一、脚踝扭伤医生开证明要拍片吗
如果是开证明也是根据病情决定休息时间，而如果是医生诊察局部考虑需要摄片检查，就需要考虑摄片检查看是否存在骨质，关节问题，才考虑后期处理方案。
脚踝扭伤看什么科？
脚踝扭伤应挂骨科外科。
引起脚裸扭伤的原因
1、穿高跟鞋或厚底鞋
不管大街小巷,不论白领、工人,高跟鞋始终是女性的最爱。但它在带来优美曲线和成熟魅力的同时,也带来了高崴脚率,下楼会崴,踩到东西会崴,没站稳会崴,最可恨的是,崴过一次后,很容易习惯性地崴。
2、游泳也会崴脚
游泳中出现这种情况可能是由于踝关节功能受损引起的,有韧带松弛和踝穴受损两种情况。例如,曾经有过较严重的崴脚,造成韧带损伤,所以会出现这种情况。再者,踝穴比较宽大或曾经受到损伤,也会造成这种情况。
3、冬季天气寒冷、地面湿滑
天气寒冷,肌肉和关节的血液循环较差,身体较为僵硬,协调性差,容易摔倒。尤其是在下雪之后,道路湿滑,非常容易崴脚。
4、运动准备不足易崴脚
运动中是最容易崴脚的,运动损伤的原因也有很多,常见的有思想麻痹大意、准备活动不当、运动量过大、身体状态不佳、违反规则、气候恶劣等等,此外运动场地及其设施不完善、运动时的服装和鞋袜不符合体育卫生要求等都可能成为运动损伤的原因。
二、脚踝扭伤正确的处理方法
1.正确使用热敷和冷敷
扭伤初期，破裂的小血管在流血，此时可用冷敷，使血管收缩凝血，控制伤势发展。24小时后，破裂血管流血停止，这时可用热敷，促使扭伤处周围的淤血消散。
2.适当进行活动
在扭伤初期，肿胀和疼痛逐渐加重，应停止活动，抬高患肢。待病情趋于稳定后，只要不是很痛，可逐步加大足踝部的活动。
3.正确按揉扭伤局部
当我们脚踝扭伤的时候，我们应该在自己扭伤部位进行按揉的方法来让扭伤的部位血液正常循环，对于恢复脚踝扭伤很有帮助的。
4.合理用药
扭伤初期，不需内服药，不宜外敷活血的药物，以免血流更多，肿胀更大，必要时用点“理通”喷洒伤处，会感到舒服点。24小时后，内服些云南白药、跌打丸、活血止痛散，再外敷五虎丹，消肿后就不必内服和外敷药物了。
三、中医如何治疗脚踝扭伤呢
1、消炎中药贴敷
当女性朋友因为穿高跟鞋不慎把脚踝扭伤的时候可用外用中药贴敷在扭伤的部位进行消炎，这是因为穿鞋扭伤的病症相对较轻，用中药消炎可以血液循环不良以及神经压迫的症状。
2、针灸疏通经络
脚踝扭伤之后容易出现肿胀，这是因为脚踝处有很多肌腱，如果没有及时治疗导致经络血液堵塞出现肿胀的情况，这个时候针灸脚踝、小腿部位的相关穴位可以促进血液循环，疏通经络，消除脚踝肿胀的现象。
3、内服中药促进治疗
除了以上这2种治疗脚踝扭伤的中医疗法以外，我们还可以选择内服中成药里来治疗脚踝扭伤。专家表示，脚踝扭伤可以用正骨紫金丹来促进受伤部位的血液循环。另外，服用中成药之后还可以配合按摩、推拿来缓解扭伤部位的淤血。
四、如何判断踝关节扭伤程度
急性扭伤的患者多表现为疼痛、皮下淤血。
严重的可有滑膜或软骨损伤，表现为踝关节周围的肿胀和压痛，踝关节活动受限。韧带撕裂或骨折发生时，踝关节损伤侧或骨折端疼痛、肿胀更为明显。
反复多次损伤的患者，关节囊往往松弛，易继发软骨损伤、滑膜炎、骨赘和其他关节面的损伤，出现慢性损伤侧或关节内广泛的疼痛、压痛、肿胀，穿高跟鞋或在不平整的道路上行走时，有不安全感和腿打软的表现。
许多患者为此深受困扰，不得不在踝关节外缠绕厚厚的绷带和护具以增加安全感。踝关节扭伤后，患者常需拍摄X线片，以排除骨折、发现增生的骨赘。MRI（核磁共振）能清楚地显示软骨、韧带和滑膜的损伤，结合病史和体检，医生就能作出正确的诊断，并予以相应的治疗，以消除致痛因素，增强关节稳定，缓解症状。
