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小儿支原体肺炎的治疗方法 如何预防小儿支原体肺炎

一、治疗小儿支原体肺炎有哪几种方法

1.一般治疗

(1)呼吸道隔离:由于支原体感染可造成小流行,且患儿病后排支原体的时间较长,可达1~2个月之久,婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状。在重复感染后才发生肺炎。同时在感染MP期间容易再感染其他病毒,导致病情加重迁延不愈,因此、对患儿或有密切接触史的小儿、应尽可能做到呼吸道隔离,以防止再感染和交叉感染。

(2)护理:应注重休息、护理与饮食。必要时可服小量退热药,及服用中药(参见支气管炎)。(3)氧疗:对病情严重有缺氧表现者,或气道梗阻现象严重者,应及时给氧。方法与一般肺炎相同。

2.对症处理其他对症疗法也与支气管炎节所述相同。

(1)祛痰:目的在于使痰液变稀薄,易于排出,否则易增加细菌感染机会,但有效的祛痰药很少。

(2)止喘:对喘憋严重者,可选用支气管扩张药,如氨茶碱口服4~6mg/(kg·d)6h一次;亦可用沙丁胺醇(舒喘灵)吸入等。

3.抗生素的应用根据MP微生物学特征,凡能阻碍微小物细胞壁合成的抗生素如青霉素等,对支原体无效,因此治疗MP感染,应选用能抑制蛋白质合成的抗生素,包括大环内酯类、四环素类、氯霉素类等,此外,尚有林可霉素、克林霉素(氯林可霉素)、万古霉素及磺胺类如磺胺甲?唑(SMZ)等可供选用。支原体首选大环内酯类抗生素敏感,红霉素为首选药物。

二、诊断小儿支原体肺炎常用的检查项目有哪些

一、外周血白细胞计数大多正常,可有增多,但也有白细胞减少者。

二、血生化血沉增快,多为轻、中度增快。抗O”抗体滴度正常。部分病儿血清转氨酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶增高。

三、MP检测早期患儿可用PCR法检测患儿痰等分泌物及肺组织中MP-16SRDNA或P1黏附蛋白基因,亦可从痰、鼻分泌物、咽拭子中分离培养出MP。

四、血清抗体检测血清抗体可通过补体结合试验、间接血球凝集试验、酶联免疫吸附试验、间接免疫荧光试验等方法测定,或通过检测抗原得到早期诊断。

五、痰、鼻和喉拭子培养可获肺炎支原体,但需时约3周,同时可用抗血清抑制其生长,也可借红细胞的溶血来证实阴性培养。发病后2周,约半数病例产生抗体。

六、红细胞冷凝集试验阳性,滴定效价在1∶32以上,恢复期效价4倍增加的意义大。40~50%病例的链球菌MG凝集试验阳性,血中出现MG链球菌凝集素效价为1∶40或更高,滴度逐步增至4倍则更有意义。

七、X线检查X线改变分为4种:

1、以肺门阴影增浓为突出;

2、支气管肺炎改变;

3、间质性肺炎改变;

4、均一的实变影。体征轻微而胸片阴影显著,是本病特征之一。有时伴胸腔积液,肺部X线变化较快也是其特点之一。

八、心电图和B超必要时应检查心电图和B超,以明确有无心肌损害和肝脏损害。

支原体感染除了累及肺部外,可伴有肺外的表现,也有单以肺外表现为首发症状。故儿童如有发热、咳嗽,合并其他器官的症状,如心跳快、气短叹息等,应及时到医院就诊,早期治疗,避免各器官继续受损。

如发现患儿伴有心跳、胸闷、气促等症状时,须注意患儿并发心肌炎的可能,应让小儿卧床休息,停止进行剧烈的体力运动,避免加重心脏损害。

三、小儿支原体肺炎的症状主要有哪些方面

1、患儿感染支原体肺炎后,常常有发热,即高、中度发热、低热,热程1-3周,刺激性咳嗽为突出表现,酷似百日咳,带有粘稠痰;婴幼儿发病急,病程长,病情较重,以呼吸困难、喘憋较突出。

2、部分出现全身多个系统的表现,心肌炎时出现胸闷、心跳、心慌、气促、发热,有的常常自觉气短、叹息;肝炎时出现胃口差、呕吐、腹部不适;脑膜炎时可出现神志变化、呕吐、头痛、抽搐等,也有出现各种皮疹。

3、肺炎支支原体感染有轻有重,表现不一,轻者症状只有反复咳嗽,常常被患者及家长忽视,部分可导致过敏性咳嗽,因此,咳嗽2周以上,有条件者应查胸片、支原体抗体,以确诊支原体肺炎。

4、小儿支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种全身性疾病,多以肺炎为主要表现,占小儿肺炎的20%,有的伴心肌炎,肝炎等,过去成为非典型肺炎。现在,随着诊断技术的发展,其检出率增高,发现也是小儿呼吸道感染的重要病原体,日益受到重视。

四、小儿支原体肺炎的主要预防方式

小儿支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种全身性疾病,多以肺炎为主要表现,占小儿肺炎的20%,有的伴心肌炎,肝炎等,过去成为非典型肺炎。现在,随着诊断技术的发展,其检出率增高,发现也是小儿呼吸道感染的重要病原体,日益受到重视。

想让孩子远离支原体肺炎,家长们应该从日常生活开始,帮助宝宝预防支原体肺炎。

1、保证营均衡养,做到不挑食、不偏食。及早地给孩子口服钙剂和维生素A、D。

2、平时要注意体育锻炼,经常进行户外活动,多晒太阳。

3、室内保持通风,使肌体的耐寒及对环境温度变化的适应能力增强。

4、充分的休息和足够的睡眠随气温变化及时增减衣服。

5、避免与呼吸道感染人群接触,在呼吸道传染病流行季节,不要带孩子去公共场所。

6、预防接种:灭活疫苗及减毒活疫苗。

支原体感染会传染的。支原体的传播途径主要有以下5种方式:直接性接触传染;间接接触传染;胎盘产道感染;医源性传播;日常生活接触传播。传播主要是通过性接触,安全套是不能完全可以预防支原体传播疾病感染,避免性病一定要杜绝不洁的性生活,注意生殖卫生才是预防支原体的有效方法。

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