癫痫病人如何换药?

对于癫痫病的治疗要根据具体的病情来决定采用什么样的治疗方法，但是不管采用什么治疗措施，药物治疗都是最主要的疾病治疗方法。由于受患者病发类型及个人体质因素影响，医生会根据病症的发作对癫痫患者换药情况进行及时调整，以利于病症的治愈。

不能控制发作：当首选药用量的血药浓度增大到患者治疗范围上限，或者是出现明显副作用后仍没有达到满意效果时，医生应根据患者病症发作类型，换用其他药物进行治疗。换药时需注意应在新增药物血浓度稳定后，再慢慢撤去原用的药物，但在临床上应依据患者自身的情况决定。

副作用太大：如果所用药物带来的副作用较大，即使已经完全控制了病症的发作，但患者不能忍受药物的副作用，此时也可在医生指导下更换其它药物。但换药时最好用逐渐减少药物剂量的方法慢慢替换药物，并且随时观察癫痫患者换药情况，避免不良症状的发生。

过敏反应：如果患者在用药过程中出现过敏症状，要尽快停止使用该类药物，以免造成病症反复发作，导致病情加重。患者在首选药物停用时，可加用次选药物进行治疗，次选药物未达到血浓度稳定前，再加用第三种选药，避免在换药期间病症的发作。

最大程度地控制癫痫发作：这是癫痫治疗的首要目标。有许多患者及家属希望寻求“根除”癫痫的方法，这是一种非常理想化的想法。实际上除了很少一部分有明确病因，并且病因可以完全去除的癫痫患者有可能在进行病因治疗后不再发作外，绝大多数的癫痫患者需要长期用药物治疗。目前的抗癫痫药物的作用主要是控制发作的症状，一般需完全控制发作3年以上，才能根据患者的具体情况考虑减药与停药的问题。有的患者则需要长时间的用药来控制发作。

在开始服药的早期可能出现一些如发困、头晕眼花、食欲不好等反应，随着用药时间的延长，这些不良反应会逐渐减轻或完全消失。如果持续存在，应该告诉医生，进行药物的调整。有些不良反应，如肝脏，血液系统的影响等可以通过定期检查肝功能、血常规进行监测。患者一定要按医生的要求按时复查，不要怕麻烦。有些患者服用抗癫痫药物后出现了特异性反应如严重皮疹等以及其他一些严重的不良反应，这种情况往往需要换药治疗，一定要到医生那里就诊。

最轻微的不良反应：抗癫痫药物都有不同程度的不良反应，如对大脑功能可能有一定影响，出现头晕、乏力、困倦、记忆力减退症状，同时可能对肝功能、血液系统有不良影响。不良反应的发生情况也存在个体的差异，也与患者的用药情况有关。有许多患者在治疗时对抗癫痫药物不良反应十分恐惧，甚至为此不愿意用药治疗。其实，没有任何不良反应的药物是不存在的。不仅抗癫痫药物如此，其他任何药物都是这样的。

在此提醒患者在换药时应缓慢增加新用药物剂量，血浓度稳定后再停用首选药物。家人要随时关注癫痫患者换药情况，避免出现突然换药导致病症发作加剧。

提高患者的生活质量：这是治疗癫痫的最终目标，也是以前两个目标为基础的。癫痫患者不但要忍受疾病的折磨，时刻处于对发作的恐惧之中，而且还会受到来自社会的压力，歧视，甚至不公平的待遇，无法享有正常的生活、婚姻，家庭和工作。有效控制发作是提高患者生活质量的重要方面。