一、支原体肺炎的治疗
1.一般治疗。呼吸道隔离由于支原体感染可造成小流行,且患儿病后排支原体的时间较长,可达1~2个月之外。婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状,在重复感染后才发生肺炎。同时在感染MP(支原体)期间容易再感染其它病毒,导致病情加重迁延不愈。因此,对患儿或有密切接触史的小儿,应尽可能做到呼吸道隔离,以防止再感染和交叉感染。
2、护理。保持室内空气新鲜,供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅,经常给患儿翻身、拍背、变换体位,促进分泌物排出、必要时可适当吸痰,清除粘稠分泌物。
3、氧疗。对病情严重有缺氧表现者,应及时给氧。
4、对症处理。祛痰。目的在于使痰液变稀薄,易于排出,否则易增加细菌感染机会。但有效的祛痰剂甚少,除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外,可选用祛痰剂。由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现,频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息,可适当给予镇静剂如水合氯醛或*,酌情给予小剂量待因镇咳,但次数不宜过多。平喘。对喘憋严重者,可选用支气管扩张剂,如氨茶碱口服。
二、支原体肺炎的临床反应
1、潜伏期2~3周(8~35天)。症状轻重不一。大多起病不急,有发热、厌食、咳嗽、畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等症状,以发热和咳嗽为主要表现。体温在37℃~41℃,大多数在39℃左右,可为持续性或弛张性,或仅有低热,甚至不发热。多数咳嗽重,初期干咳,继而有痰(偶含少量血丝),有时阵咳稍似百日咳。偶见恶心,呕吐及短暂的斑丘疹或荨麻疹。
2、一般无呼吸困难表现,但婴儿患者可有喘鸣及呼吸困难。重症病例可合并胸腔积液、肺不张,或发生纵隔积气、气胸、坏死性肺炎等。少数病情发展迅速,可出现呼吸窘迫,甚至死亡。
3、体征依年龄而异。年长儿往往缺乏显著的胸部体征,婴儿期叩诊可有轻度浊音,呼吸音减低,有湿性啰音,有时可呈梗阻性肺气肿体征。镰状细胞性贫血患儿并发此种肺炎时,症状往往加重,可见呼吸困难、胸痛及胸腔积液。
4、自然病程自数天至2~4周不等,大多数在8~12日退热,恢复期需1~2周。X线阴影完全消失,比症状更延长2~3周之久。偶可见复发。约25%的患儿有其他系统表现,如皮肤、黏膜系统、心血管系统、血液系统、神经系统、消化系统等。大约在起病2天至数周。
三、支原体肺炎拍背的治愈方法
1、要充分保证孩子呼吸道通畅,勤翻身、多拍背。同时,每天的水分摄入量要特别注意,一方面,水分能够保证体内毒素和微生物的排泄,并且让分泌物不会过于粘稠,有利于痰液排出;但由于这是一种肺部炎症,水量摄入也不能过多,否则会扩大体内的血容量,增加心肺功能的负担。
2、此外,孩子如果有鼻涕、痰液,家长要及时清除掉,防止孩子呼吸不畅。如果疾病症状比较严重,比如有痉挛、呼吸困难,需要尽快再次就诊。正确的拍背方法是将小儿竖起,手掌半弯曲呈弧形进行拍,上下左右都拍到,每次拍100下左右,一天两次就可以了。拍的时候要发出声响,轻轻拍是没用的。
3、支原体肺炎有时会在肺泡外造成肺部损伤。这种肺泡之间损伤比较严重的患儿,呼吸道分泌物会较多,这些分泌物不易排出,可能导致呼吸道堵塞。因此对于这类患儿,排痰更为重要。
4、保持孩子气道通畅。比较简单的方法就是使用雾化药物;如果孩子痰多,也可以适当使用止咳化痰的药物。但需要注意的是,有些药物可能同时有镇咳作用,在疾病早期、或是痰多的时候不能选用,因为孩子需要靠咳嗽把这些痰排出去。
四、支原体肺炎诊断的原则
诊断要点为:
1.持续剧烈咳嗽,X线所见远较体征为显著。如在年长儿中同时发生数例,可疑为流行病例,可早期确诊,及时治疗,不延缓病情。
2.白细胞数大多正常或稍增高。血沉多增快,Coombs试验阳性。青、链霉素及磺胺药对该病无效。
3.血清凝集素(属IgM型)大多滴度上升至1:32或更高,病情愈重阳性率愈高。冷凝集素大多于起病后第1周末开始出现,至第3~4周达高峰,后渐降低,2~4月时消失。
4.血清特异性抗体测定有诊断价值,临床常采用补体结合试验,间接血凝试验,间接免疫荧光法及酶联免疫吸附试验等。此外又可用酶联吸附试验检测抗原。近年国内外应用DNA探针及PCR检测肺炎支原体DNA诊断有快速、特异性高等优点。用患者痰液或咽拭洗液培养支原体需时太久,常要2~3周,因此对临床帮助不大。
支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎,过去称为“原发性非典型肺炎”的病原体中,肺炎支原体
本症治疗多采用清泻肺热、宣肺解痉、止咳化痰等法则治疗,方用麻杏石甘汤、清金汤、桑杏汤、白虎汤、银翘散
支原体肺炎指的是什么呢支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎,过去称为“原发性非典型肺炎”
如果没有及时的进行治疗,甚至有可能造成肺气肿,扁桃体炎,中耳炎,气管炎等并发症的发生,从而严重的危害
支原体肺炎一般采取综合治疗措施,包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺皮质激素,以及肺外并发症
甲鱼、乌龟、海龟、沙虫、青鱼、鲨鱼、水蛇、虾、白花蛇、鲫鱼、桑椹、无花果、荔枝、胡桃、瓜蒌、马齿苋、
体征依年龄而异,年长儿往往缺乏显著的胸部体征,婴儿期叩诊可有轻度浊音,呼吸音减低,有湿性啰音,有时可
支原体肺炎如何诊断呢临床症状如头痛、乏力、肌痛、鼻咽部病变、咳嗽、胸痛、脓痰和血痰,肺部x线表现和化
一般如果支原体感染的肺炎考虑时间会比较长,一般考虑归属于,引起咳嗽咳痰的现象比较明显,尤其刺激性咳嗽
常年可发病,以秋冬季较多,4~6年可呈一次流行,多见于5~18岁,但近年来发现发病年龄组已有变小的趋
支原体肺炎一般采取综合治疗措施,包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺皮质激素,以及肺外并发症
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小儿支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种全身性疾病,多以肺炎为主要表现,占小儿肺炎的20%,有的伴心肌
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