乳房结核不同发病阶段的中医治疗

乳房结核又称结核性乳腺炎，使乳房的一种慢性特异性感染。一般以为怀孕、哺乳期及多产妇等其乳房结核发病率相对高，80%发生在20—40岁妇女。

中医根据乳房结核发病的不同阶段，采用不同的治疗方法，无疑对指导临床有着一定的价值。

（1）乳房结核初起阶段为肺肾阴虚，肝郁痰凝型。

主证：乳中1个或数个结块，大小不等，边界不清，硬而不坚，推之可动，皮色不变，不痛或微痛。舌苔薄白，脉象弦滑。

治则：疏肝解郁，滋阴化痰。

方药：开郁散合消疲丸加减。柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、香附、郁金、白芥子、炙甘草、元参、煅牡蛎，川贝母。

用法：水煎，每日1剂，日服2次。

外治：用阳和解凝膏掺桂射散敷贴。

（2）乳房结核成脓阶段为正虚毒恋型。

生证：肿块渐大，皮肉相连，皮包不红或微黄，肿块变软，形成脓肿，常可波及胸胁、腋下。舌苔白或黄，脉象数。

治则：扶正托里透脓。

方药：托里消毒散加味。党参、生黄芪、当归、川芎、白芍、金银花、白术、茯苓、皂角刺、桔梗、香附、穿山甲。

用法：水煎，每日1剂，日服2次。

外治：波动明显，宜切开排脓。

（3）乳房结核溃后阶段为阴虚火旺型。

主证：脓肿破溃后，脓水清稀，形成1个或数个溃疡，腐肉不脱，疮口潜行或形成窦道，很难收回。伴有期热盗开，食欲减退，舌质红而少苦，脉象细数。

治则：养明清热。

方药：六味地黄汤加减。生地、山萸肉、山药、丹皮、茯苓、泽泻、青蒿、鳖甲、银柴胡、地骨皮。

用法：水煎，每日1剂，日服2次。

外治：八二丹药线引流，红油膏益贴，腐脱肉鲜，换用生肌散、生肌玉红青。形成疾管时，用白降丹或红升丹药捻条插入，脓尽后改用生肌散。

乳房结核一旦确诊，可采用药物进行抗结核治疗，必要时辅以手术治疗，术中应进行快速切片，以免误诊为乳腺恶变。个人体质不同发生疾病的程度及症状不一，须遵循主治医师指导治疗最佳。