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腰间盘突出症的保守治疗方法

腰椎间盘突出患者主要症状为腰部疼痛、坐骨神经痛,疼痛由臀部、大腿后侧、小腿外侧至足背部放射,目前以保守治疗为主,常用的西药有以下几种。

乙酰水杨酸。代表药物是阿司匹林,为最常用的镇痛药,该药作用和缓,适用于各种神经痛及关节痛患者。阿司匹林有多种肠溶剂型,对胃刺激比较小。注意事项:禁止长期大量使用,胃溃疡患者慎用。

非甾体类抗炎药。非甾体类抗炎药有消炎痛、布洛芬、消炎灵等,镇痛效果强于阿司匹林,有较好的消炎以及抗风湿作用。副作用:头痛、恶心、呕吐、皮疹及胃、肠道反应,对血象及肝、肾功能也有一定影响,需要在医生指导下服用。消炎痛栓、芬必得(布洛芬的肠溶缓释剂)可以减少副作用。

中枢性肌肉松弛剂。代表药物是氯挫沙宗,有缓解肌肉疼痛的作用。

类固醇类药物。急性期的腰椎间盘突出症患者,脊神经根水肿明显,引起剧烈疼痛,甚至继发蛛网膜粘连,可选择口服或者静点类固醇类药物,以消除神经根水肿。

维生素B1。维生素B1等神经营养药,可以营养神经,对缓解腰部疼痛症状有较好的效果。

腰间盘突出的非手术治疗方法:腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。

患了腰间盘突出,平时要有良好的坐姿,睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者,应定时伸腰、挺胸活动,并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练,增加脊柱的内在稳定性,长期使用腰围者,尤其需要注意腰背肌锻炼,以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。

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