糖尿病性视网膜病变的护理方法 如何预防糖尿病性视网膜病变

一、糖尿病性视网膜病变有哪些护理方法

1.节制饮食

慢性糖尿病节制的要害是饮食，对不同类型的病人饮食要求有所不同，如肥胖者减少热量摄取，降低身体的重量，增加有机体对胰岛素的敏锐性，使血糖降落；消瘦者及幼童，适当提高热量摄取。每日进餐总量和三餐分配相对固定，应含糖量低、低脂肪、高卵白、高纤维素饮食，多吃粗粮，少食精大米、精白面和含糖高的生果，禁食富含单糖或者双糖的饮食，如皮糖、糕点、冰淇淋、甜饮料等。

2.自我血糖监测

通过餐前尿糖的测定来调解口服降糖药或者胰岛素的用量。遵医嘱用药，不克不及自行用药。

　3.降血压

合并高血压者踊跃降血压：血压一般节制在140/90mmHg以下。

　4.严防低血糖反应

向病人解说低血糖反应的症状及应采取的措施，特别是餐前和睡前和用药后。

　5.注重用眼卫生

避免熬夜及永劫间的近间隔用眼。

6.踊跃戒烟

抽烟会导致体内CO增加造成体内相对缺氧及血小板凝固，提速慢性糖尿病性视网膜病变发生。

二、如何远离糖尿病性视网膜病变的发生

糖尿病视网膜病变是糖尿病的并发症之一，是造成糖尿病患者失眠的重要原因。严重影响着糖友的生活和健康。因此糖尿病患者在日常生活中应当多注意预防该并发症的发生。

预防糖尿病性视网膜病变最有效的方法是控制糖尿病，维持血糖在正常水平。患者在诊断糖尿病后的5年内，每年应常规进行眼科检查，这样可早期发现视网膜病变并早期给予治疗，使视力得以保存。　不要用眼过度疲劳，主要是保持眼睛并注意休息，同时不要总盯着电脑和电视，在看书也要保持适当的距离，当长时间用眼1~2个小时后，需要休息一下眼睛，这样可以有效预防视网膜病变的发生。

1.控制糖尿病的发展，控制血糖在正常范围内。

2.对糖尿病患者应定期进行眼底检查一般出现临床意义黄斑水肿时要进行激光治疗，进行激光治疗前一般应做眼底荧光血管造影，据情况选择治疗方案，治疗时需注意避开中心凹周围500μm的区域，以免损害中心视力，另外注意在治疗时激光斑间应由空隙，不可相连。

三、糖尿病人为何易发生视网膜病变

一旦患上糖尿病，眼睛便会受到影响。从最常见的干眼症、麦粒肿，到大家熟知的青光眼、白内障，其中对视力影响最大的是视网膜病变。糖尿病视网膜病变的产生是由于血糖高，通俗点说，血管长时间泡在糖水里，管壁被泡坏，进而部分血管闭塞造成缺血、缺氧的现象。此时为保证正常供血，人体会长出新生血管，而这些血管很脆弱，管壁没有弹性，容易破裂，于是会有少量出血。此时患者的眼睛并没有什么感觉。而随病症进一步恶化会出现黑影，最后大量出血，生成增殖膜，甚至导致失明的严重后果。如果眼睛到了这个阶段，治疗就非常棘手，效果也很有限。

据统计，目前中国的患病人数在1.14亿左右，这当中约有30%已经发生眼底改变。即使在美国这样的发达国家，由于糖尿病引起失明的病人每年也大约有1.2万~2.4万人。长期高血糖可导致全身血管尤其微血管病变，从而对心、眼、肾、足、脑等产生严重危害。当累及眼睛时，就会导致糖尿病视网膜病变、白内障、屈光度改变、虹膜睫状体炎、新生血管性青光眼等，其中糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的严重并发症之一，会造成不可逆性视残甚至失明。据统计，在糖尿病患者中，发生视网膜病变者达50%以上。

四、糖尿病性视网膜病变如何治疗

糖尿病性视网膜病变共分六期，早期眼底只有一些小动脉瘤，小片出血，渗出等改变，病人的视力可能很好，不容易发现。病情进展到一定程度，出现了黄斑水肿、玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼等改变时，视力就会出现严重的损害了，而且有些病人的损害是不可逆的。

专家强调，治疗糖尿病视网膜病变，首先要积极控制糖尿病，早期确诊糖尿病，早期采用控制饮食、口服降血糖药物、注射胰岛素及适当运动等措施控制糖尿病。另外，可采取药物保守治疗。

对早期糖尿病视网膜病变（单纯型）除严格控制糖尿病外，可采用药物治疗方法。同时，根据患者的情况也可以采取激光治疗。专家表示，一旦发现有增殖性视网膜病变后，激光治疗使部分视网膜血管被激光凝固，剩余的视网膜可以得到较丰富的血氧供应，阻断了引起新生血管的刺激作用，因此有可能阻止视网膜病变的发展。而对于增殖型糖尿病性视网膜病变患者，可采取玻璃体切割术。玻璃体内有较多机化物时，视网膜电图正常者，可以采用切除玻璃体内机化物，以防止牵引性视网膜脱离，适当提高视力。