一、早产儿贫血的原因有哪些呢
贫血起病,发展和特征性表现,急性白血病。急性再障起病较急,贫血是进行性发展。慢性再障。慢性溶血性贫血,起病缓慢,病程长。
家族史:有无遗传因素,小儿时期与遗传的贫血较多。如血红蛋白病,地中海贫血,先天性红细胞酶缺陷。范可尼贫血等疾病。家族(或近亲)中常有同样患者。
病人居住地区在血吸虫,钩虫,疟疾流行区因考虑寄生虫感染的贫血,并做相应检查,明确诊断。
年龄和营养史:新生儿出生一到两天内发生的黄疸,贫血则新生儿溶血症可能性大。六月到三岁婴幼儿和青春发育期少年是缺铁性贫血发病高峰年龄。长期单纯母乳喂养,营养性巨幼红细胞贫血可能性大。人工喂养食物中缺铁或长期腹泻,有缺铁性贫血的可能,年长儿有消化性溃疡史,因注意失血性贫血。
季节、药物史。以及有无致病因素存在:蚕豆病常发生在蚕豆收获季节,并有食蚕豆史,药物性溶血常有服药史。再障发病与氯霉素细胞毒类药物有关。
二、早产儿贫血如何检查
一般检查。新生儿贫血可由于失血、溶血和红细胞〔RBC〕生成低下所致。失血可发生在出生前(胎-胎盘、胎-胎、胎-母输血)、出生时(脐带破裂、前置胎盘)和出生后(颅内出血、内脏破裂)。溶血最常见的原因是母子血型不合,也可由母亲自身免疫性疾病、药物、宫内感染和新生儿RBC膜或酶缺陷所致,RBC生成低下在新生儿期极为罕见。产儿出生时脐血Hb与足月儿相似,但生理性贫血发生早(4~6周)且重(Hb70~100g/L)。胎龄越小,贫血程度越重,持续时间也越长。这主要是由于早产儿促红细胞生成素(EPO)水平低所致,另外也与早产儿RBC寿命短和频繁诊断性抽血有关。
实验室检查。立即寻找贫血原因检查胎盘;血涂片观察RBC形态、网织RBC计数;直接coombs试验;母血涂片计算胎儿RBC与母RBC比值(酸洗脱法)以除外胎-母输血。其他选择性检查特异性IgM抗体测定(风疹、CMV、弓形体、细小病毒B19);止、凝血试验;RBC酶测定及Hb电泳;影像学检查以寻找出血的部位。
三、早产儿贫血吃什么好
含铁质较丰富,应注意添加。菠菜粥、猪肝粥、红枣泥、鸡蛋黄这些补铁效果都很好的。动物肝脏含铁也较高,其他尚有鱼、豆类、豆制品均可逐步让小儿食用。新鲜绿叶蔬菜、水果等含铁质也较多亦可同时食用。在贫血严重时,尚须在医生指导不服用铁剂及维生素等。服用这些药品,须注意不应与茶叶、咖啡等同时服用。
猪肝瘦肉粥。适用:8个月―1岁的宝贝。原料:鲜猪肝、瘦猪肉、大米、油适量、盐少许。制法:将猪肝、瘦肉洗净、剁碎,加油、盐适量拌匀;将大米洗干净,放锅中,加清水适量,煮至粥将熟时,加入拌好的猪肝、瘦肉,再煮至肉熟即可。
四彩珍珠汤。适用:8个月—1岁的宝贝。原料:面粉、瘦猪肉、鸡蛋、菠菜、紫菜,适量油、葱姜末、盐、酱油。制法:将面粉放入盆内,用筷子沾水拌入面粉中,边加水边拌匀面粉,使之拌成小疙瘩。将猪肉剁成肉末;菠菜用开水焯一下,控去水,切成小段。热锅入油,放点葱姜末,下肉末煸炒,再放少许酱油,添入适量水烧开。再放入小面疙瘩,用勺搅拌均匀,煮片刻。然后倒入鸡蛋液,放入菠菜、紫菜及适量盐,稍煮片刻即成。
四、早产儿贫血了会治好吗
早产儿贫血了会治好的。可以采用以下治疗方法。
输血疗法。早产儿输血指征输血不仅要根据血红蛋白值,同时应考虑婴儿胎龄、生后日龄、临床表现出生时血红蛋白值、采血标本量等因素,对有以下几种情况输血有效:早产儿血乳酸水平增加(>1.8mmol/L),输血后呼吸暂停减少体重增加。贫血婴儿伴有支气管肺发育不良耗氧增加者,输血后氧耗减少。体重不增(每天体重增加<25g)进食易疲劳的贫血婴儿,输血后生长率增加。呼吸暂停发作较多的贫血早产儿,纠正贫血后呼吸暂停减少。胎龄极小早产儿(<30周),生后最初几天换血后(经常采血做实验室检查,加上小量多次输血)虽血细胞比容不增加,但HbA置换了HbF,改善氧的转运。
铁剂治疗。铁缺乏与婴儿早期贫血不呈比例,除有围生期失血或反复抽取血标本史者外早期补铁不能防止血红蛋白下降。当早产儿体重增加1倍时,其体内铁储存空虚,因此应补加铁剂。元素铁用量≤2mg/(kg·d),相当于2.5%硫酸亚铁0.4ml/(kg·d),疗程6~8周,同时加用维生素C。
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