一、葡萄球菌性食物中毒有哪些预防护理的方法
1、这个就需要平时做饭的时候特别注意才行,不要接触得了乳腺炎的病牛,尽量隔离,要是自己的皮肤有化脓的情况一定不要去做饭,也不要做厨师这一类的工作,要等化脓好了才可以干。
2、在一些食品的运输、贮藏还有加工的过程中,一定不要接触一些土壤或不净的水。吃饭的时候要讲卫生,吃的食物一定要煮的很熟才行,特别是鱼类,海鲜类的产品。
3、要是得了葡萄球菌食物中毒,平时要注意保暖、要是脱水严重了可以去医院输液、或者是喝一些藿香正气水这一类的,一般不需要特别的治疗,没有什么太大的问题。
4、加强饮食管理,隔离患乳腺炎的病者,有皮肤化脓灶的炊事员或从事饮食业者应暂调离其工作。做好饮食卫生,加强食品卫生管理是预防本病的关键措施。
5、注意给患者保暖,做好口腔护理,防止肺部并发症。
6、严密观察病情变化,及时测量体温、脉搏、呼吸、血压并记录,观察吞咽及呼吸情况,有无肌肉瘫痪。有无抗毒血清反应等,缺氧者给予氧气吸入。
二、葡萄球菌性食物中毒的病理病因
1、沙门氏菌属:是细菌性食物中毒最常见的病原菌之一。革兰氏染色阴性,其中以鼠伤寒、猪霍乱、肠类沙门氏菌较常见。沙门氏菌主要存在于家畜、家禽及鼠类体内。该菌对外界抵抗力较强,在水、乳类及肉类食品中,能生存几个月。适当的温度下,能在食物中大量繁殖,加热60摄氏度、15分钟即能杀死。沙门氏菌进入人体肠道后主要引起胃肠道反应。部分病人有畏寒、发热等中毒症状。
2、嗜盐菌:是多形态杆菌,革兰氏染色阴性,在含盐的培养基上,生长繁殖良好,故本菌广泛存在于海产品及物盐腌制的肉类、蛋类和感菜中。对热和酸极敏感,加热56摄氏度,5分钟即被杀死,在普通食醋中5分钟死亡。中毒后主要病变在胃粘膜、空肠及回肠,表现为急性胃肠炎。
3、变形杆菌,为革兰氏染色阴性杆菌,广泛存在于正常人的肠道、粪便及食品中。本菌在食物中能产生肠毒素,其些变形杆菌能使蛋白质中的组胺酸脱羧而成为组胺,从而引起胃肠道过敏反应。
4、大肠杆菌及副大肠杆菌:革兰氏染色阴性杆菌,在正常人肠道内均有存在。一般情况下不致病,但在进食本类细菌污染的食物,而细菌及其毒素甚多时,可以致病。能引起胃肠炎的菌种,目前已确定15组血清型,其中致病性较强的称为“致病性大肠杆菌”。
三、葡萄球菌性食物中毒的临床表现
1、沙门氏菌属食物中毒:潜伏期一般为4~24小时,短的可2小时,长的可达2~3天。起病急,畏寒、发热伴呕吐、腹痛、腹泻等,大便呈水样便,量多,深黄色或绿色,有恶臭。严重者有脱水征及中毒症状。小儿重症患者可出现昏迷、惊厥等。病程一般3~5天。
2、嗜盐菌食物中毒:潜伏期一般为6~20小时。有严重的上腹部绞痛的和腹泻,多为水样便,典型者为洗肉水样便。可有脱水表现,病程一般为3~5天。
3、变形杆菌食物中毒:起病急骤,呈胃肠炎型和过敏型两类症状。胃肠炎型潜伏期为3~20小时。表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛和发热。病程1~3天。过敏型潜伏期为1/2~2小时,主要表现皮肤潮红,酒醉样,头痛及荨麻诊等,伴有胃肠道症状。病程1~2天。
4、致病性大肠杆菌食物中毒:潜伏期通常为4~6小时。起病急,以腹痛腹泻为主要症状,重症者有发热。
5、金黄色葡萄球菌食物中毒:潜伏期短,通常为2~5小时。恶心、呕吐最为剧烈,呕吐物可含胆汁、粘液或血液。水样腹泻可导致虚脱。体温大多正常或偏高,多于1~2天内恢复。
6、肉毒杆菌食物中毒:潜伏期6~36小时。以神经系统症状为主,如眼肌可咽肌瘫痪,言语及呼吸困难等。体温一般不高,胃肠道症状轻。一般于数日内恢复,病重者可因呼吸中枢麻痹而死亡。
四、葡萄球菌性食物中毒的检查方法
1、直接镜检:将可疑食物、呕吐物、粪便作涂片、革兰染色,在显微镜下,根据细菌形态、排列及染色特性检出葡萄球菌,一般要求超过其他菌数25%,每克食物含菌应达数亿,诊断即可成立。
2、细菌培养:可疑食物、呕吐物或粪便经高盐血琼脂培养基或用氯化锂盐蛋黄培养。如未检出葡萄球菌,并不能否定诊断,因细菌在食物加热时葡萄球菌被杀灭,但肠毒素耐高温,未能破坏,仍能致病。
3、毒素测定:反向间接血凝法:用各种型肠毒素的免疫球蛋白致敏鞣酸处理过的红细胞,后加入被检的含肠毒素的标本,经一两小时血细胞凝集阳性,可作快速诊断。免疫荧光法:用荧光素标记的抗毒素血清与葡萄球菌培养物或食物滤液进行混合,在荧光显微镜下,检查肠毒素。放射免疫法:用125I标记的肠毒素通过放射免疫法检查肠毒素。
4、动物实验:取可疑食物或呕吐物接种肉汤培养基,孵育后取滤液注射猫腹腔,4h发生食物中毒症状,提示可能存在肠毒素。
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