菜谱 名菜 食材 百科 健康
网站地图,快速导航:×
×
首页 养生 > 老人养生 > 正文

老年人支原体肺炎的症状 老年人支原体肺炎怎样治疗

一、老年人支原体肺炎的症状体征

1、症状

本病起病缓,潜伏期一般为2~3周,约1/3病例无症状。初发症状类似上呼吸道感染症状,其中有些病例发生气管、支气管炎和肺炎,有的以耳鼓膜炎的形式出现,而以肺炎最重。在家庭流行中约1/3成员发展为肺炎,约1/2为气管炎,10%仅为咽炎,常有畏寒、发热,体温多在38~39℃,伴有咳嗽、咽痛、头痛、乏力,全身不适等,持久性阵发性剧咳是其突出表现,无痰或仅有少量黏液性痰,无咯血,但偶有痰中带血者,胸骨后及两季肋部疼痛,多持续数周,不伴气急及呼吸困难;可有消化道症状,食欲不振,恶心,呕吐,腹泻等;少数患者可有游走性大关节痛,多形性红斑,溃疡性口腔炎,结膜炎和鼻窦炎。发热可持续2~3周,热度恢复正常后可遗有咳嗽达6周左右,伴有明显乏力、倦怠,少数病例可出现肺外并发症,可累及任何器官,有时比肺炎本身更具严重性,在临床上易被忽视和误诊。

2、体征

可见鼻塞、流涕、咽部充血,耳鼓膜充血、水肿,约15%为鼓膜炎,颈部淋巴结可肿大,可见多形性皮疹,少数病例有斑丘疹、红斑或唇疱疹。可无胸部体征或仅有少许湿啰音,尤其是老年患者,体征尤为不典型。10%~15%病例发生少量胸腔积液或胸膜摩擦音。

二、老年人支原体肺炎容易引发的并发症

1、神经系统

中枢性及外周性神经病变,可在感染后4周出现。表现为无菌性脑膜炎(常较短暂)、脑膜脑炎、多发性神经炎,严重者可有横断性脊髓炎、癫痫发作甚至精神失常,但很少引起死亡。

2、血液系统

发生于起病2~3周以后,主要为自身免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血等。

3、心血管系统

轻者仅表现为心电图异常,重者可发生心包积液、心功能不全及心律失常等。

4、运动系统

发病2周内可发生特异性肌痛和关节痛,以大中关节为主,有多关节、游走性、缓解慢的特点,可见多形性红斑。

5、其他

食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等;溃疡性口腔炎;结膜炎和鼻窦炎。对于老年患者来说可有各种不同的非典型表现,发热一般为低热,高热、寒战少见,相当部分病例体温不高,症状主要表现为萎靡无力、意识障碍和食欲不振,常伴有电解质紊乱,尤其是饮食不佳者,常见低钾、低钠血症。

三、老年人支原体肺炎的治疗方法

1、常规治疗

确诊为肺炎支原体肺炎后首选治疗药物是大环内酯类抗生素。过去多静脉滴注红霉素治疗,但由于此药对胃肠道的刺激,以及易造成输注部位的静脉炎,目前临床已很少应用。现在多应用新一代的大环内酯类药物,具有组织浓度高半衰期长、抗菌作用更强、胃肠道反应少等优点,如罗红霉素150mg,2次/d,口服;克拉霉素250mg,2次/d,口服;阿奇霉素250mg,2次/d,口服,或500mg,1次/d,静滴。疗程相对要长,以10~14天为宜;严重病例可加大药物剂量,延长病程至21天。一般治疗效果良好,偶有复发者,再次用药治疗仍有效。对剧烈咳嗽者,应适当给予镇咳剂。如继发其他细菌感染,应根据病原学检查,选择针对性的抗生素治疗。有些病例疑为肺炎支原体肺炎,而又难与军团菌肺炎或肺炎链球菌肺炎鉴别时,应首选大环内酯类抗菌与治疗。

2、择优方案

5%葡萄糖250ml+阿奇霉素0.5g,1次/d,静滴,疗程1~2周。或阿奇霉素(希舒美)0.2g,1次/d,口服,连用3天。

3、康复治疗

老年患者特别是合并有其他心、脑血管疾病及其他基础疾病的,如COPD、冠心病、脑血管病、糖尿病等,应在治疗本病的同时,注意其他合并症的出现,如心衰、心律失常,呼吸衰竭、水电解质紊乱、营养不良等,应拍背促进排痰,对于痰液黏稠者,可给予化痰药物及超声雾化吸入。对反应迟钝或意识不清者可用导管吸痰。注意补液及补充电解质,加强营养支持治疗,也可给予增强免疫力的药物,如胸腺素等静点。治疗中注意观察药物的不良反应,还应注意与应用抗生素相关的腹泻、结肠炎等,药物的相互作用,例如大环内酯类药物与氨茶碱类药物合用须注意药物浓度监测。

四、老年人支原体肺炎的饮食保健

1、梨

梨具有润肺清热、消痰降火、清胃泻热、养阴生津、滋肾补虚及润肠通便等作用。治疗肺部疾病引起的咳嗽、咯痰有独特而明显的效果。著名的“梨膏糖”就是以甜梨为主原料制成的止咳成药。

2、荔枝

荔枝具有生津止渴、润肺化痰、健脾和胃、疏肝理气及滋补肾阴等作用。

3、甘蔗

甘蔗具有润肺益胃、补肾生津作用。对肺炎病引起的干咳、盗汗、潮热等症状有一定的缓解作用。

4、核

核桃具有益肺平喘、养胃助纳、润肠通便、调肝和血、补肾健脑等功用。

5、苹果

苹果对肺也有好处,每周食用5个或5个以上的苹果可以改善呼吸系统和肺功能。而且每天吃一个苹果能使你不易生病。苹果中含有大量的名叫槲皮苷的黄酮类抗氧化物,这种抗氧化物能保护肺部免受污染与吸烟的有害影响。洋葱、茶和红葡萄酒中也含有槲皮苷。

6、蜂蜜

现代医学证明,蜂蜜对神经衰弱、高血压、冠状动脉硬化、肺病等,均有疗效。在秋天经常服用蜂蜜,不仅有利于肺炎的康复,而且还可以防止秋燥对于人体的伤害,起到润肺、养肺的作用。

肺炎 支原体肺炎 老年人支原体肺炎 老年人 更多>>
相关内容
为您推荐
大厨艺首页

© Copyright 2013 大厨艺 All rights reserved 版权所有