下肢放射性疼痛出现的时间各有不同,有的在腰损伤后的同时出现,也有当时只感腰痛,一两天后才感到下肢有放射性疼痛也可数周数月后,才出现坐骨神经痛。
职业引起:汽车和拖拉机驾驶员长期处于坐位和颠簸状态,从事重体力劳动以及举重运动员,因过度负荷造成椎间盘早期和严重退变。
由于脊髓由间盘的后方经过,当突出的间盘压迫脊神经或马尾神经引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起瘫痪时,就称为腰间盘突出症。
患者自觉腰部持续性钝痛,平卧位减轻,站立则加剧,一般情况下尚可忍受,腰部可适度活动或慢步行走,另一种为突发的腰部痉挛样剧痛,难以忍受,需卧床位息,会严重影响生活和工作。
在面对这种问题时,患者只要掌握一条黄金标准:根据自己的病情选择,便是腰间盘突出的治疗方法中最好的方法。
下肢放射痛这是腰椎间盘突出的主要症状,放射的区域为身体一侧下肢坐骨神经区域出现放射状疼痛,常在腰痛消失或减轻时出现。
临床表现为腰痛及臀部疼痛,可扩散到大腿及胭窝,但极少涉及小腿在髂后上棘外上方髂嵴缘下有明显压痛点,有时可扪及条索节结或小脂肪瘤可伴有臀肌痉挛。
腰间盘突出除引起疼痛,导致患者行走困难外,还会引起头痛、眩晕、心悸、胸闷、手指发麻等,严重时会导致患者大小便功能障碍、下肢瘫痪、丧失劳动能力。
一般,常见的引起腰椎间盘突出的病因有:自身解剖因素的弱点:①椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。
腰椎间盘的退行性改变所谓腰椎间盘退行性改变即由于椎间盘受体重的压迫,加上腰部又经常进行弯曲、后伸等活动,易造成椎间盘的挤压和磨损,尤其是下腰部的椎间盘,从而产生退行性改变。
腰椎间盘突出症的椎间盘摘除手术,是一种开展时间较长,疗效较为肯定的手术,但即使如此,手术过程中及术后,还是可能出现一些并发症。手术后的并发症影响手术效果,增加患者痛苦,有
第一,注意卧床休息,避免腰椎受外力压迫,第二,应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量,增加腰椎前韧带,后韧带及侧韧带的力量,避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带,肌肉的保护。
检查时与健侧比较,股四头肌肌力减弱说明第3腰神经受累胫前肌和伸拇长肌肌力减弱说明第5腰神经受累腓肠肌肌力减弱说明第1腰神经受累。
腰间盘突出在我们的生活中很是常见,但是中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名,根据该病的临床表现,可归于ldquo;腰痛rdquo;、ldquo;
,即:不久坐、不久站、不负重、不弯腰(急性期)、不抱小孩、不穿高跟鞋、不低头、不坐矮板凳、不劳累、不着凉(腰部)。
,肝肾亏虚则筋骨不健,腰椎之间的软骨盘因疲劳而松弛,不能承受躯体重量的压力而被挤压出于椎体范围之外,向四周突出称膨出,偏向一侧称突出。
大腿或小腿的麻木、疼痛,肌肉瘫痪,如足下垂,足拇指背伸无力马尾综合症,如会阴区麻木,二便功能障碍,性功能障碍,而且在病人咳嗽、喷嚏时疼痛加重,严重者可导致下肢瘫。
当突出的椎间盘组织压迫刺激了位于椎管内的神经根时,则产生沿此神经放射的下肢痛及大腿、小腿的外侧[腰5神经]、后外侧[骶1神经]痛,疼痛较腰背部敏感而清楚。
足三阳、三阴经上连脏腑,下达足部,通过对足部上穴位的按摩刺激,可利用经络的传导功能调节脏腑气血,平衡机体阴阳,达到腰椎间盘突出的治疗目的。
急性期的腰椎间盘突出症患者,脊神经根水肿明显,引起剧烈疼痛,甚至继发蛛网膜粘连,可选择口服或者静点类固醇类药物,以消除神经根水肿。
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