脂肪肝是我们日常生活当中最为常见的一种肝病之一了,这个疾病的发生给患者朋友们带来的影响和伤害是非常可怕的,为此我们对于这个疾病一定要及时的去治疗,那么有关于营养失调性脂肪肝的病因是什么呢?让我们一起来了解一下吧:
营养失调性脂肪肝的病因
⑴营养不平衡:营养的摄入超过机体的需要(供需不平衡)或营养成分含量比例不平衡。
①高脂:长期摄入高脂饮食,外源性脂肪吸收增加,导致高脂血症,肝脏摄取fa及其酯化作用增强,而apo-b及磷脂合成相对减少,tg合成超过其转运,从而在肝内沉积。
②高糖:长期摄入高糖饮食或输注糖液,而又缺少适当体力活动,摄入的糖在满足糖原合成后,其代谢生成的三碳化合物,由肝细胞摄取转化为fa,并酯化为大量tg沉积于肝内。
⑵营养不良、吸收不良或摄入不足。
①吸收不良:多见于严重慢性炎性肠病,如溃疡性结肠炎、克隆病及小肠旁路术等,其脂肪肝的发病率约15%~54%。由于营养成分吸收不良,合成apo-b及磷脂的成分缺乏,致脂蛋白生成不足,tg不能适时转运沉积于肝内。
②慢性消耗性疾病:长期厌食,摄入的热量不能满足基础代谢的需要,糖皮质类固醇分泌增多,交感神经活动增强,贮存脂肪动员增加,大量fa释放至血液中,并被肝脏摄取,酯化为tg,超过脂蛋白的转运能力沉积于肝内。
③恶性营养缺乏病(kwashiorkar病):多见于非州儿童,由于食物中蛋白质长期摄入不足,合成apo-b及磷脂所需的氨基酸严重缺乏,以致脂蛋白合成减少,加之总热量摄入亦不足,贮存脂肪动员中,tg合成增强而转运减少。
营养失调性脂肪肝的临床表现与诊断
本病多有营养失调相关疾病的病史及其临床表现,如摄入营养过剩或不平衡,吸收不良综合征,慢性消耗性疾病等。轻症患者一般无临床表现,中、重度者多呈慢性肝病非特异性症状,如乏力、纳差、恶心、腹胀、右下腹不适或疼痛等,重症患者可出现轻度黄疸、营养不良性浮肿及多种维生素缺乏症。肝脏呈轻、中度肿大,边缘钝,质地中等。血清转氨酶(alt、ast)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-gt)及碱性磷酸酶(alp)可呈轻、中度增高;重症患者血清总胆红素含量可超过正常值。
营养失衡者常见高甘油三酯血症、高胆固醇血症及高脂酸血症,营养不良者常见低脂血症,主要为血浆磷脂含量减少,或伴低蛋白血症。染料排泄试验(icg)异常。诊断宜根据病史、临床表现、实验室检查及影像学检查进行综合判断,b超及/或ct检查对临床诊断有重要参考价值,在b超引导下肝穿刺活体组织学检查可资确诊。本病在纠正营养失调后,肝内沉积的脂肪可逐渐消退趋于正常,若同时伴有肝细胞炎症、坏死病变者,可发展至肝纤维化,进展至肝硬化者少见。
营养失调性脂肪肝的病因我们就先给朋友们介绍到这里了,希望这些可以给广大的朋友们带来帮助,脂肪肝的发生严重的侵害了患者朋友们的身体健康,为此我们对于这个疾病一定要及时的去治疗,生活当中为了身体健康着想我们一定要注意预防各种疾病的发生。
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