胃息肉

一、胃息肉可以用激光治疗吗

胃息肉是经常见到的胃内息肉。多发性的就应该手术治疗。可以进行激光手术的治疗。

激光法：将激光器产生的高能量激光，经内镜活检孔导入的光导纤维照射病变部位，通过光能转变的热能，使其组织蛋白凝固、变性破坏而达到治疗目的。多用于宽蒂或无蒂息肉的治疗。其手术后注意事项是不要喝酒，吃软食如面条、小米粥等。

手术后应该经常去医院定期复查，可以及时发现病情变化。。平时应该注意饮食，最好多吃易消化食物，不要吃辛辣食物，不要喝酒，避免暴饮暴食，另外注意休息，避免情绪刺激。

胃息肉进行胃镜下激光电切手术，具体恢复时间要根据息肉的多少，胃粘膜损伤情况判断。如果是多发息肉，手术时间长，胃粘膜损伤程度重，恢复时间也就长一些。要注意细软烂，偏凉饮食。正常情况下需要结合你的息肉大小及数量。一般息肉的愈合时间是6-8周。饮食以易消化软食为主，蔬菜建议先吃炖菜，肉类适量加。进食后看有没有症状，如果出现上腹部不是建议暂时不要加餐过早，另外一定注意大便颜色。

二、胃息肉是什么原因引起的

发病机制：胃息肉一般多发生于胃窦，少数也可见于胃体上部、贲门和胃底。病理上主要分为增生性息肉和腺瘤性息肉。

增生性息肉此型息肉约占胃息肉的75%～90%，是炎性黏膜增生形成的息肉样物，并非真正的肿瘤。息肉较小，一般直径小于1.5cm，呈圆形或橄榄形，有蒂或无蒂，表面光滑，可伴有糜烂。组织学上可见增生的胃小凹上皮和增生的固有层腺体，上皮分化良好，核分裂象少见，固有层见炎性细胞浸润，部分息肉伴有肠化生。少数增生性息肉可发生异型增生或腺瘤性变而产生恶变，但其癌变率一般不超过1%～2%。

腺瘤性息肉是来源于胃黏膜上皮的良性胃肿瘤，约占胃息肉的10%～25%。一般体积较大，呈球形或半球形，多数无蒂，表面光滑，少数呈扁平状、条状或分叶状。组织学上主要由表面上皮、小凹上皮和腺体增生形成。

上皮分化不成熟，核分裂象多见，可分为管状、绒毛状及混合型腺瘤，常伴有明显肠化生和异型增生。息肉间质为疏松结缔组织，有少量淋巴细胞浸润。黏膜肌层无明显增生，肌纤维无分散现象。本型息肉癌变率高，可达30%～58.3%，尤其瘤体直径大于2cm、绒毛状腺瘤、异型增生Ⅲ度者恶变率更高。

三、胃息肉的危害

胃息肉在刚开始形成的时候，患者可能会因为息肉小而感觉不到什么特别的症状。而当息肉逐渐长大，患者就会感到胃部时常出现无规律性的隐痛、刺痛、阵痛或绞痛等疼痛症状，令患者感到非常的痛苦不适。

胃息肉的形成会影响到胃部的正常蠕动，而食物就会得不到胃良好有效消化吸收，不仅会导致出现消化不良的症状，而且还会导致出现营养不良的症状。

有许多患者都会因为疾病的发生而出现精神忧虑、烦躁不安、心绪不宁等不良的精神症状，而这些不良的精神症状不仅会促使胃息肉长大，而且还会影响到患者的心理健康。

如果对于胃息肉不及时进行有效的治疗，那么息肉还可能会发生恶性病变，不仅会出现胃溃疡、胃穿孔、糜烂性胃炎等胃肠疾病，而且还可能会发生癌变，从而导致癌症的发生。

为了防止胃息肉癌变，应坚持每年做一次胃镜检查，将息肉切除干净。此外，要加强自我保健，把住吃喝这一关，尽量不给胃加重负担。只要人人都提高警惕，就可将胃癌拒之门外。

四、胃息肉患者吃什么食物好

1、紫菜南瓜汤：老南瓜，紫菜，虾皮，鸡蛋，酱油、猪油、黄酒、醋、味精、香油各适量。需要注意的是，南瓜性温，胃热炽盛者少食木瓜，还可以使用鲩鱼尾汤，用料为，番木瓜，鲩鱼尾。

2、参芪猴头炖鸡：猴头菌，母鸡，黄芪、党参、大枣，姜片、葱结、绍酒、清汤、淀粉各适量。母鸡益气养血，健脾胃，疗虚损，善补五脏。黄芪能补气固表，敛疮生肌，促进造血，抗溃疡、抗炎等。党参补中益气，益血生津。大枣能健胃补血，滋养强壮。

