脂肪肝的诊断和营养原则常识

不知道朋友们有没有发现，近年来我们身边脂肪肝这种疾病的患者越来越多，不管是肥胖人群，还是有一些看上去并不很胖，甚至是看上去很苗条的人们，竟然也患上了脂肪肝，面对庞大的脂肪肝患者人群，我们应该提醒他们哪些才有利于病情的恢复呢。

一、诊断方法

1、各种辅助检查：免疫功能改变;超声显像可发现肝区声像图的典型变化及脾肿大、肝门静脉扩张、腹水等门脉高压症表现。失代偿期脂肪肝有明显症状表现和肝功能异常，诊断不困难。代偿期脂肪肝诊断有困难时可进行肝穿刺活组织病理检查。

2、肝纤4项血清学检查：即透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原。其中2～3项有显著增高，可考虑早期脂肪肝的可能。

3、肝功能检查：肝功能检查多在正常范围或轻度异常，早期脂肪肝比较突出的是蛋白方面的异常，如白蛋白减低，球蛋白升高，血中白/球蛋白比值降低甚至倒置。

4、体格检查：早期脂肪肝在体格检查时，常可触及肿大的肝脏，部分亦可触及肿大的脾脏。

5、肝组织学检查：脂肪肝有纤维隔形成且小结节性或混合结节性增生者可通过此项检查确诊;亦可了解肝纤维化的程度，可鉴别诊断酒精性脂肪肝、肝炎后脂肪肝、以及是否伴有活动性肝炎。

二、营养原则

正常肝脏含脂肪量不超过5%以上，脂肪过量沉积在肝脏中称为脂肪肝。常见的脂肪肝的临床症状有食欲不振，恶心、乏力、食后上腹饱胀，有的体重减轻或增加，肝区疼痛，有些病人会有肝肿大或轻度肿大。

控制热能摄入，对脂肪肝患者的热能供应不宜过高。从事轻度活动的肝炎恢复期病人，每日每公斤体重可供给30-35KCAL热能，以防止发胖诱发脂肪肝。对于肥胖或超重者，每公斤体重可供给20-25KCAL热能以控制或减轻体重。

减少糖和甜食。碳水化物主要由谷粮供应，适当补充蔬菜、水果等食品。

适当地提高蛋白质量，高蛋白膳食（1.5-1.8G/KG体重）可以避免体内蛋白质损耗，有利于肝细胞的修复与再生;并可纠正低蛋白血症和防止肝细胞进一步受损害。

控制脂肪和胆固醇，脂肪太高，热能难以控制，对减轻体重不利。对脂肪肝病人，全日食物和烹调油所供给脂肪总量不超过40G;对含胆固醇高的食物如蛋黄等宜作适当控制。

补充维生素、矿物质和食物纤维，补充对治疗肝病有益的各种维生素和矿物质，特别是富含叶酸、胆碱、肌醇、尼克酸、维生素E、维生素C、维生素B12、钾、锌、镁等的食物和产品以促进和维持正常代谢，纠正或防止营养缺乏。

饮食不宜过分精细，主食应粗细杂粮搭配，多用蔬菜，水果和藻类，以保证摄入足够数量的食物纤维!

对于众多的脂肪肝患者来说，看了我们以上的介绍，有什么感想呢？以后再面对美食的诱惑的时候，是不是还会肆无忌惮的把所有美食都统统吃进肚子里呢，合理健康的饮食，才更有利于我们身体保持健康，身体健康了，我们的生活才能充满阳光。