炎性息肉炎性胃息肉是怎么引起的

一、炎性息肉的病因

本病为炎性组织增生所致的瘤样病变，组织学上为炎性肉芽组织增生所形成。它包括单发性炎性息肉、多发的假性息肉病、血吸虫卵性息肉、良性淋巴息肉及息肉病。息肉多无蒂，体积小，形似绿豆或黄豆，几厘米大者很多，表面苍白，光泽消失，质地变脆，分布在炎症受累肠段较散在，周围黏膜常有炎症改变。

炎性胃息肉：此型息肉约占胃息肉的75%～90%，是炎性黏膜增生形成的息肉样物，并非真正的肿瘤。息肉较小，一般直径小于1.5cm，呈圆形或橄榄形，有蒂或无蒂，表面光滑，可伴有糜烂。组织学上可见增生的胃小凹上皮和增生的固有层腺体，上皮分化良好，核分裂象少见，固有层见炎性细胞浸润，部分息肉伴有肠化生。少数炎性胃息肉可发生异型增生或腺瘤性变而产生恶变，但其癌变率一般不超过1%～2%。

引起息肉的病因目前并不清楚，不同类型的息肉病因可能不同：发生于胃窦的息肉多为小凹上皮增生型息肉，与幽门螺杆菌(Hp)感染有关，常伴有胃黏膜的活动性炎症，腺痛少见，以不典型增生为特征。发生于胃体胃底息肉，多为胃底腺型息肉，属错构瘤性，Hp感染率较低。

二、炎性息肉的症状

本病早期或无并发症时多无症状。出现症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适，少数可出现恶心、呕吐。合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血，多表现为粪潜血试验阳性或黑便，呕血少见。位于幽门部的带蒂息肉，可脱入幽门管或十二指肠，而出现幽门梗阻的表现。息肉生长于贲门附近时可有吞咽困难。

胃息肉：胃息肉患者多伴有胃酸缺乏或胃酸低下，因此常出现上腹部轻微疼痛与不适，恶心、厌食、消化不良、体重下降及腹泻等症状。息肉表面如有糜烂、溃疡，可发生间歇性或持续性出血。

增生性息肉

此型息肉约占胃息肉的75%～90%，是炎性黏膜增生形成的息肉样物，并非真正的肿瘤。息肉较小，一般直径小于1.5cm，呈圆形或橄榄形，有蒂或无蒂，表面光滑，可伴有糜烂。组织学上可见增生的胃小凹上皮和增生的固有层腺体，上皮分化良好，核分裂象少见，固有层见炎性细胞浸润，部分息肉伴有肠化生。少数增生性息肉可发生异型增生或腺瘤性变而产生恶变，但其癌变率一般不超过1%～2%。

腺瘤性息肉

系来源于胃黏膜上皮的良性胃肿瘤，约占胃息肉的10%～25%。一般体积较大，呈球形或半球形，多数无蒂，表面光滑，少数呈扁平状、条状或分叶状。组织学上主要由表面上皮、小凹上皮和腺体增生形成。上皮分化不成熟，核分裂象多见，可分为管状、绒毛状及混合型腺瘤，常伴有明显肠化生和异型增生。息肉间质为疏松结缔组织，有少量淋巴细胞浸润。黏膜肌层无明显增生，肌纤维无分散现象。本型息肉癌变率高，可达30%～58.3%，尤其瘤体直径大于2cm、绒毛状腺瘤、异型增生Ⅲ度者恶变率更高。

三、炎性息肉的治疗

　1.内镜治疗

经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法，主要有高频电凝切除法、激光及微波灼除法、尼龙丝结扎法及氩离子凝固法等。

(1)高频电凝切除法是目前应用最广泛的方法，其原理是利用高频电流产生的热效应使组织凝固、坏死而达到切除息肉的目的。

(2)微波灼除法利用微波可使极性分子振动产生热效应的原理从而使组织凝固气化进行息肉灼除，同时具有止血作用，适用于直径小于2厘米的无蒂息肉，对较小息肉可一次性灼除，较大者则需多次治疗。

(3)激光法将激光器产生的高能量激光，经内镜活检孔导入的光导纤维照射病变部位，通过光能转变的热能，使其组织蛋白凝固、变性破坏而达到治疗目的。多用于宽蒂或无蒂息肉的治疗。

(4)尼龙丝及橡皮圈结扎法通过结扎息肉根部，使其缺血坏死，达到治疗目的。结扎后第1周内息肉脱落并形成浅溃疡，第3～4周形成白色瘢痕而愈合。

(5)氩离子凝固术氩气可通过离子化传导由钨电极产生的高频电能，使组织发生凝固效应，近年来应用于内镜治疗收到较好的疗效。主要适用于广基无蒂、直径小于1.5厘米的息肉。

(6)冷冻法将致冷气体经特制导管通过内镜活检孔直接喷洒在息肉表面，或用特制的冷冻杆对病灶进行接触冷冻，使组织坏死脱落。

(7)射频法射频为一种200～750kHz的电磁波，进入病变组织后，局部产热使其水分蒸发、干燥而组织坏死达到治疗目的。

(8)酒精注射法内镜下用无水酒精围绕息肉基底部一圈作点式注射，一般只用于广基息肉的治疗。

　2.抗Hp治疗

近年有研究表明，幽门螺杆菌(Hp)感染与增生性息肉的发生密切相关，Hp阳性的增生性息肉患者在成功去除Hp感染后，其中约40%患者息肉完全消退。

　3.手术治疗

手术适应证为：

(1)大于2厘米的无蒂或广基型息肉。

(2)息肉进行性增大者。

(3)病检为腺瘤性息肉伴异型增生、可疑癌变和癌变者。

四、炎性息肉的饮食禁忌

1.宜吃抗癌的食物;

2.宜吃富含优质蛋白质的食物;

3.宜吃容易消化吸收的食物。

　宜吃食物与食用建议

芥蓝

芥蓝中含有丰富的硫代葡萄糖苷，它的降解产物叫萝卜硫素，是迄今为止所发现的蔬菜中最强有力的抗癌成分。每天100-200克为宜。

鲫鱼

鲫鱼富含有大量的优质蛋白质营养物质，可以增强人体免疫力，提高抗病能力的作用，有利于患者身体的恢复。每天200-300克炖汤喝。每周三次

银耳

银耳是属于比较容易消化的食物，也具有保护胃黏膜，增强免疫力的作用，对患者有帮助。每天100-200克炖汤喝。

1.忌吃辛辣刺激的食物;如白酒、生姜、生蒜;

2.忌吃腥发的食物;如鲢鱼、鲤鱼、羊肉;

3.忌吃油腻的食物;如羊油、牛油、鸡油。

忌吃食物与其它建议

白酒

白酒是含有大量酒精的食物，容易刺激胃黏膜，导致充血肿胀，容易刺激胃息肉的增长，不利于恢复。宜吃不含酒精的食物。

鲤鱼

鲤鱼是属于腥发的食物，容易导致人体免疫力下降，不利于患者身体的恢复。宜吃清淡的食物。

鸡油

鸡油含有大量的油脂的，容易滋养细菌，引起感染，也容易导致胆固醇增高，引起心脑血管性疾病。宜吃低脂的食物。