一、苦杏仁中毒救治
1、胃(高锰酸钾液),催吐,导泻,静脉输液。
2、化物解毒治疗:吸入亚硝酸异戊脂0.2ml,每隔1~2分钟一次,每次15~30秒。数次后,改为静脉注射*溶液,成人用3%溶液(以6~12mg/kg体重计);小儿用l%溶液,以每分钟2~3ml静脉注射。亦可用依地酸二钴(C02EDTA),剂量为5~15mg/kg体重,溶于50%葡萄糖溶液4O~6Oml中缓慢静脉注射,其后可静脉注射50%硫代硫酸钠溶液25~50ml;小儿用20%硫代硫酸钠,按0.25~0.5g/kg/次,如症状仍未改善者,则1小时后,重复静注硫代硫酸钠,剂量减半或用全量,直到病情好转为止。
3、用甘草、黑大枣各12Og煎服,或野牡丹(猪骨稳)12Og煎服或新鲜萝卜3~4斤洗净,捣烂取对内服。或苦杏仁皮煎水,温服。
4、对症治疗
根据循环系统和呼吸功能情况,给予吸氧,人工呼吸兴奋剂、强心剂及升压药物等。
重症患者可给细胞色素C等。
二、苦杏仁中毒机理
苦杏仁中毒
杏仁是食品也是一味中药,过量服用苦杏仁,可发生中毒,表现为眩晕,突然晕倒、心悸、头疼、恶心呕吐、惊厥、昏迷、紫绀、瞳孔散大、对光反应消失、脉搏弱慢、呼吸急促或缓慢而不规则。若不及时抢救,可因呼吸衰竭而死亡。
中毒机理
小儿误食苦杏仁10一20粒,成人眼20~60粒(相当于6~18g)即可引起中毒。如成人服50一120粒.可导致死亡。大剂量的苦杏仁内取后约在30分钟至5小时发病,在此期间苦杏仁忒在酶的作用下,通水及胃酸即慢慢分解放出氢氨酸而致中毒。氢氨酸是毒性剧烈、活性高、作用快的细胞原桨毒,氰离子进入人体后,能抑制大约4Q种酶的活性,但受毒最深的是细胞色素氧化酶,由于氢氰酸迅速与细胞色素氧化酶相结合,阻断了其中三价铁还原成二价铁的受递电子作用,使通过细胞色素A和C进行的80一90%的生物氧化还原作用于停止,致使组织细胞无法利用红细胞所携带的氧,引起组织窒息,产生细胞中毒性缺氧症,对中枢神经系统的作用是先兴奋后麻痹,呼吸麻痹是氢氰酸中毒致死的主要原因。
三、苦杏仁中毒表现
中毒表现
中毒症状中毒后首先有粘膜刺激甚至腐蚀症状,目中苦涩、咽喉疾痒、有烧灼感、流诞、恶心呕吐、腹泻,常为水样便,头痛眩晕、乏力、心跳加快,血压升高。神志不清、口唇发组I中毒较重时呼吸急促,而后变慢且不规则,时可闻到苦杏仁味,有恐惧感,胸上部疼痛有压迫感,更重时意识丧失,大小便失禁,瞳孔散大呈、昏迷,对光反应消失,强度痉挛及紫绀,常发生尖叫,牙关紧闭,体温上升,肝大,呼吸显著变慢,反射消失或减弱,最后呼吸变浅极不规则,呈潮式呼吸,四肢厥冷,深度昏迷,休克,死于呼吸麻痹和细胞窒息,呼吸常先于心跳停止,中毒病人血呈鲜红色,不凝固。
如何预防苦杏仁中毒
防苦杏仁中毒,最重要的就是不生吃苦杏仁。在杏熟季节里,家长当跟孩子讲清楚。如煮熟或炒熟食用,也当控制用量,否则也可能发生中毒。苦、甜杏仁应当鉴别,苦杏仁味苦涩,呈扁心脏形,顶端尖,基部钝圆而厚,左右略不对称;甜杏仁味淡甘,大而扁,基部略对称。不能将苦杏仁误作甜杏仁而生食。
四、苦杏仁怎么吃不中毒
吃苦杏仁有一定的抗癌作用,苦杏仁有毒,服用苦杏仁时需要注意预防中毒。把晾干的杏核敲碎,取出杏仁,用凉水浸泡一天,水煮5分钟。杏仁煮的时间不要过长,以免杏仁发面影响口感。去皮后的杏仁继续浸泡,每天早晚各换一次水,连续三天即可。
1、桑杏汤外感温燥证
头痛,身热不甚,口渴咽干鼻燥干咳无痰,或痰少而粘,舌治红,苔薄白而干,脉浮数而右脉大者。桑叶3g,杏仁4.5g,沙参6g,象贝3g,香豉3g,栀皮3g,梨皮3g。水二杯,煮取一杯,顿服之,重者再作服。方中杏仁宣降肺气,润燥止咳,为君药。
2、麻杏甘石汤治肺热壅盛证
身热不解,有汗或无汗,咳逆气急,甚或鼻扇,口渴,舌苔薄白或黄,脉浮滑而数。麻黄5g,杏仁9g,甘草6g,石膏18g。以水七升,煮麻黄去上沫,内诸药,煮取二升,去渣,温服一升。方中杏仁降气,佐麻黄宣降肺气以止咳平喘。
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