外层渗出性视网膜病变的检查如何治疗外层渗出性视网膜病变

一、外层渗出性视网膜病变的检查

1、血胆固醇检查对于成人患者可进行血胆固醇检查。

2.糖耐量试验。

3.病理学检查无论青年或老年患者，其病理改变基本相同。视网膜血管扩张、血管壁增厚、玻璃样变。血管周围有慢性炎性细胞浸润，主要为淋巴细胞和大单核细胞。血管内皮细胞增生变性，使血管变窄甚至闭塞。内膜下有PAS染色阳性的黏多糖沉积。有的血管内皮细胞脱落、甚至消失，失去屏障功能，且血液外溢。有的病例可有新生血管形成。视网膜早期有水肿、蛋白渗出液和出血位于视网膜外层，可引起部分或全部视网膜脱离，脱离的视网膜下充满蛋白渗出液和出血，有大量泡沫细胞和胆固醇结晶空隙以及吞噬脂质的巨噬细胞。早期病例视网膜色素上皮尚正常，脉络膜可有慢性炎性细胞浸润。晚期视网膜渗出被结缔组织代替，位于视网膜内和视网膜与脉络膜之间。瘢痕组织中有空腔出现，其中填满各种碎屑，如出血后残留的色素、玻璃样物质、巨细胞、胆固醇或其他结晶、钙粒等。视网膜色素上皮增生、变性和脱落。最后血管和视网膜有大量退行性变，血管硬化，视网膜完全为增殖纤维和胶质组织代替。

二、外层渗出性视网膜病变的治疗

1.全身治疗

（1）对症治疗，可应用血管扩张剂、维生素类和皮质类固醇，以增加营养，促进吸收。

（2）有新鲜出血者可结膜下注射α一糜蛋白酶或透明质酸酶，病程长者可口服碘化钾，肌注安妥碘。

2.局部治疗

（1）氩激光治疗：激光光凝视网膜血管病变区可使异常血管闭塞，减少渗出和出血。

（2）冷冻治疗：可单独使用，或与激光合并使用。

（3）透热凝固术：无激光设备的单位可试用巩膜表面透热凝固术治疗相应病变区，部分病例有效。

中医治疗：属脾虚肝热者，治宜健脾清热，方宗丹栀逍遥散，药用丹皮、栀子、柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、甘草等；属痰瘀互结者，治宜健脾化瘀，活血通络，方宗桃红四物汤合六君子汤，药用桃仁、红花、生地、当归、赤芍、川芎、党参、白术、茯苓、法半夏、陈皮、甘草等；阴虚内热者，治宜滋阴降火，方宗知柏地黄汤，药用知母、黄柏、熟地、山茱萸、怀山药、茯苓、泽泻、丹皮等。

三、外层渗出性视网膜病变的保健

1.注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于疲劳的恢复；运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。

2.继续服用药物，做好护理。

3.保持良好的心态非常重要，保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧，只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能。

4.适当的营养供给，在如今的生活条件下，不宜过多强调高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食。但营养的搭配要平衡，荤素搭配，多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等，其摄入量依人的胖瘦来决定，严禁烟酒。

适宜食物：油菜，菜花，菠菜，油菜心

忌吃食物：干腌菜，螺丝菜，石花菜，清明菜，腌韭菜花

食疗方：

1、视网膜病变吃哪些食物对身体好：

宜食熟软易消化之食品。

2、视网膜病变最好不要吃哪些食物：

凡眼病患者忌烟、酒、辛、辣、炸、烤等食物