一、水肿的原因
一、全身性水肿
1、心性水肿:各种心脏病发生右心衰竭时可出现水肿。水肿可因心衰程度不同而异,多自下肢足部(踝内侧)开始,向上蔓延。下午及晚间加重。严重者两下肢出现凹陷性水肿,甚至发生腹水和胸水等。右心衰同时发生肝淤血可引起肝肿大,左心衰肺淤血则造成呼吸困难,两下肺出现水泡音,甚至患者须端坐呼吸及咯血。此类水肿多见于风湿性心脏病或其他类型的心脏病所致的全心或右心衰竭,急或慢性心包炎等。
2、肾性水肿:由多种因素引起的肾排泄水和钠减少。首先出现在眼睑、面部等疏松组织,晨起较重,严重时蔓延到全身,甚至出现胸水、腹水。常有尿的改变、高血压和肾功能损害表现。见于急慢性肾炎、慢性肾盂肾炎以及各种原因导致的泌尿道梗阻等。
3、肝性水肿:各种肝脏疚病晚期出现门静脉压升高、低蛋白症、肝淋巴液回流障碍、继发性醛固酮增多等因素是水肿与腹水形成的主要机制。肝硬化失代偿期常以腹水为主,全身水肿较轻,下肢明显,头面部及上肢无水肿。*性水肿常见于病毒性肝炎、肝硬化、晚期血吸虫病等。
4、营养不良性水肿:慢性消耗性疾患、原发或继发性吸收不良综合征、慢性消化系疾患、长期进食过少等均可引起水肿,发生前常有消瘦的表现,皮下脂肪减少所致的组织松弛、组织压的降低,加重了水肿液的潴留。水肿常从足部开始,蔓延至全身,严重者亦可合并腹水和胸水。患者尚可出现心动过缓、体温过低和基础代谢率下降等。常见于慢性消耗性疾病、蛋白丢失性胃肠病以及重度烧伤所致的低蛋白血症、维生素B1缺乏症等。
5、特发性水肿:女性多见,多为功能性水肿,水肿可出现在眼睑及下肢,部分病人常伴有其他神经衰弱症状。青、中年女、性则常在经前7~14天出现,月经来潮后消退,可能与性激素功能失调有关。
6、其他:如结缔组织疾病所致铁水肿(红斑狼疮、硬皮病以及皮肌炎);变态反应性水肿(血清病等);药物(肾上腺皮质激素、甘草等)所致的水肿;内分撼疾病所致水肿(如黏液性水肿、Simmond-Sheehan综合征、Cushing病等);贫血性水肿;妊娠中毒性水肿等。
二、局限性水肿
1、静脉梗阻性水肿:如血栓性静脉炎可以导致患肢水肿;肺门肿瘤压迫上腔静脉可引起面部、两上肢的水肿和颈静脉怒张;下肢静脉曲张可引起该侧下肢的水肿等。
2、淋巴梗阻性水肿:急慢性淋巴管炎时,亦可相应地引起该肢体水肿。丝虫病常累及下肢淋巴管和腹股沟淋巴结。长期的慢性淋巴性水肿将使受累下肢发生类似象皮样肥厚的特异性水肿,俗称象皮腿。流行性腮腺炎所致胸前水肿等。还有一类原发性淋巴性水肿属于先天或家族性,又称为家族性下肢水肿,其发病原理尚不清楚。
3、炎症性水肿:常见于丹毒、疖肿、蜂窝织炎等所致的局部水肿。此类水肿多同时伴有炎症的其他体征(红、热、痛)。
4、变态反应性水肿:过敏性疾病常伴有荨麻疹、人工荨麻疹或皮肤划痕征、局部瘙痒等症。常见于血管神经性水肿、接触性皮炎等。
二、水肿的症状表现
1、生时间:主要是了解患者发生水肿的时间以及治疗情况,有助于本次水肿的处理。一般来讲.*性水肿以及黏液性水肿多出现于清晨。
2、体位变化及活动的关系:静脉瓣功能不全引起的局限性水肿往往在活动后水肿减轻,心源性水肿最明显在身体下垂部。
3、起病部位:*性水肿多起始于眼睑及颜面部,而心源性水肿多起始于身体下垂部,黏液性水肿在甲状腺功能亢进患者多出现于小腿胫前下段,而局限性的水肿就出现于相应的局部。
