一、桂枝基本知识
桂枝，中药名。属樟目，樟科中等大乔木；一年生枝条圆柱形，顶芽芽鳞宽卵形，绿色的叶子互生，长椭圆形至近披针形；花白色，长约4.5mm;果椭圆形，成熟时黑紫色，无毛；花期6～8月，果期10～12月。主产于广西、广东及云南等地。春、夏季剪下嫩枝，晒干或阴干，切成薄片或小段用。辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。具有发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气的功效。常用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸等。
桂枝常生于阔叶林中，但多为栽培。肉桂喜温暖气候，适生于亚热带地区无霜的环境，最适宜生长的温度为26～30℃，植株在月平均气温20℃以上才开始生长，20℃以下生长缓慢，0～6℃低温未见冻害。肉桂喜湿润，忌积水，要求雨量充沛，相对湿度70%以上，雨水过多会引起根腐叶烂；过于干旱地带，植株生长势差。肉桂属半阴性树种，对光照的要求随着树龄的不同而变化，幼苗喜阴，忌烈日直射；成龄树在较多阳光下才能正常生长，桂皮油含量高、质量好。肉桂属深根性树种，要求土层深厚、质地疏松、排水良好、通透性强的沙壤土或壤土。喜微酸性或酸性土壤，在pH4.5～6.5的红、黄壤土上生长良好。肉桂幼树生长缓慢，成株生长较快，萌芽力强；树龄达10年以上的实生树开始开花；肉桂种子寿命短，不能暴晒和久存。
二、桂枝的功效
桂枝的功效大致可以分为合营、通阳、利水、行癣、补中、散寒等，以下为详解。
散寒解表
桂枝辛温发散，具有疏散风寒之邪外出的功能，《神农本草经》（以下称《本经》）言桂枝“味辛，温，无毒”；宋《本草别说》：“仲景《伤寒论》发汗用桂枝”；清《本草备要》也云：“桂枝治伤风头痛，无汗能发；中风自汗，有汗自止”。可见历代本草书对桂枝具散寒解表功效的观点是统一的。但清代部分医家认为桂枝性温且热，性偏则有“毒”，宜辨证明确后使用，否则用之则伤人。
调和营卫
历代医家多认为桂枝有调和营卫的作用。《本草纲目》说：“桂枝透达营卫，故能解肌而风邪去”。《景岳全书》说：“桂枝气轻，故能走表，以其善调营卫，故能治伤寒，发邪汗，疗伤风，止阴汗”。清《本草求真》直接谓之“调和营卫”。可见历代医籍和本草著作都认为桂枝具有调和营卫的功能。
温通经脉
桂枝药材为枝条，枝条可通达四肢，具温通经脉之功。清张秉成指出：“桂枝体用可通肢，辛甘能入血，温经达络散风寒。”（《本草便读》）。汪昂评之“痛风有风痰、风湿、湿痰、瘀血、气虚、血虚之异，桂枝用作引经”（《本草备要》）。黄宫绣对其宣痹的功能进一步阐发说“桂枝能横行于臂，治痛风（行痹），须用桂枝以为响导。”（《本草求真》）清周岩在《本草思辨录》中总结道：“桂枝所优，在温经通脉，内外证咸宜”，均说明桂枝具温通经脉之效。
温助阳气
桂枝性温且热，入气分，味辛甘，正如《素问·至真要大论》说：“辛甘发散为阳”，为“阳中之阳”（《药性赋》）。桂枝气厚，“气厚者为阳”、“厚者发热”、（《素问阴阳应象大论》）。《神农本草经》言“补中益气”，《名医别录》“主治心痛”，《本草经集注》“主温中，心腹寒热冷疾。理疏不足，导百药无所畏。”等，从历代医家之论可见桂枝不仅温通五脏的阳气、调畅血脉和经络，而且还可补中益气，具治病养生驻颜的功能。
利肝肺气
