一、脚踝扭伤如何急救
1.休息
患者踝关节扭伤后应立即停止运动,并尽可能避免患肢行走及负重。同时,应立即赴就近医院就诊。
患者应常规拍摄X片,以排除踝关节骨折的可能,如果X线明确存在踝关节骨折,则应根据骨折移位情况决定是否手术治疗。
由于几乎所有踝关节急性扭伤患者都存在不同程度的踝关节韧带损伤,因此即使X线检查未发现明显骨折,也应该常规用石膏或踝关节支具固定患肢4周左右,制动患肢,避免负重,防止病情加剧。
2.冰敷
扭伤后48小时内用冰块或者冰水对脚踝冰敷或者冷敷,刺激血管收缩,减少出血和渗出,以减轻扭伤部位的疼痛和肿胀。
3.加压
如上所述,用踝关节支具或夹板石膏加压固定踝关节于损伤韧带松弛的位置,有利于韧带的修复。
4.抬高患肢
抬高患肢,高于心脏的位置,可促进血液回流,有利于肿胀消退。
早期在外固定保护下,患者应尽早练习跖趾关节屈伸运动;一般在4周左右去除外固定后,行踝关节背伸、跖屈及内翻、外翻功能活动,也就是踝关节的上下左右活动,然后逐渐下地行走。
治疗过程中应定期随访,以判断恢复情况,严重者扭伤4周内应决定是否进行手术,但大多数经4周治疗后可基本恢复正常。
若治疗不当常可导致踝关节慢性不稳,容易反复扭伤,日久可继发关节松弛、粘连僵硬或创伤性关节炎,造成踝关节功能障碍,如剧烈疼痛或严重影响日常活动,则需行手术治疗。
二、踝关节损伤的自我诊疗
踝关节损伤是临床常见病症,多因人在不平道路上行走、奔跑,或下坡、下楼时,足部突然内翻或外翻、旋转,重力失衡所致。
日常生活中,受伤病人习惯用热水或热毛巾烫洗患处,或用酒精、白酒搓揉患部,有的人则认为是小毛病,坚持行走、作业,这样不仅会使症状加重,而且还会延误治疗时机。
踝关节损伤后,首先应自我判断,是软组织扭伤还是骨折?扭伤者,受伤后即觉疼痛,活动受限,不能行走或可勉强走路,随之踝关节肿胀;
若伤后踝部淤肿疼痛,内外踝部压痛明显,可闻及骨擦音,出现功能障碍,甚至出现畸形,则是踝关节骨折。
在治疗方面,对扭伤者,要避免继续负重或作业,应采用自我舒筋理筋手法,先将踝关节缓缓拔伸,片刻后做背伸、内翻和外翻动作,但切忌用局部手法揉按;
局部肿胀明显,可用冷水浸泡毛巾或将冰块装入塑料袋内进行外敷,3分钟更换1次,持续30分钟,使血管收缩,减轻局部充血,降低组织温度,起到止血、退热、镇痛的作用。
对急性扭伤,施行冷敷越早越好,扭伤24小时后,宜改用热敷疗法,用温热水或热醋浸透毛巾放于伤部,30分钟即可,每天1~2次,能改善血液和淋巴液循环,利于伤处淤血和渗出的吸收。
对于骨折者,应立刻到医院骨科进行检查、拍片,以便诊断和正确治疗。
三、脚踝扭伤后怎么处理
一、分清伤势的轻重
如果脚扭伤后能持重站立,勉强走路,说明扭伤为轻度,可自己处置;如果脚扭伤后足踝活动时有剧痛,不能持重站立或挪步,按着疼的地方在骨头上,并逐渐肿起来,说明可能扭伤到骨头,应立即去医院摄片诊治。
二、正确使用热敷和冷敷
扭伤初期,破裂的小血管在流血,此时可用冷敷,使血管收缩凝血,控制伤势发展。24小时后,破裂血管流血停止,这时可用热敷,促使扭伤处周围的淤血消散。
三、正确按揉扭伤局部
当我们脚踝扭伤的时候,我们应该在自己扭伤部位进行按揉的方法来让扭伤的部位血液正常循环,对于恢复脚踝扭伤很有帮助的。
四、适当进行活动
在扭伤初期,肿胀和疼痛逐渐加重,应停止活动,抬高患肢。待病情趋于稳定后,只要不是很痛,可逐步加大足踝部的活动。
五、合理用药
扭伤初期,不需内服药,不宜外敷活血的药物,以免血流更多,肿胀更大,必要时用点“理通”喷洒伤处,会感到舒服点。24小时后,内服些云南白药、跌打丸、活血止痛散,再外敷五虎丹,消肿后就不必内服和外敷药物了。
四、脚踝扭伤不同阶段的食疗指导
早期(受伤后1—2周)
由于刚刚受伤,患处肿胀疼痛明显,经络阻滞不通,气血运行不畅,此一时期的治疗以活血化淤,行气消肿为主。
食疗法:宜食清淡、多吃蔬菜和豆制品级蛋类。不要过早的进食肥腻滋补的食品,如骨头汤、肥鸡、牛羊肉,小心导致淤血积滞难以消散,影响伤病恢复。
菜单:桃仁粥——取桃仁15克,红糖适量,将桃仁捣烂,水浸后研汁去渣,加入红糖、粳米,加水400毫升,一起熟烂成粥即可。每天吃2次,连续吃7~10天,具有活血化淤、消肿止痛的作用。
中期(受伤后2—4周)
食疗法:这时淤肿有所减轻但未化尽,治疗应以和营止痛、祛淤生新、接骨续筋为主。饮食由清淡转为高营养补充。
菜单:当归排骨汤——取当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排骨或牛排骨250克,加水炖煮1小时以上,连汤带肉一起服用,每天1次,连吃1~2周。有助于祛淤续断。
后期(受伤后4周以上)
食疗法:淤肿已基本吸收骨痂开始生长,治疗上讲究一个“补”字,饮食以补虚为主。
菜单:当归生姜羊肉汤——取当归20克,生姜12克,羊肉300克,加水1500毫升,一起放入锅中煮烂至熟即可。食肉喝汤,每天1次。本方具有养血活血、温经散寒、止痛的作用,特别适于骨折后期及年老体虚患者。
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如果脚踝关节扭伤的程度比较严重,则可按如下的方法进行处理:①扭伤早期可用冰袋或用冷水浸泡过的毛巾湿敷
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当归排骨汤——取当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排骨或牛排骨250克,加水炖煮1小时以上
如果自己活动时有剧痛,不能站立和挪步,疼在骨头上,扭伤时有声响,伤后迅速肿胀等,是骨折的表现,应马上
mri(核磁共振)能清楚地显示软骨、韧带和滑膜的损伤,结合病史和体检,医生就能作出正确的诊断,并予以
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