一、穿心莲简介
形态特征
一年生草本。茎高50~80厘米，4棱，下部多分枝，节膨大。叶卵状矩圆形至矩圆状披针形，长4~8厘米，宽1~2.5厘米，顶端略钝。花序轴上叶较小，总状花序顶生和腋生，集成大型圆锥花序;苞片和小苞片微小，长约1毫米;花萼裂片三角状披针形，长约3毫米，有腺毛和微毛;花冠白色而小，下唇带紫色班纹，长约12毫米，外有腺毛和短柔毛，2唇形，上唇微2裂，下唇3深裂，花冠筒与唇瓣等长;雄蕊2，花药2室，一室基部和花丝一侧有柔毛。蒴果扁，中有一沟，长约10毫米，疏生腺毛;种子12粒，四方形，有皱纹。
分布状况
我国福建、广东、海南、广西、云南常见栽培，江苏、陕西亦有引种;原产地可能在南亚。澳大利亚也有栽培。
选地整地
穿心莲喜高温湿润气候。喜阳光充足、喜肥。种子发芽和幼苗生长期适温为25~30℃气温下降到15~20℃时生长缓慢;气曙降至8℃左右，生长停滞;遇0℃左右低温或霜冻，植株全部枯萎。以肥沃、疏松、排水良好的酸性和中性砂壤土栽培为宜，pH8.0的碱性土仍能正常生长。
二、穿心莲的药理作用
解热作用
穿心莲内酯、新穿心莲内酯均具有抑制和延缓肺炎双球菌和溶血性乙型链球菌所引起的体温升高的作用，而后者的作用强度不及前者。对于伤寒副伤寒菌苗所致发热的家兔或2,4--二硝基苯酚所致发热的大鼠，去氧穿心莲内酯、穿心莲内酯、新穿心莲、内酯、脱水穿心莲内酯均有一定的解热作用，其中以脱水穿心莲内酯作用最强。以去氧穿心莲内酯和新穿心莲内酯混悬腹腔注射给药，对同时皮下注射肺炎双球菌和溶血性链球菌培养物所致发热家兔能延迟体温上升时间，减弱体温上升程度。
抗炎作用
采用二甲苯、醋酸所致小鼠皮肤或腹腔毛细血管通透性增高，灌胃去氧穿心莲内酯或脱水穿心莲内酯均能减少毛细血管壁的渗出，与对照比较P<0.05或P<0.01。对大鼠用巴豆油所致出血性坏死性渗出，去氧穿心莲内酯有明显的抑制作用。去氧穿心莲内酯、穿心莲内酯和新穿心莲内酯在100mg/囊的大剂量下7.5小时对大鼠CMC囊中白细胞游走有明显的抑制作用。实验还观察到这四种穿心莲内酯对小鼠肾上腺皮质功能有不同程度的兴奋作用，以脱水穿心莲内酯为最强。穿心莲内酯和新穿心莲内酯有抑制大肠杆菌的作用。
对免疫功能的影响
穿心莲水煎剂在体外能提高外周血白细胞吞噬金黄色葡萄球菌的能力。有报道口服穿心莲能使肿瘤病人及其它病人或健康人对旧结核菌素所致皮肤延缓型超敏反应增强。穿心莲甲素注射液也可增强吞噬细胞功能。3H--胸腺嘧啶核苷渗入淋巴细胞的体外试验表明，穿心莲水溶性衍生物注射液对PHA促进3H--胸腺嘧啶渗入有抑制作用。用穿心莲内酯合成的脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯(DAS)对2,4--三硝基氯苯所致小鼠迟发型超敏反应也有抑制作用。穿心莲内酯有明显抑制静脉血中碳末廓清率的作用。穿心莲制剂一新得平(内含酯和酮)可提高小鼠血清溶菌酶水平。
对垂体~肾上腺皮质系统功能的影响
穿心莲甲、乙、丙素4g/kg和丁素1g/kg灌胃给于幼年小鼠，腹腔注射脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯(DAS)63~250mg/kg，每日1次，连续3天，均可使胸腺萎缩，提示有增强肾上腺皮质功能的作用。脱水穿心莲内酯125~250mg/kg5天腹腔注射，能明显降低大鼠肾上腺中维生素C的含量，250mg/kg剂量组的大鼠垂体前叶中ACTH含量略高于对照组。DAS降低肾上腺中维生素C含量的作用，切除垂体后即完全消失，对切除肾上腺的幼年大鼠DAS不能延长其存活时间。提示DAS本身无肾上腺皮质激素样作用，但能兴奋垂体前叶功能，促进ACTH的合成和释放，从而增强肾上腺皮质功能，大鼠用*钠麻醉后，DAS仍可使肾上腺中维生素C含量降低。但在*麻醉的基础上，*、地塞米松、氯丙嗪等均可完全阻断DAS降低肾上腺中维生素C的含量，表明DAS兴奋神经~垂体~肾上腺皮质系统的作用部位可能在皮层下中枢。
