小儿隐睾症

一、小儿隐睾症怎么办

1、现在是隐睾是先天性发育异常，一般情况首选用激素治疗可以治疗一段时间观察。但是有时候用激素治疗效果可能不太好，没有明显的效果高危仍然位于腹股沟内。也可以考虑直接做手术，把睾丸拉下来固定在阴囊内不会影响发育一般在两岁以内做手术效果比较好。

2、手术治疗好，主要是孩子的年龄对于该疾病来说比较大，另外，睾丸长期的再腹股沟内对于睾丸的发育是有很大的不良影响的，所以，个人建议您最好是先手术的治疗，但是，这个仅仅是我个人的看法，并不敢代表100％正确，所以，既然您也带宝宝到医院就诊完毕了，那么不知道您接诊医生是什么意见，您可以先遵从医院医生的医嘱执行。

3、隐睾的发生可能与内分泌失调有关，激素用于治疗隐睾受到普遍重视。用于治疗隐睾的激素，主要有绒毛膜促性腺激素(HCG)、黄体生成激素释放激素(LHRH)和促性腺激素释放激素(GnRH)。绒毛膜促性腺激素主要成分是黄体生成激素(LH)，LH刺激间质细胞，产生睾酮。应用时可出现阴茎增大、睾丸胀痛，如果剂量掌握不当，或较长期使用，可导致骨骺早期愈合。目前已有报道提出，在1～3岁的小儿中使用HCG反而引起睾丸发育不良。我们一般使用1个疗程，总计量5000～1万U，分10次，间隔1～3天注射完成。从效果来看，并不如文献报道的那样好，尤其是睾丸完全降入阴囊的病例很少。在小婴儿中我们已不做常规应用。

二、隐睾症的表现及后果

1、隐睾症的表现：

（1）常见于婴幼儿，一般无明显隐睾症的症状。由于鞘状突未闭导致腹股沟疝，则可出现腹股沟可复性肿物。

（2）患侧阴囊扁平，双侧隐睾症常伴有阴囊发育不全，阴囊内不能触到睾丸，此为隐睾症的症状中比较明显的一个。

（3）部分患儿可在腹股沟处触及睾丸。

（4）并发嵌顿疝、睾丸扭转时出现阴囊或腹股沟急性疼痛和肿胀。

2、隐睾症的后果：

（1）产生心理障碍：阴囊里没有睾丸，外生殖器形态的变化，会使患者自卑，不愿去公共浴室洗澡，出现心理异常。

（2）影响性功能：由于一侧睾丸仍能分泌性激素，所以并不影响夫妻性生活。如果是两侧睾丸都没下降到阴囊里，睾丸发育受阻，性激素分泌不足，则可影响以后的性功能。

（3）极易发生恶变：隐睾由于生长环境改变以及发育上的障碍，使睾丸细胞发生恶变，而形成恶性肿瘤，其发生癌变的可能是正常睾丸的35倍。

（4）容易发生损伤：由于睾丸隐在上方，位置浅表，稍有撞击或外伤，便容易发生损伤，产生疼痛。

（5）导致男性不育：因为阴囊内温度要比37℃体摄低1.5-2℃，这个"低温"条件是睾丸产生精子所必需的。隐睾就不具备这种"低温"条件，生精功能受累，所以造成男性不育。

三、怎样检查幼儿是否有隐睾

有很多的人在得了隐睾症之后，由于该病所带给他们的伤害让他们难以忍受，所以说他们都想尽快的治好隐睾症这种病，可是，有很多的患者，尝试了很多治疗隐睾症的方法，可是最终都没有达到他们想要的结果。

生活中，正常睾丸应位于体外的阴囊中，如出生后单侧或双侧睾丸未下降，或沿着正常下降通路停止在沿途任何地方，就是隐睾症。

通常的，隐睾病人的隐睾部位约25%停留在腹腔腹膜后，约70%停留在腹股沟管；约5%停留在阴囊上部或其它部位。单侧多于双侧，左右相等。由于位于睾丸中的男性生殖细胞需要在略低于体温1.5～2.0℃的条件下才能正常发育，而隐睾症患者由于受温度的影响，常有睾丸生精功能的障碍。

一般的，双侧隐睾者，因睾丸停留在腹腔内或腹股沟管内，所处位置的温度与体温相同(37℃左右)，影响生殖细胞的发育，睾丸组织结构发育不完善；轻症隐睾症患者的精子计数减少或全部为死精子，精子活力极度低下；重者则不产生精子，因而使大多数患者出现男性不育症。

此外，单侧隐睾症，由于另一侧睾丸正常，通常可维持正常或接近正常的性功能，对生育影响不大。但其中约有30%以上可出现男性不育症。隐睾症的治疗方法主要有激素治疗和手术治疗两种。两种治疗的适应证应根据隐睾症患者的隐睾的自然下降，退行性变，生育能力和治疔隐睾症效果来考虑。

四、儿童隐睾手术后的护理方法

1、术后检查患儿神志、瞳孔，如神志未完全清醒，应去枕平卧，头偏向一侧，防止误吸。

2、术后6小时可进流质饮食，第2天进易消化、含纤维素高的饮食，并注意多饮水，多吃蔬菜、水果，因术后卧床时间较长，肠蠕动慢，水分被肠道吸收引起大便干燥，易发生便秘。

3、给予心电监护、低流量吸氧，监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度，有异常及时处理。

4、术后应平卧位10~14d,患侧下肢外展位，避免增加腹压，影响手术部位的愈合，若取半卧位，膝下应垫一软枕，以松弛腹肌，减轻腹部张力，卧床时勿屈曲髋关节，以免睾丸牵引松弛致睾丸退缩。

5、保持会阴部伤口敷料清洁干燥，被染湿时应及时通知医护人员更换，防止切口感染，伤口疼痛剧烈时，可用深呼吸、呵气等方法减轻疼痛，无效时可适量给予镇痛药、镇静药物予以止痛，同时可增加抚摩、话语安慰等护理干预措施。

6、输液管的各连接处紧密衔接，并注意保护补液肢体，避免患儿完全清醒时躁动不安，拔脱留置针管，必要时用输液泵控制输液速度，确保液体入量。