中药汤剂沉渣该不该扔

北京中医药大学刘占文教授讲，中药汤剂的沉淀物是喝还是扔，是因药而定的。刘教授对黄连与甘草共煎所能出现的情况作个大体介绍，黄连的主要有效成分为黄连素等生物碱，甘草的主要有效成分为甘草酸，甘草次酸等酸性成分。这两类成分的水中溶解度较大，故在用水煎煮时能够由中药饮片中溶出，两种药共煎时，各自进入水中的黄连素和甘草酸，有可能相遇并形成水中溶解度较小的盐或复合物，以微细颗粒状固体悬浮于煎液中，使煎液变混浊，如果将此煎液放置，则可能沉淀到碗底，形成泥糊状物。

黄连与甘草用水共同煎煮，如果甘草用量较大，所得汤液，放置澄清，则上清液可以达到不苦，但抑菌效果大大降低。这就表明，具有抑菌作用且味又极苦的黄连素，被沉淀到碗底，即在泥糊样物中了。可见，如果将含有黄连和甘草的处方共煎时，所得汤液在碗中放置后，碗底所得的泥糊状物，若弃之不用，显然会影响药效。

正确的作法，还是再往泥糊状沉淀物中加点水，并搅混，将此混浊液再服完，是合适的。据刘教授讲，到目前为止，还不能完全阐明哪些药物间所形成的难溶于水的物质，是有效还是无效，但为保险起见，即为了确保药效起见，还是不要将泥糊状物弃掉，尽可能服用为宜。

对于中药煎得的汤液，虽然古代医家尚不知哪些化合物可能产生水中难溶解的物质，或者说尚不明了共煎中可能产生沉淀物的道理，但在临床实践中，却已注意到，不能轻易除去所产生的沉淀物，所采取的办法，其中就有药液过滤。目的就是让沉淀物进入药液，以供服用。就是在今天，此法仍然沿用，即仅用一层粗纱布或网布过滤。总之，喝中药汤剂，虽然较混浊，但混中有道理，切勿图好看、好服而将中药汤液轻易制成澄明液，煎出的汤剂全喝为好。