小儿病毒性心肌炎的护理措施 怎样预防小儿病毒性心肌炎

一、怎样护理小儿病毒性心肌炎患者

护理病毒性心肌炎措施1、首先要注意休息，急性期有发热、心悸、心前区不适、心动过速时应卧床休息，保证充足的睡眠，以减少心肌耗氧量，减轻心脏负担，促进心肌功能恢复。在急性期至少应休息到热退后3-4周，有心功能不全及心脏扩大者应绝对卧床休息，一般总休息时间为3-6个月，直至心脏大小及心功能都恢复正常，再根据具体情况逐渐增加活动量。

护理病毒性心肌炎措施2、家长应密切观察病情变化，应每天坚持数脉搏，一天4次，注意脉搏强度、节律和频率，如频率比正常超过50%以上，或有脉率不齐，应及时找医生。如患儿感到憋气、心慌、烦躁不安等应立即到医院诊治。

护理病毒性心肌炎措施3、饮食应给予营养丰富、容易消化的食物，为减轻心脏负担，要适当减少一些盐量和限制入量（少吃咸的，少喝水）。多吃水果，保证摄入充足的维生素B和C。多吃一些含纤维素多的蔬菜，保持大便通畅。

二、预防小儿病毒性心肌炎有哪些方法

1、要根据气温变化来给小儿增减衣物，预防感冒，同时加强身体锻炼，增强抗病能力，中医所谓“正气存内，邪不可干”。

2、根据临床观察，80%的心肌炎复发病人患有慢性咽炎、慢性扁桃体炎、慢性鼻炎，因此积极治疗上述疾病是防止心肌炎复发的重要措施。

3、对于上学的小朋友来说，平时要注意劳逸结合、生活规律，避免功课过劳，因为心脏是最怕劳累的器官之一。

4、在饮食调理方面，宜选择清淡、易于消化、富含维生素的食物（如新鲜果汁、蔬菜、蛋、鲜奶、鱼及肉类、面食软饭等），每餐根据小儿胃口，少量多餐，逐渐恢复正常的膳食。

5、休息。急性期应卧床休息，以减轻心脏作功的负担，并减少心肌的氧耗量；轻症者和一般病例应休息3~4周，对于有心功能不全[心脏扩大）的重症病儿，卧床至少3个月或待心功能恢复正常或扩大的心脏回复后，可逐步开始从室内而至室外活动，活动量逐渐增加。若活动后反应良好，学龄小儿可继续上学，无需成年累月卧床不起。

6、若患儿烦躁不宁，给予言语慰籍和鼓励，有疼痛的肢体和部位可给予按摩，需用镇痛或镇静剂时，可选用阿司匹林、*类药物。

三、小儿病毒性心肌炎的诊治方式

由于病毒感染的普遍性，加之暴发型VM的高致死性，尤其一些恶性结果的VM早期缺乏明显的症状和体征，使临床医生宁肯过宽诊断，过重解释病情。但这同时使一些有似是而非的症状，如叹气、胸闷、心肌酶轻度升高，或心电图有非特异性改变的病例也被诊断为VM，给患儿及家长带来过重的心理和经济负担。因此，临床医生不仅要防止漏诊延误患儿的病情，更要注意误诊误治给患儿带来的负面影响。

应除外风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、先天性心脏病、结缔组织病以及代谢性疾病引起的心肌损害，甲状腺功能亢进症、原发性心肌病、原发性心内膜弹力纤维增生症、先天性房室传导阻滞、心脏自主神经功能异常、β受体功能亢进及药物引起的心电图改变。

至今在世界范围内儿童VM的发病率仍不清楚，有关诊断过宽、过严的争论也一直不断。诊断VM的难度在于其临床过程轻重差异显著，轻症病人临床表现不明显，往往在回顾性的病毒学检测或心肌活检时才发现有病毒感染的迹象；另一方面的难度在于该病缺乏特异性诊断依据，即便是以往被称为“金标准”的心肌活检，也因为病毒导致心肌病变部位的局限，因而实际的阳性率也较低，常需综合病因、病史、症状、体征及客观检查等情况，综合分析诊断。

四、小儿病毒性心肌炎有哪些症状

前驱症状1/3～1/2患儿先有上呼吸道感染或胃肠道症状，如发热、胸痛、咳嗽、咽痛、全身不适、皮疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，可持续数日至3周，然后出现心脏表现，常伴关节痛、肌痛、疲劳、苍白、食欲不振等。

　一般表现轻者可无自觉症状，仅表现心电图异常。一般病例表现为精神不振、苍白乏力、多汗、长出气等，年长儿可自诉头晕、心悸、气短、胸闷、心前区不适和疼痛。多数患者心尖区第一心音低钝，可闻及第三、四心音及奔马律。心率多增快，也可过缓，心律失常多见，一般无器质性杂音，有时心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级吹风样收缩期杂音。有心包炎者可闻及心包摩擦音或有心包积液体征。

重症病例表现重症患儿可出现水肿、活动受限、气急、发绀、肺部湿啰音、心脏扩大及肝脾大等心功能不全表现。发病急骤者可发生急性心源性休克、左心衰竭、肺水肿、严重心律失常或心脑综合征，甚至发生猝死。出现心源性休克者脉搏微弱、血压下降、皮肤发花、四肢湿冷。