陶弘景首次提到桂枝“利肝肺气”的功效，利肝气包括了平肝和疏肝两方面的作用，利肺气则指肃降肺气。具辛温之性的桂枝，何以能平肝肃肺？“桂树之下无杂木”（《吕氏春秋》），从古书的记载均可见桂树能“克”其它树木，为“百树之王”。中医则引申为桂枝能平肝、伐肝、抑肝木。《本草求真》说：“桂枝，其体轻，其味辛，有升无降，故能入肺而利气，胁风本属于肝，凡治胁风之症，当用桂枝入肝以平”。温病大家叶天士则更有精辟论断：“桂气温，秉天春和之气，入足厥阴肝经；味辛无毒，得地西方润泽之金味，入手太阴肺经。”从桂枝的气味和习性来说明桂枝利肝肺气。
平冲降逆
桂枝具有平冲降逆的功效，是针对下焦寒气或水湿（饮邪）之气上逆而言，通过温化、温散寒凝水湿而达到平冲降逆的目的，与前利肝肺气有着本质的区别，彼为舒畅肝肺气机，以顺达为是，此为降逆气以平为是。仲景方中的桂枝加桂汤、苓桂草枣汤均体现了这一平冲降逆以治奔豚的特点。桂枝能温散膀胱水气，使冲气不从腹部上逆，而能蒸腾水气从背部和卫表而出。平冲降逆这一功效可以说是桂枝温助阳气功效的特殊运用，因其特殊所以历代医家多单列为一功效。桂枝的功效正是：散寒解表调营卫，温助阳气“主百病”，温通血脉“无所畏”，平肝降逆利肝肺。
三、桂枝的作用
抗菌作用
桂枝醇提物在体外能抑制大肠杆菌、枯草杆菌及金黄色葡萄球菌，有效浓度为25mg/ml或以下；对白色葡萄球菌、志贺氏痢疾杆菌、伤寒和副伤寒甲杆菌、肺炎球菌、产气杆菌、变形杆菌、炭疽杆菌、肠炎沙门氏菌、霍乱弧菌等亦有抑制作用。
抗病毒作用
用人胚肾原代单层上皮细胞组织培养，桂枝煎剂（1∶20）对流感亚洲甲型京科68-1株和孤儿病毒（ECHO11）有抑制作用。在鸡胚上，对流感病毒有抑制作用，以70%醇浸剂作用较好。
利尿作用
用含桂枝的五苓散0.25g/kg给麻醉犬静脉注射，可使犬尿量明显增加，单用桂枝静注（0.029g/kg）利尿作用比其他四药单用显著，故认为桂枝是五苓散中主要利尿成分之一，其作用方式可能似汞撒利。
扩张血管、促进发汗
桂枝内的桂皮油，可扩张血管，调节血液循环，使血液流向体表，加强麻黄发汗作用。
解热、镇痛
桂枝内的桂皮醛、桂皮酸钠，可皮肤血管扩张、散热增加、促进发汗，提高痛阈值。
镇静、抗惊厥
桂枝内含桂皮醛。小鼠给予桂皮醛后，小鼠自主活动减少，增加*类药作用，对抗*作用，抗士的宁作用；减少烟碱致惊厥，抑制听源性惊厥。
抗炎、抗过敏
桂枝内的挥发油，可抑制IgE所致肥大细胞颗粒反应。降低补体活性，有抗过敏作用。
四、桂枝的临床应用
治疗风寒
用于外感风寒表证，不论有汗、无汗均可应用。表虚有汗者，常与白芍、生姜、大枣等同用，以调和营卫，如桂枝汤。表实无汗者，常与麻黄等相须为用，以增强发汗解表之功，如麻黄汤。
治疗风湿
用于风湿痹痛、胃寒腹痛、经闭、痛经。风湿痹痛，肩臂肢节冷痛，常与附子、生姜、甘草等同用，以温经散寒止痛，如桂枝附子汤。胃寒腹痛，喜温喜按，常与饴糖、白芍、生姜等同用，共奏温中散寒之功，如小建中汤。血寒瘀滞，经闭腹痛或痛经，常与当归、川芎、吴茱萸等同用，以温经散寒，活血通经，如温经汤。心悸脉结代，常与炙甘草、人参等同用，如炙甘草汤。
治疗痰饮症和膀胱蓄水
用于痰饮证和膀胱蓄水，心脾阳虚，水湿内停，胸胁胀满，咳逆头晕等痰饮证，常与白术、茯苓、甘草同用，以温运脾阳，化湿利水，如苓桂术甘汤。膀胱阳气不化而小便不利的蓄水证。常与茯苓、泽泻、猪苓等同用，以助阳化气利水，如五苓散。心阳虚，发汗过多，常与甘草同用，如桂枝甘草汤。
桂枝配细辛
桂枝入心、肺两经；细辛入心、肺、肝、肾四经；两药合用，加强温经通痹，通心开窍之功，古人认为血不通五脏不安，桂枝、细辛皆通心肾，可安五脏、通精气。
桂枝配甘草
以桂枝配甘草（炙甘草汤主方），能益精养气，通九窍而利百脉，主治心动悸、脉结代。
桂枝配苍术
以桂枝搭配苍术，能温阳利水以化痰饮。
桂枝配龙骨、牡蛎
若以桂枝配以龙骨、牡蛎，能治疗虚劳失精诸症候，治疗胸痹心悸证。
