脊髓造影检查腰椎间盘突出

腰椎间盘突出症是骨伤科常见病之一，由于腰椎间盘的负重量及活动度较胸椎为大，腰4～5及腰5～骶1之间，是全身应力的中点，负重及活动度更大，故最易发生腰椎间盘突出症。

腰椎间盘位于两个椎体之间，是一个具有流体力学特性的结构，由髓核、纤维环和软骨板三部分构成，其中髓核为中央部分，纤维环为周围部分，包绕髓核，软骨板为上、下部分，直接与椎体骨组织相连，整个腰椎间盘的厚度为8mm~10mm。

早期腰椎间盘突出症，症状轻微，不需要做特殊的治疗。第一，注意卧床休息，避免腰椎受外力压迫，第二，应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量，增加腰椎前韧带，后韧带及侧韧带的力量，避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带，肌肉的保护。加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓腰椎病的发生和发展并治疗早期腰椎间盘突出症。

目前，临床上辅助诊断腰椎间盘突出症的检查方法较多，包括X线摄片检查、脊髓造影检查、肌电图检查、CT、MRI等等，其中脊髓造影检查的具体方法包括如下：

1、髓核造影。髓核造影术是通过将造影剂直接注入髓核来诊断椎间盘有无破裂、突出等病理改变的一种方法，其操作比较复杂，患者的痛苦较大，所以选择时应当慎重考虑。

2、蜘网膜下腔造影。本法是鉴别椎管内性质的重要方法，此法诊断腰椎间盘突出的准确率约为70%左右。

3、硬膜外造影。将有机碘造影剂3ml连续注入腰部硬膜外腔，照片观察造影剂的分布情况，以判断有无突出及突出的位置。

4、硬膜外静脉造影。通过股静脉插管到腰部，注入造影剂以显示脊髓和椎间孔处静脉，分析静脉造影的形态和位置变化，以诊断椎间孔附近的占位性病变。