一、葡萄球菌食物中毒的病因
葡萄球菌食物中毒的病因
肠毒素分为A、B、C、D、E5型,其中由A型引起中毒的最多,其次是D型。肠毒素耐热,煮沸30分钟也不被破坏,煮沸1.5~2小时后仍能保持其毒性。在低温下其毒性可维持两个月以上。含淀粉和水分:多的食品,如剩饭、糕点、凉糕、冰棍、奶及其制品,其次是熟肉类,偶见于蛋类、鱼类等都适合葡萄球菌的生长、繁殖。因此,患有化脓性皮肤病、急性上呼吸道炎症和口腔疾患的病人,健康人的咽喉和鼻腔经常带有毒性菌株,可经接触或空气污染食品。患乳房炎的乳生的乳汁中也经常含有产生毒素的葡萄球菌。食品被致病性葡萄球菌污染后,如果没有在较高的温度下保存较长的时间,即没有形成肠毒素的适合条件,则不能引起中毒。本病临床症状系由肠毒素引起,与细菌本身无关。肠毒素主要作用于肠壁,具有强烈刺激作用,并可通过传入神经,作用于呕吐中枢。
葡萄球菌食物中毒的症状
本病多发生于盛夏季节。通常在进食被污染食晶多为剩饭、糕点、冰棍、牛奶及其制品、熟肉等后2~8小时突然起病,出现严重恶心和呕吐,还可出现其他症状如腹痛、腹泻,有时还出现头痛和发热。严重的体液和电解质丢失可使病人虚弱,甚至引起休克。症状一般持续12小时,之后通常能完全恢复。食物中毒有时是致命的,尤其是对于婴幼儿、老年人和长期患其他疾病而身体虚弱者。病程短,多在致小时至1~2天内痊愈。
二、葡萄球菌食物中毒的诊断
葡萄球菌食物中毒的检查
从残留食品和病人粪便、呕吐物中分离到同一噬菌体型的葡萄球菌,有助于确诊。
葡萄球菌食物中毒的诊断
检查诊断:
通常根据症状即可作出诊断。进食相同食物的其他人可同时发病,出现相似的症状,其发病原因可追溯到某一污染食物。若要确定诊断,从可疑食物和呕吐物中镜检或分离培养出同一型的葡萄球菌,血浆凝固酶试验阳性,或用荧光抗体法快速检测金黄色葡萄球菌,肠毒素动物试验阳性。
鉴别诊断:
1.诊断标准
(1)有进食可疑污染食物史或集体发病史。
(2)有上述症状及体征。
(3)从可疑食物和呕吐物中检出葡萄球菌,血浆凝固酶试验阳性,肠毒素测定阳性。
2.鉴别诊断
应注意与化学性、生物性食物中毒、蜡样杆菌食物中毒、病毒性胃肠炎等相鉴别。
三、葡萄球菌食物中毒的治疗及并发症
葡萄球菌食物中毒的治疗
主要的治疗措施是饮水以补充足够的体液。
1病情较重时应用氯霉素、青霉素、庆大霉素等,必要时可选用半合成青霉素。可注射或肛门栓剂给药以控制恶心等症状。有时体液丢失较多,则需要静脉输液补充。及时静脉输液补充体液和电解质可取得良好的治疗效果。
葡萄球菌食物中毒患者剧烈呕吐者,皮下注射阿托品0.5mg,必要时可肌肉注射爱茂尔2mL或氯丙嗪25mg。腹痛、腹泻应用颠茄类药物,必要时可口服复方樟脑酊3~5mL。注意防治休克、纠正脱水和电解质紊乱。
葡萄球菌食物中毒的并发症
重症时,葡萄球菌食物中毒患者由于剧烈呕吐和腹泻,可引起严重失水而发生周围循环衰竭。儿童对肠毒索比成人敏感,发病率较高,病情也重。
四、葡萄球菌食物中毒的保健
葡萄球菌食物中毒的保健
葡萄球菌食物中毒护理
注意保持充足的睡眠,避免过度劳累,注意劳逸结合,注意生活的规律性。
加强饮食管理为主,注意饮食卫生,少吃辛辣、煎炸等刺激性油腻食物:平素要吃得清淡,尤其对于肥胖患者,脂肪供给量宜低。
隔离患乳腺炎的病牛、病羊,有皮肤化脓灶的炊事员或从事饮食业者应暂时调离。
少吃辛辣、煎炸等刺激性油腻食物:平素要吃得清淡,尤其对于肥胖患者,脂肪供给量宜低。吃肉以瘦肉为宜,以达到祛痰湿与适当控制体重的目的。辛辣、煎炸等食物,因容易生痰,导致热助邪胜,邪热郁内而不达,久之可酿成疾热上犯于肺,加重病情。
葡萄球菌食物中毒的预防
在食品的运输,贮藏及加工过程中,防止与土壤或不净的水接触,注意饮食卫生,食物需要充分煮熟,鱼类产品须加强卫生管理。
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