形状对骨密度的影响很大,为防止误诊和漏诊,诊断骨质疏松还要结合骨强度等生物力学的指标。
目前我国骨质疏松患者约有8400万左右,其中3/4是绝经后妇女。以往都用骨密度测试的方法来诊断骨质疏松症,经常有误诊和漏诊的现象,如有的病人骨密度很高,按说不应诊断为骨质疏松,可偏偏病人极易骨折;还有的病人骨密度很低,按理说应发生骨折却从不发生骨折。
纽约人的平均骨密度比北京人高,北京人的平均骨密度比上海人高。但因骨质疏松造成的骨折发生率,纽约高于北京,北京高于上海。这就是说,单纯依靠骨密度来诊断骨质疏松并不十分准确。
近年来,随着对肌肉量与骨量、体重与骨密度、体重与骨几何尺寸等关系研究的深入,骨强度指标逐渐从实验室走向了临床,对骨折的描述也由单纯的结构指标(骨密度)发展到结构加功能(骨强度)的综合指标。
在分析骨强度的过程中,当力以人体的体重为单位时,骨的强度被称为抗骨折能力,而抗骨折能力的大小取决于每个人骨的几何结构、骨密度、骨骼的材料性能、体重及肌肉力量等诸多因素,任何一个量的变化,都可以引起人的抗骨折能力的变化。把抗骨折能力作为诊断骨质疏松的新指标,提高了骨质疏松诊断的准确性,实现了个体化的定量诊断。
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