4、伴随症状:
①伴胸闷、气促、发绀、心悸常提示为心脏病、上腔静脉阻塞导致的水肿;
②伴有腹胀、腹痛、肝大,多见于心源性、*性水肿,同时有颈静脉怒张考虑心源性水肿;
③伴水肿部位的疼痛、局部皮湿升高,多见于炎症性的水肿;
④伴消瘦、体重明显减轻常见于营养不良;
⑤伴血尿或重度蛋白尿常为。*性水肿,若为轻度蛋白尿也可见于心源性水肿。
三、去水肿的茶有哪些
1、薏仁水
明星上镜之前都希望脸部呈现轮廓分明的状态,除了必要的按摩,一杯薏仁水也是排除水肿的最佳饮品。新晋明星呛口小辣椒都会喝的哦。去超市买上一大罐,每天下午泡水来喝,既经济又有超好的去水肿效果呢。
2、玉米须泡水
玉米须水是专门为下肢去水肿的,下午茶时间喝它正合适。很多医生都建议孕妇可以适当喝些玉米须茶水来帮助缓解妊娠水肿,可想而知玉米须泡水有多强大的去水肿功效了吧!现在市面上有专门卖玉米须茶的,亲们可以买来喝哦。
3、荷叶茶
荷叶也有相当好的利水功效,能够消除身体各部位多余的废水,而且还能美容养颜哦,是办公室OL们工作到下午身心疲惫之时的最好茶品,久坐都不怕腿部会肿肿的了。不过如果你的胃不是那么好,最好还是少量饮用。
4、咖啡
下午三四点钟喝一杯咖啡是最好的,*不仅能消除困意,还能帮助拯救浮肿的身体,而且这时候喝咖啡对肠胃的刺激是最小的,能够消化掉身上的部分脂肪。不过别在咖啡中加入奶精,里面含有不饱和脂肪会让脂肪量大增,不妨来杯微苦的摩卡咖啡哟。
5、冬瓜冰糖水
这是一款非常适合春夏喝的具有强效去水肿功效的饮品,冬瓜含有滋阴补肾的功能,女性多喝会非常好哟,你可以自己晒一些冬瓜干,每天下午泡上三四片,加上一些冰糖,能让身体维持刚刚好的水分状态,排除多余废水呢!
四、水肿的治疗及预防法
一、治疗
1、一般处理:要求患者限制盐及水分的摄入,以免加重水肿,并多休息。
2、对因治疗:针对水肿病因进行原发病的治疗。如心源性、*性、*性水肿应尽力解除其病因,改善其功能;营养不良性水肿应增加其营养;内分泌性水肿应用药物使其内分泌激素水平恢复到正常水平;炎症性水肿应用有效的抗生素进行治疗;药物所致的水肿应停药观察;同流受阻所致水肿应解除其受阻情况。
3、对症治疗:对于水肿患者的对症治疗首先是利尿脱水,药物有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等,但在脱水的同时应注意电解质的平衡问题,不可矫枉过正。
4、必要时住院治疗:倘若疾病暂时不能治愈需要住院的,予住院治疗。
二、预防
1、避免久站久坐,在家或办公时,每隔一段时间起身走动。
2、入睡前,将脚抬高超过心脏的高度即可。
3、食物避免重口味。盐分不单只是食用盐或吃起来咸的东西,其实是泛指所有的酱料、腌制物或含钠量高的饮料。应多吃蔬菜水果(含有丰富的钾),因为钠和胰岛素会将水分滞留在体内,而钾在体内的作用是排出水分。
4、生活规律不要过度劳累。
5、常运动,勤作脚板肌肉帮浦运动,预防及消除腿部肿胀。
6、不要穿过度紧身衣物,特别是在臀部和大腿会很紧的牛仔裤、束腹、束腰等会造成腹压增加的衣物。
7、穿弹性袜。
8、避免穿高跟鞋。
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