三、穿心莲的临床应用
治疗各种感染性疾病
穿心莲具有消炎解毒作用，临床上曾应用于多种感染性疾病，包括外伤感染、疖、痈、丹毒、上呼吸道感染、急慢性扁桃体炎、急慢性咽喉炎、急慢性支气管炎、急性菌痢、急性胃肠炎、尿路感染、子宫内膜炎、盆腔炎、中耳炎、牙周炎等，均有不同程度的疗效。制剂及用法：现巳制成注射剂、口服胶囊或片剂，用量须视各地生产制剂的不同含量而异。对一般的炎症感染，可以穿心莲干草2~3钱煎服，每日1剂;或片剂(每片相当原生药1g)内服，每次4~8片，每日3~4次。对皮肤化脓性感染创面，可用穿心莲叶研末，制成1∶4水溶液，浸纱布外敷创口。对化脓性中耳炎可制成滴耳剂局部应用，同时内服穿心莲片剂。
治疗钩端螺旋体病
用穿心莲叶提出的有效部分，制成0.05g片剂，每片含结晶物质20mg，成人每次0.1~0.2g，日服4~6次。经治76例，治愈72例，无效4例。治愈病例的主要临床症状和体征均在3天内明显减轻。治疗期间未见任何毒性反应。此外，也曾用穿心莲片剂口服预防钩端螺旋体病，成人每天3g(按干粉计)，1次顿服或2次分服，每周连服3天，共服5周，经2000余例观察，有一定的预防效果。但服药期间发现有轻度腹痛、腹泻、腰痛、头晕、头痛等症状，均在1~3天自行消失，这些症状究系服药的副作用，抑或由其他原因引起，尚难肯定。
治疗肠伤寒
用复方穿心莲煎剂(穿心莲2两，如意花根l两，一枝黄花6两，水煎服)，每天1剂，用至退热后3~5天停药。共治疗19例，全部治愈，未发现合并症。服药至体温恢复正常时间为1~11天，有1例在服药后8小时体温即恢复正常，另5例在2天内恢复正常。治疗过程中，对5例合并有中毒性肝炎及贫血者，加用维生素;对2例合并肺炎者，加用链霉素肌注;对个别高热者曾临时加用退热药1~2次口服;未使用激素。
治疗急性黄疸型肝炎
用穿心莲干叶制成的100%注射液，每日肌注1次，每次2ml;同时用干叶粉压制成的片剂口服，每片0.2g，每次2~4片，日服3次，部分病例辅以维生素B1及C。共治疗32例，用药24~73天，临床痊愈10例(31.2%)，显着进步15例(46.7%)，进步6例(18.7%)，无效1例(3.3%)。穿心莲治疗后，自觉症状多在2周内消失，黄疸在4~24天内退尽;治疗后肝肿回缩至正常者占90.6%，肝功能恢复正常者占31.2%。
四、鉴别穿心莲
1、取本品叶用水润湿1h，撕去表皮加碱性3,5-二硝基苯甲酸的甲醇溶液，立即置显微镜下，可见叶肉组织中出现紫红色。或取穿心莲叶，置苯液中浸泡24h，可见叶的两面析出空心莲内酯类的板状结晶，柱状结晶，将结晶挑置滤纸上，加碱性3,5-二硝基苯甲酸甲醇试液显紫红色。
2、取本品粉末约1g，加乙醇20ml，置水浴中加热至沸，滤过，滤液加活性炭0.3g，搅拌，滤过。取滤液1ml，加3,5-二硝基苯甲酸试液与乙醇制氢氧化钾试液等溶的混合液1~2滴，即显紫红色(活泼次甲基的反应)，另取滤液1ml，加碱性*试液1~2滴，显橙色，放置逐渐转为棕色，另取滤液1ml，加碱性*试液1-2滴，显橙色，放置逐渐转为棕色(活泼次甲基的反应);再取滤液1ml，加乙醇制氢氧化钾试液数滴，膛渐显红色，放置后变为黄色。
3、薄层色谱取本品粉末0.5g，加乙醇5ml，回流提取30min，提取液为供试品深液。另取穿心莲内酯、新穿心莲内酯、14-去氧穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯的乙醇液为对照品深液。吸取二溶液点同一硅胶G薄层板上。以*-无水乙醇(19：1)展开，展距12.5cm，用2%3,5-二硝基苯甲酸的乙醇溶液与0.5mol/L乙醇制氢氧化钾的乙醇溶液等容混合液喷后，105℃加热5min，供试品色谱与对照品色谱相应位置处显相同颜色斑点。
