21世纪生活水平的快速提高,导致了更多疾病的诞生。脂肪肝就是在人类生活水平快速发展的情况下崛起的一大顽疾:没有确切的药物,只能以中药来调养,只能靠自己多锻炼……对于脂肪肝要及早的发现并且及时治疗,但是如何检查脂肪肝呢?
对脂肪肝的检查分为实验室以及其他辅助检查。
1.肝脏B超检查
肝脏B超检查,具有经济、迅速、准确、无创伤等优点,目前列为脂肪肝首选检查方法。
弥漫性脂肪肝B超表现,且肝回声强度大于脾肾回声,称为亮肝;肝远场回声衰减;肝内血管显示不清或纤细。
局限性脂肪肝B超表现,出现边缘清晰的弱回声区,呈类圆形或斑片状,但无肿块效应,无血管绕行或中断,甚至或可见门静脉正常延伸入该区。局限性脂肪肝易误诊为肝内肿瘤。
2.血清脂质分析
中性脂肪、总胆固醇、游离脂肪酸等均可升高,尤其是中性脂肪(三酰甘油)升高,最有诊断价值。约54%病例胆固醇升高,但血清胆固醇浓度与肝组织活检肝内脂肪量无关。
3.肝活检肝的活检是诊断脂肪肝的金标准。提倡在B超的引导下进行肝穿刺,以提高穿刺准确性,最大限度地减少肝脏损伤。但因其创伤性,有一定的危险性,较难为病者接受。目前多作鉴别诊断之用。脂肪肝活检标本可见,脂肪球大者可将细胞核推向一边,整个肝细胞裂可形成脂肪囊肿。肝细胞坏死及炎症反应轻微或无。
4.肝功能检查
轻度脂肪肝,肝功能基本正常。中、重度脂肪肝,表现为ALT、AST中、轻度升高,罕见高度升高。一般肥胖性脂肪肝ALT高于AST,反之,酒精性脂肪肝AST高于ALT;血清胆红素异常;80%以上血清胆碱酶升高。
5.CT和MRICT对诊断脂肪肝的准确性高于B超,对脂肪肝有诊断、分型、量化及鉴别论断的意义。尤其对局限性脂肪肝,能更清楚地与肝癌、肝血管瘤、肝脓肿等相鉴别。但其价格较高,而MRI价格较CT更昂贵,对脂肪肝的诊断优势不明显。
CT和MRI表现CT上脂肪肝所累及部位的密度变低,常接近于水或低于水的密度。正常人肝脏CT密度一般高于脾脏,一旦肝脏CT值低于脾脏,则可认定肝脏CT值较低。脂肪浸润肝脏可见清晰肝血管影,呈枯树枝状,增强后血管影更清楚。弥漫性脂肪肝者,一般较为均匀。局限性脂肪肝多见于肝右叶,尤以后段多见,病变区肝较饱满,密谋不均匀减低,边界模糊不清;增强后病变区密度不均匀增强,其中可见血管影。
在做肝穿刺的时候必须注意的是,虽然肝穿刺危险性不大,但肝脏毕竟是一种重要器官,必须严格掌握适应证与禁忌证。尤其下列情况作为肝活检的标忌证,大量腹水和有凝血机能障碍者;充血性肝肿大;右侧胸腔及膈下有急性炎症者;疑有肝包虫病或肝血管瘤者。
脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病,属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
小编在此建议大家,脂肪肝的检查其实并不复杂,而且脂肪肝虽然没有医药治疗,但是却是考验人的意志的一种好的方法。想要健康快乐的生活,那就好好的去注意自己的生活方式,脂肪肝是可以预防的,希望大家都有一个健康幸福的生活。
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,是一种常见的肝脏病理改变,而非一种独立的疾病
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