一、脚踝扭伤的预防
有四个预防脚踝扭伤方向,一是鞋子,二是适当场地,三是贴扎或穿着护踝,四是运动或训练,以下叙述。鞋子指的是长筒球鞋,尤其鞋箱可以包裹脚踝的球鞋,那当然可以预防脚踝扭伤情事。实务上比较常见问题有三,一是很多球员或球友,基本上是鞋带根本没有“系紧”;在没有系紧、裹住脚踝情况下,球鞋不只容易掉落,也没办法保护脚踝;其次实务问题是,很多球员是穿着短筒球鞋打篮球,在鞋箱根本没有办法“裹住脚踝”情况下,谈预防脚踝扭伤就是笑谈。三是球鞋太大,也有球友购买球鞋是,担心脚掌会继续“长大”而于购买时候,不是合理的以大一号为原则,却以大二号为目标购置,于是脚踝不能包裹情况,当然也谈不上保护。以上问题讨论后你应该不难理解的是,要预防扭伤,那么,购买长筒球鞋,把鞋带乖乖绑紧,不要心存省钱的购买适合的球鞋等等是较佳选择,切莫为了漂亮与酷,去买田径选手使用的慢跑鞋,或者购买排球、羽毛球选手适合的短筒球鞋,或者耍帅不绑鞋带等。
二是适当场地;基本上以打篮球为例,像木质地板假如缺乏保养,那木板几乎就像“溜冰场”一样滑溜,尽管是新置球鞋的鞋外底完美无缺,还是因为场地滑不隆咚而会让球员容易扭伤。当然还有像水泥地,尤其是外行人制作的水泥地篮球场,那是水泥比例过多,砂石太少,也就是水泥工俗话说的磅数太高,那场地也是滑不隆咚,这事就身受其害了。再则场地问题是PU塑料场地,假如年岁久远,或者雨水过后,这种塑料场地也是让人扭伤情事不少。
还有比较特殊的场地是,止滑效果特多的塑料场地,它是塑料的止滑剂(棵粒)太多;或者压克力场地,地面处理不当,因而场地的面部太粗糙,止滑效果特大;经常打球的环境就有这样场地,每次遇到万不得已需要在该处示范,总先念佛、并减缓示范动作速度以求安全。像以上这些不良场地假如让你“身历其境”,相信,如果保险可以多买,或者可以更换场地,应该都是你要
确认的事。三是贴扎或穿着护踝;基本上,像看到美国职棒大联盟里的王建民,以一个棒球投手都要做完贴扎,然后才去从事训练或比赛,回过头来看看打篮球的人,不论是比赛级选手,或者如似一般的健康篮球族皆然,除了穿着长筒球鞋之外,你还在脚踝做了那些保护。别忽视的是,篮球运动比棒球运动更容易把脚踝扭伤。
二、脚踝及脚踝扭伤介绍
在解剖学上,脚踝(拼音:jiǎohuái),或称踝关节是人类足部与腿相连的部位,组成包括7块跗骨加上足部的跖骨和小腿的骨骼。
脚部是人的第二心脏,而脚踝是左右脚部血液流动的重要关口。人体下半身血液循环的畅通与否,对全身的气血流通影响很大。脚踝是左右脚部血液流经的重要部位,如果脚踝柔软有弹性,则回心的静脉血液就能顺利通过脚踝;如果脚踝僵硬、老化,则回心血液就会淤滞在脚踝附近,使正常的血液循环受到影响。因此,通过体操或按摩,使脚踝保持柔软灵活的状态,对人体健康大有裨益。
脚踝柔软有弹性,那么回心的静脉血液就能顺利通过脚踝;如果脚踝老化僵硬,那么回心的静脉血液就会像“塞车”一样淤滞在脚踝附近,这样会使心脏的负担加重,长期下去就可增加患高血压的危险。通过做体操或按摩,使脚踝由僵硬转化为柔软灵活状态,尤其对于老年人,不但可以使回心血液顺畅地通过脚踝,还可以缓解高血压的症状。
临床上外侧韧带损伤较为常见,系由足部强力内翻引起。外侧韧带部分撕裂较多见,其临床表现是踝外侧疼痛、肿胀、走路跛行;有时可见皮下瘀血;外侧韧带部位有压痛;使足内翻时,引起外侧韧带部位疼痛加剧。
踝关节扭伤后,局部软组织(肌肉、血管及韧带)因暴力损伤而出血或渗血,使踝部肿胀疼痛,活动后症状会加重。如果此时按揉或热敷伤处,不但不能使血肿消退,反而会人为地加重患部的损伤,致使伤处血管扩张,增加出血量,使伤情进一步恶化。有的病人踝关节扭伤后局部伤痛并不是十分明显,但盲目热敷处理或草率地揉捏按摩反而会加重踝部伤痛。
三、如何治疗脚踝损伤
如何治疗踝关节扭伤
1、对于轻度的踝关节扭伤,在扭伤的即刻就应行冷敷。以减少血肿的形成。
同时可以外敷活血化瘀的药物。这样可以使肿胀消退、疼痛减轻。一般10—14天就可痊愈。
2、踝关节损伤较重、引起韧带较重损伤时,应该到医院就诊。
这时要用宽胶布条固定。固定时间一般为2—3周。
3、严重的踝关节扭伤引起韧带断裂或踝关节半脱位者,要用石膏固定伤足于90o位及外翻位。
一般固定4—6周,去石膏后积极锻炼踝关节的活动。
踝关节损伤的自我诊疗
我朋友几天前不慎在下楼时将踝关节扭伤,对于日常生活中的踝关节损伤应如何自我诊疗?
