关节扭伤

一、脚踝扭伤的治疗

1、冰敷

用碎冰或冰水装在塑胶袋里，醒着时每4小时敷盖在受伤部位20分钟。

2、抬高

不需活动它时，就把受伤的踝关节抬高，至少要比腰部更高才有效。

3、压迫

用弹性绷带包住受伤部位，不可太松或太紧，太松无效易脱落，太紧脚趾会肿麻，妨害血液循环。

4、拿拐杖

拿拐杖帮忙走路，受伤的脚可完全不着地，或在不痛的范围内略着地支撑体重。但不可以脚趾先着地，因为这样脚板朝下时容易再发生内翻性扭伤，必须像正常走路一样，让脚踵(即脚跟部)先着地，然后才整个脚掌着地。

5、水疗

使用‘冷热交替式水疗’，其方法如下：先将患部浸在摄氏38-40度，不痛的范围内活动4-6分钟。立刻改浸在摄氏10-16度冷水中1-2分钟。再回到热水中活动(如1所述)。如此冷热交替各做5次。最后一次须浸在热水中。完毕后将患部抬高，活动5分钟，后绑上弹性绷带。以上1-6为一次完整的(冷热交替式水疗)，每天做2-3次后，约1-2周可完全消肿。

二、踝关节扭伤后应当怎样处理

一、分清伤势的轻重

如果脚扭伤后能持重站立，勉强走路，说明扭伤为轻度，可自己处置;如果脚扭伤后足踝活动时有剧痛，不能持重站立或挪步，按着疼的地方在骨头上，并逐渐肿起来，说明可能扭伤到骨头，应立即去医院摄片诊治。

二、正确使用热敷和冷敷

扭伤初期，破裂的小血管在流血，此时可用冷敷，使血管收缩凝血，控制伤势发展。24小时后，破裂血管流血停止，这时可用热敷，促使扭伤处周围的淤血消散。

三、正确按揉扭伤局部

当我们脚踝扭伤的时候，我们应该在自己扭伤部位进行按揉的方法来让扭伤的部位血液正常循环，对于恢复脚踝扭伤很有帮助的。

四、适当进行活动

在扭伤初期，肿胀和疼痛逐渐加重，应停止活动，抬高患肢。待病情趋于稳定后，只要不是很痛，可逐步加大足踝部的活动。

五、合理用药

扭伤初期，不需内服药，不宜外敷活血的药物，以免血流更多，肿胀更大。24小时后，内服些跌打丸、活血止痛散，再外敷五虎丹，消肿后就不必内服和外敷药物了。

如扭伤伤到骨头，医生给打上石膏后，一定要注意。

1、刚上石膏约10、20分钟内，不能随便移动患足。因为此时石膏还未发硬，易变形。

2、上好石膏的最初24小时内，应注意石膏的松紧。

3、足部上石膏后，一般不宜着地行走。

4、炎热季节上石膏，足应放在凉爽处，防止足汗过多而积聚在石膏内。

5、寒冷季节上石膏，就注意患肢保暖，在

三、脚踝扭伤的按摩方法

1.踝关节扭伤，多因踝关节过度内翻、外翻造成，轻者韧带捩伤或部分撕裂，重者韧带完全断裂，或伴内外踝的撕脱骨折及脱位。

2.本病多发生在青壮年人，因在凹凸不平的路面上行走，或下台阶、下楼梯踏空，或跳跃不慎等原因，使踝关节突然向内或向外翻转，内外侧副韧带受到强大的张力作用或向外翻转，内外侧副韧带受到强大的张力作用而受损伤，损伤后踝关节明显肿胀疼痛，前下方压痛，皮肤可见大片瘀斑，如伴有撕脱骨折或脱位者，患者不能行走。

3.按摩治疗踝关节损伤的原则是消肿止痛，活血化瘀，松肌解痉。但在伤后24小时内一般不主张按摩，以免加重出血。

4.取坐位，用拇指指腹端按揉患部及其四周，再自外踝经小腿外侧按揉至阳陵泉穴5遍，以丘墟、悬钟、阳陵泉穴为重点，以有酸胀感不度。

5.患者坐于床上，患肢屈曲，一手捏住胫骨前下部，固定足跟，另一手握住足前部，摇动旋转踝关节3分钟。

6.取仰卧位，一手握其足跟，一手握其足掌，用力牵引，然后再做背伸跖屈动作，并摇晃踝关节。

7.取仰卧位，左手按压其踝部，右手拇指、示(食)指指腹逐个捻足趾，然后用拇指指腹沿足背直推，以皮肤微红为度。

8.取仰卧位，用禅推法自局部向四周外推2分钟。

9.取仰卧位，两下肢伸直，小腿下垫一棉枕，足跟呈中立位，家人立于患肢一侧，用双手拇指分别置于小腿后下方跟腱两侧，自上而下均匀直推至跟骨粗隆，重复进行5遍。

四、踝关节损伤自我诊疗

1.日常生活中，受伤病人习惯用热水或热毛巾烫洗患处，或用酒精、白酒搓揉患部，有的人则认为是小毛病，坚持行走、作业，这样不仅会使症状加重，而且还会延误治疗时机。

2.踝关节损伤后，首先应自我判断，是软组织扭伤还是骨折?扭伤者，受伤后即觉疼痛，活动受限，不能行走或可勉强走路，随之踝关节肿胀;

3.若伤后踝部淤肿疼痛，内外踝部压痛明显，可闻及骨擦音，出现功能障碍，甚至出现畸形，则是踝关节骨折。

4.在治疗方面，对扭伤者，要避免继续负重或作业，应采用自我舒筋理筋手法，先将踝关节缓缓拔伸，片刻后做背伸、内翻和外翻动作，但切忌用局部手法揉按;

5.局部肿胀明显，可用冷水浸泡毛巾或将冰块装入塑料袋内进行外敷，3分钟更换1次，持续30分钟，使血管收缩，减轻局部充血，降低组织温度，起到止血、退热、镇痛的作用。

6.对急性扭伤，施行冷敷越早越好，扭伤24小时后，宜改用热敷疗法，用温热水或热醋浸透毛巾放于伤部，30分钟即可，每天1～2次，能改善血液和淋巴液循环，利于伤处淤血和渗出的吸收。

7.对于骨折者，应立刻到医院骨科进行检查、拍片，以便诊断和正确治疗。