3、摄取含高蛋白质和高维生素之食物：如：蛋、肉类、鱼类、豆类、牛奶和水果、绿叶蔬菜等，也可在医生指导下服用能全素。也就是说，食物的种类并不需特别的限制，不过，为了适应消化能力的减少，应在食物的量和质方面作适度的调整。

4、鲫鱼：鲫鱼富含有大量的优质蛋白质营养物质，可以增强人体免疫力，提高抗病能力的作用，有利于患者身体的恢复。每天200-300克炖汤喝。每周三次。

胃息肉是指胃黏膜表面长出的突起状乳头状组织，较小时常无明显症状，一般都是在胃肠钡餐造影、胃镜检查或其他原因手术时偶然发现。“息肉”这一名称通常只表示肉眼所观察到的隆起物。

胃息肉病因

目前病因不明。胃息肉是指起源于胃黏膜上皮细胞凸入胃内的隆起性病变。

胃息肉临床表现

本病早期或无并发症时多无临床症状。有症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适，少数可出现恶心、呕吐。合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血，多表现为粪潜血试验阳性或黑便，呕血较为少见。位于幽门部的带蒂息肉，可脱入幽门管或十二指肠，而出现幽门梗阻。生长于贲门附近的息肉可有吞咽困难。

胃息肉检查

1.实验室检查

合并黏膜糜烂或胃溃疡者，多表现为粪潜血实验阳性或黑便。

2.其他检查

（1）内镜检查 内镜下可见黏膜表面圆形或椭圆形隆起样病变，少数呈分叶状，有蒂或无蒂，多数直径在0.5～1.0厘米之间，少数直径大于2厘米。腺瘤性息肉颜色往往较周围黏膜红，而增生性息肉则与周围黏膜相似。内镜直视下活检及组织学检查可明确其性质及类型，同时可进行治疗。

（2）X线钡餐检查 表现为充盈缺损，该法对诊断胃息肉有一定价值，但其发现率低于胃镜，适用于内镜检查有禁忌证者。

胃息肉诊断

胃息肉常无临床症状，诊断较为困难，多通过X线胃钡餐造影和胃镜检查被发现。

胃息肉并发症

合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血，多表现为粪潜血试验阳性或黑便，呕血则较为少见。位于幽门部的带蒂息肉，可脱入幽门管或十二指肠，而出现幽门梗阻的表现。息肉生长于贲门附近时可有吞咽困难。

胃息肉治疗

1.内镜治疗

经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法，主要有高频电凝切除法、激光及微波灼除法、尼龙丝结扎法及氩离子凝固法等。

（1）高频电凝切除法 是目前应用最广泛的方法，其原理是利用高频电流产生的热效应使组织凝固、坏死而达到切除息肉的目的。

（2）微波灼除法 利用微波可使极性分子振动产生热效应的原理从而使组织凝固气化进行息肉灼除，同时具有止血作用，适用于直径小于2厘米的无蒂息肉，对较小息肉可一次性灼除，较大者则需多次治疗。

（3）激光法 将激光器产生的高能量激光，经内镜活检孔导入的光导纤维照射病变部位，通过光能转变的热能，使其组织蛋白凝固、变性破坏而达到治疗目的。多用于宽蒂或无蒂息肉的治疗。

（4）尼龙丝及橡皮圈结扎法 通过结扎息肉根部，使其缺血坏死，达到治疗目的。结扎后第1周内息肉脱落并形成浅溃疡，第3～4周形成白色瘢痕而愈合。

（5）氩离子凝固术 氩气可通过离子化传导由钨电极产生的高频电能，使组织发生凝固效应，近年来应用于内镜治疗收到较好的疗效。主要适用于广基无蒂、直径小于1.5厘米的息肉。

（6）冷冻法 将致冷气体经特制导管通过内镜活检孔直接喷洒在息肉表面，或用特制的冷冻杆对病灶进行接触冷冻，使组织坏死脱落。

（7）射频法 射频为一种200～750kHz的电磁波，进入病变组织后，局部产热使其水分蒸发、干燥而组织坏死达到治疗目的。

（8）酒精注射法 内镜下用无水酒精围绕息肉基底部一圈作点式注射，一般只用于广基息肉的治疗。

2.抗Hp治疗

近年有研究表明，幽门螺杆菌（Hp）感染与增生性息肉的发生密切相关，Hp阳性的增生性息肉患者在成功去除Hp感染后，其中约40%患者息肉完全消退。

3.手术治疗

手术适应证为：

（1）大于2厘米的无蒂或广基型息肉。

（2）息肉进行性增大者。

（3）病检为腺瘤性息肉伴异型增生、可疑癌变和癌变者。

胃息肉预后

胃息肉一般多为良性，无症状者不需治疗。增生息肉为非肿瘤性息肉，因为一般不会发生恶性病变，经内科对症处理之后效果较好。腺瘤性息肉癌变率可达30%～58.3%，活组织病理学检查确诊即宜手术治疗。