踝关节损伤是临床常见病症,多因人在不平道路上行走、奔跑,或下坡、下楼时,足部突然内翻或外翻、旋转,重力失衡所致。
日常生活中,受伤病人习惯用热水或热毛巾烫洗患处,或用酒精、白酒搓揉患部,有的人则认为是小毛病,坚持行走、作业,这样不仅会使症状加重,而且还会延误治疗时机。
踝关节损伤后,首先应自我判断,是软组织扭伤还是骨折?扭伤者,受伤后即觉疼痛,活动受限,不能行走或可勉强走路,随之踝关节肿胀;
若伤后踝部淤肿疼痛,内外踝部压痛明显,可闻及骨擦音,出现功能障碍,甚至出现畸形,则是踝关节骨折。
在治疗方面,对扭伤者,要避免继续负重或作业,应采用自我舒筋理筋手法,先将踝关节缓缓拔伸,片刻后做背伸、内翻和外翻动作,但切忌用局部手法揉按;
局部肿胀明显,可用冷水浸泡毛巾或将冰块装入塑料袋内进行外敷,3分钟更换1次,持续30分钟,使血管收缩,减轻局部充血,降低组织温度,起到止血、退热、镇痛的作用。
对急性扭伤,施行冷敷越早越好,扭伤24小时后,宜改用热敷疗法,用温热水或热醋浸透毛巾放于伤部,30分钟即可,每天1~2次,能改善血液和淋巴液循环,利于伤处淤血和渗出的吸收。
对于骨折者,应立刻到医院骨科进行检查、拍片,以便诊断和正确治疗。
四、脚踝的运动和按摩
按摩方法
(1)患儿仰卧位,家长以拇指点揉丘墟、太溪、昆仑、申脉,阳陵泉,力量由轻到重,每穴操作半分钟。
(2)一手固定足部,另一手大鱼际着力,在踝关节周围进行轻柔缓和的揉摩,时间为2~5分钟。
(3)一手握住足跖部,另一手握住足跟部、拇指按在伤处,两手稍用力向下牵引,同时进行轻度内翻和外翻。时间为1~3分钟。
(4)一手托住足跟,一手握住足跖部,同时用力,在拔伸的同时将踝关节尽量背伸,然后做环转运动。时间为1~3分钟。
(5)以拇指和其余四指相对用力,自上向下,反复中揉1~3分钟,然后两手掌相对用力。横搓下肢1分钟。
脚踝锻炼
(1)上下活动
坐在椅子上或床上,一只脚着地,另一只脚略微伸直,配合呼吸活动脚踝及脚掌。即呼气时脚尖尽量向下压,吸气时脚尖尽量往上勾。呼吸速度不宜太急,两脚各做10次(多做不限)。
(2)旋转脚踝
以跷二郎腿的姿势,将左脚抬起,置于右侧大腿上,以右手手指能轻易握住左脚趾为标准。然后左手握住左脚踝的上方,使脚踝不致移动,右手握住左脚前掌,向左
右各旋转10次,然后换右脚来做。
(3)伸直脚踝
跪坐,脚背朝下,上身缓缓向后仰,以尽量拉伸脚踝前端的肌肉(此刻脚踝被拉得很酸),保持这个姿势约1分钟(或更长)。
(4)强化脚踝
老年人可以站在台阶上或木板上,两脚脚尖前1/3着地,其余2/3悬空站立。为了强化脚踝力量,可踮起脚尖,放下;再踮起,再放下,共做10次。
这些动作简单易学,对位置和力度没有中医按摩要求那么准确,只要使脚踝有舒适、略微发热的感觉,就能起到作用。老年人可以根据自身情况,选择每天早晚、长走后,或者睡前、睡醒后,规律性地锻炼脚踝,而且要长期坚持下去。
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如果脚踝关节扭伤的程度比较严重,则可按如下的方法进行处理:①扭伤早期可用冰袋或用冷水浸泡过的毛巾湿敷
这种反应在24小时内可以达到顶峰,如果在此期间贴上膏药,其活血作用会使局部血液循环加速,自血管内渗出
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