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大肠梗阻的护理为什么老人容易得大肠梗阻

一、大肠梗阻有什么症状特点

一、易穿孔

由于回盲瓣的存在,结肠梗阻常为闭襻性,加之肠壁薄弱,血运差,故乙状结肠梗阻时盲肠易穿孔。

专家认为盲肠破裂与下列因素有关:

1、缺血性损伤:如结肠膨胀而影响肠壁血液循环,造成局限性缺血坏死;

2、机械因素:由于肠腔压力增大,肠壁肌层分离,粘膜挤出易穿孔;

3、毒素因素:梗阻后,肠内细菌迅速繁殖,产生大量霉素,引起肠壁坏死穿孔。

二、诊断困难,易与小肠梗阻混淆

结肠梗阻时,小肠也可扩张,其原因:

1、加盲瓣功能不全,结肠内气、液可返流入小肠,致小肠扩张;

2、盲肠内压力增大,阻止小肠内气、液流入;

3、小肠梗阻由于盲肠癌或转移癌所致;

4、结肠穿孔致小肠反射性麻痹。故大肠梗阻易误诊为小肠梗阻。

三、术后并发症多,死亡率高

因结肠梗阻多见于老年人,且原因多为结肠癌或结肠扭转,发病时间长,术前又多合并有水、电解质失衡,贫血及低蛋白血症,诊治常延误,故术后并发症和死亡率均较小肠梗阻为高。

二、大肠梗阻的病因有哪些

一、癌性梗阻

为结肠梗阻的首要原因。Buechtor报告结肠癌梗阻占结肠梗阻的78%,文献报告脾曲以下癌性梗阻为72%~88%。肿瘤位置:以左半结肠较多见占39%,此外依次为横结肠27%,右半结肠19%,直肠15%。结肠梗阻的常见部位依次为:乙状结肠38%,脾曲14%,降结肠10%,横结肠9%,直肠9%,盲肠6%,升结肠5%,肛曲3%。

二、结肠扭转

为第二位常见的病因,可发生在盲肠,横结肠和乙状结肠,但以乙状结肠最常见。据美国和西欧统计:1%~7%结肠梗阻由结肠扭转引起,其中乙状结肠占65%~80%,右半结肠占15%~30%,横结肠和脾曲少见。

乙状结肠发生扭转常具备以下3个条件。

1、乙状结肠冗长;

2、乙状结肠系膜基底部收缩;

3、肠段内的重量增加(如大便秘结,暴食)和外力的推动(强烈的肠蠕动)。

三、结肠血吸虫病

在我国血吸虫病流行区,血吸虫肉芽肿或伴发结肠癌仍时有所见;由于大量血吸虫卵沉积在肠壁,反复炎症,破坏和修复,使肠壁组织增生变厚,形成息肉,致肠腔狭窄而梗阻。

 四、急性假性结肠梗阻(Ogilvie综合征)

此病由Ogilvie于1948年在英国提出,以后有许多报道,近年来报告本病有增多趋势。本病的确切病因不明,据1948~1980年文献统计,88%为结肠以外原因引起,如手术、创伤、心衰、尿毒症、糖尿病、缺血性肠炎、转移性肿瘤、缺氧和低血压等,12%原因不明。无穿孔者病死率为25%~31%,有穿孔者为43%~46%。Fariano认为本病与骶部副交感神经功能紊乱有关。Matsui报道部分神经传导功能障碍导致此病,且在显微镜下见肠壁内神经节细胞数减少,神经细胞有退行性变。Bode报告22例发病原因以手术为主。

三、大肠梗阻的术后护理

 一、肠梗阻术后饮食护理

禁食、胃肠减压,待肛门排气,拔出胃管后当日每1~2小时饮20~30ml水,医学教`育网搜集整理第2日喝米汤,第3日流食,1周后改半流食,2周后软。忌生冷、、油炸及刺激性食物。

二、肠梗阻术后活动护理

鼓励病人早期活动,以利于肠功能恢复,防止肠粘连。回病房后根据麻醉给予适当的卧位,麻醉清醒后。血压、脉搏平稳给予半卧位。

三、肠梗阻术后心理护理

恐惧心理,护理人员应给予理解和同情、耐心安抚病人,解除病人心理压力,取得病人及家属的配合,使他们信任,有安全感,以良好的心态接受治疗。

专家介绍:肠梗阻术后,应认真观察生命体征、伤口敷料及引流情况,及时发现术后并发症。积极做好护理很关键。通过以上介绍,相信对大家有一定的帮助。一旦患上该疾病,请一定要及时治疗,积极做好治疗工作是很重要的。关于肠梗阻的治疗,方法也有很多,及时发现及时上医院检查治疗,医生会给你最好的治疗方案的。

四、老人多吃四种食物易引起大肠梗阻

1、银耳

银耳营养丰富,还有补肾、润肺、生津等功效,颇受老年人喜爱,但在临床上,因食用银耳不当而发生肠梗阻的老年人也比较常见。这是因为老年人消化功能较差,银耳又不太好消化,如果一次食用过多或连续多餐食用,则会引起肠梗阻。

大肠梗阻的临床表现与一般小肠梗阻基本相似,因此十分容起其混淆。肠梗阻是一种常见急腹症,可因多种因素引起。大肠梗阻起病初,其临床表现没有小肠梗阻典型、严重,但是梗阻肠段还是有功能性改变,因此也可以分辨一二。

2、豆腐

豆腐是一款常见的食品,它的营养价值很高,但老年人也不宜多吃。豆腐中含有极为丰富的蛋白质,同时也含有植酸和胀气因子,若一次食用过多不仅会阻碍人体对铁的吸收,还容易引起蛋白质消化不良,出现腹胀、腹泻等不适症状。

此外,制作豆腐的大豆含有一种叫皂角苷的物质,它不仅能预防动脉粥样硬化,而且还能促进人体内碘的排泄,造成人体内的碘缺乏。中医认为,豆腐性偏寒,所以胃寒者和易腹泻、腹胀、脾虚者以及常出现遗精的肾亏者也不宜多吃。

 3、葵花子

葵花子虽营养丰富、味道鲜美,但并不适合老年人。

首先,葵花子含油量高,且这些油脂大多属于不饱和脂肪酸,进食过多不但会消耗体内的胆碱,使体内脂肪代谢失调,脂肪沉积于肝脏,影响肝细胞的正常功能,造成肝功能障碍,还容易引起结缔组织增生,甚至诱发肝组织坏死或肝硬化。

其次,有些葵花子在炒制时用的香料,如桂皮花椒等对胃都有一定的刺激作用。

4、鱼子

鱼子是一种营养丰富的食品,其中有大量的蛋白质、钙、磷、铁、维生素和核黄素,也富含胆固醇,是人类大脑和骨髓的良好补充剂、滋养剂,但老人要尽可能少吃,因为鱼子富含胆固醇,老人多吃无益。

另外鱼子虽然很小,但烧煮很难熟透,吃下去很难消化,吃后容易消化不良,造成拉肚子。因此,烹饪鱼子要煮熟煮透,吃的时候也不要吃得过量。

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