前列腺炎这个疾病困扰着许多的男性朋友,患者因为这个疾病吃尽了苦头,他们寻求各种各样的治疗途径希望能够治愈它,不再为它所苦。今天我们就来场常见的几种治前列腺炎疗方法的优劣评大PK。PK一、口服药物,难达病所西医治疗慢性前列腺炎,常选用抗菌素,其优点是服有方便,缺点是药物难以抵达病所。不能在前列腺局部形成有效的治疗浓度,因而影响疗效。若加大量,西药副作用大,且易造成肝肾等重要脏器的损害。口服药难以抵达病所,是由前列腺解剖特点所决定的。前列腺虽然器官不大,但对男性十分重要,因此机体也增加了对它的保护。这种保护是在前列腺外包有纤维包膜,这种包膜十分柔韧致密被称为前列腺屏障。正是这层纤维膜在前列腺患病时,药物很难透达腺体,给治疗带来困难。专家通过动物实验认为青霉素G、氨苄青霉素、卡那霉素、土霉素等抗菌素几乎不能进入前列腺中。只有红霉素、竹桃霉素、氯洁霉素、林可霉素等少数抗菌素,可由血浆弥散进入前列腺。这些药物对革兰氏阳性菌有效,但前列腺炎的致病菌常以革兰氏阴性菌为主,因而这些药物疗效不佳。氯霉素和四环素虽可渗入前列腺,但仅在对细菌极度敏感时才有效,因而增加了治疗的难度。PK二、手术治疗,利弊参半西医治疗前列腺增生,主要用手术方法切除腺体增生部分,以解除尿路梗阻。手术治疗法适用于前列腺增生II度以上,分期为III期者。一般正常前列腺为栗子大小,I度增大约为鸽蛋大,II度约为鸡蛋大,III度约为鸭蛋大,再大为IV度,这个分法目前被临床医生所普遍采用。临床分期则是根据症状的轻重确定的。I期排尿困难、多尿、尿线无力、膀胱逼尿肌出现代偿性肥厚,但无尿液潴留。II期膀胱开始失代偿,出现尿液潴留,常发生细菌性膀胱炎。III期膀胱长时间失代偿,尿液潴留严重,出现肾功不全。当前列腺增大为Ⅲ度,或分期达Ⅲ期时,保守治疗多无效。西医则主张及早手术,手术的优点是切除前列腺增生部分,解除尿路梗阻,见效快。缺点是并发症多,有些并发症后果严重,此外手术后亦可复发,同时开刀之苦也为许多高龄病人所顾虑,故病人难以接受。手术早期并发症,多发生在48小时以内,如休克、急性肾功衰竭、出血,这与手术及麻醉有关。晚期并发症,发生于48小时以后的康复过程中,因采取术式不同,常见的并发症有:1)尿路感染。2)继发附睾炎、精囊炎、前列腺炎。3)尿瘘。继发于切口感染及下尿路梗阻。4)排尿困难。因术中处理不当,操作粗暴及感染,导致尿道狭窄、膀胱颈狭窄所致。5)尿失禁。手术损伤尿道外括约肌或膀胱颈前列腺周围平滑肌所致。6)尿道直肠瘘。术中损伤直肠壁引起。7)性功能障碍。无论采取何种手术方式,都能不同程度地损伤控制阴茎勃起神经,以致出现阳痿。PK三、中医中药,疗效可靠前列腺病,是男性泌尿生殖系统的疑难病症。中西医都在寻求有效的治疗方法。目前,西医对慢性前列腺炎,主要靠服抗菌素治疗,对前列腺增生仍以手术治疗为主,此外,亦配合局部治疗。中医对前列腺炎及前列腺增生主要以辨证施治为主,内服中药,外治配合熏洗、直肠、尿道局部给药,按摩、针炙等。中医中药治疗前列腺病与西医相比有着明显优势:中医中药治疗前列腺炎方法多样化,内外兼治,整体局部合治,如直肠给药、熏洗坐浴、口服中药、针炙、按摩、尿道灌注、脐疗等。各种疗法均安全可靠,无毒、无害、无副作用,简便易行,易为男性前列腺炎患者接受。虽然中西医各有优势,但综观全局,中医药的独特疗法,更易被患者所接受。
抗菌药物的选择需注意前列腺腺泡与微循环间存在由类脂膜构成的前列腺-血屏障,妨碍了水溶性抗生素通过,大
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