酒精肝做哪些检查确诊病情

酒精肝患者越来越多，这主要得益于日益改变的生活方式和饮食结构，酒精肝的发生显著增加，在我国由于饮酒导致酒精肝的发生率也呈明显上升趋势，已成为不容忽视的隐型杀手，座椅病情不易被发现，但是各种轻微症状可以反应病情，但是不能确诊病情，那么酒精肝做哪些检查确诊病情呢?

济南协和肝病医院肝病专家范殿英教授介绍，酒精肝发病隐匿，但如果不及时注意肝脏保护和治疗，就可能出现肝细胞纤维化，甚至发展为肝硬化，长期饮酒的朋友，过量的酒精在人体内无法正常代谢，继而对肝脏造成损害，应注意检查酒精肝，积极防治。

检查酒精肝首先要进行肝功能检查，可有血清胆红素升高，AST/ALT比值上升，即AST活性明显升高，而ALT活性仅轻度上升或正常。若AST/ALT>2时，对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%，特异度达91%，阳性预测值为82%。血清GGT的活性有助于发现酒精肝，其价值不在于它有特异性，而在于其在大量酒精摄入和/或酒精肝酒精肝时显著升高。即同时测定MCV，GGT和碱性磷酸酶可能是诊断酒精肝理想的常规联合实验室检查。

血常规检查也是必要的，酒精肝患者可出现白细胞增多，各种形态异常的红细胞，包括靶形细胞，巨红细胞，刺状细胞和口形细胞，平均红细胞体积（MCV）增加，可能会出现血小板减少，由于酒精对骨髓的直接毒性作用或继发脾亢所引起的。

b超彩超等影像学检查可以发现肝脏的病变以辅助检查酒精肝，肝脏B型超声彩超和CT检查可辅助诊断酒精肝，另外临床诊断酒精性脂肪肝选用CT平扫，肝、脾密度比值可作为衡量酒精性脂肪肝的参考标准或随访疗效的依据。还有些患者经过肝活组织检查发现有酒精性透明小体（Mallory小体），伴有嗜中性白细胞浸润的细胞坏死，肝细胞的气球样变等情况出现。