男性不育指夫妇同居未采取避孕措施两年以上,而无生育者。女方检查正常,男方检查异常。中医学称本病为“无嗣”,认为与先天之本肾,后天之本脾及任脉、冲脉的元气精血不足有关。
什么是不育?
男性不育症是指由于男性因素引起的不育。一般把婚后同居1年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕,称为不育症。发生率为10%左右。其中单属女方因素约为50%,单纯男方因素约为30%,男女共有约20%。男性不育症根据临床表现,可分为绝对不育和相对不育两种。
男性生育的先决条件:
1.发育优良的精子;......查看剩余内容▼▼
不育原因有哪些?
以精液异常为首要原因,精子数量往往减少(精子数<2000万/毫升),而且精子质量差,活动力低,并有畸形精子出现;其次是性功能障碍及生殖器官疾患等。
1、染色体异常。常见的有男性假两性畸形、克氏综合征和XYY综合征。
2、内分泌疾病。
内分泌失调不育的原因一:睾丸内分泌异常的病变。原发性睾丸功能低下,从而导致内分泌异常,而以下疾病又很容易引起睾丸功能的低下,比较常见的有细胞毒素损害、营养不良、克莱恩弗尔特综合征、放射性损伤等;继发性睾丸功能低下,如Kallmam氏综合征、雄激素受体缺乏所表现的男性假两性畸形等。......查看剩余内容▼▼
不育自我排查方法
1、全身检查:对身高、体重、血压、脉搏、体态、外形、有无男性第二性征、男性内分泌功能紊乱体征等进行必要检测和观察,同时注意心血管、呼吸系统、消化系统和神经系统有无异常的体征。
2、生殖系统检查:是男性不育检查的重点,包括阴茎的检查、阴囊的检查、睾丸的检查、精索的检查、附睾的检查等。导致男性不育的生殖系统异常主要有尿道下裂、尿道上裂、隐匿阴茎、小阴茎以及可以造成男性不育的尿道炎症、精囊炎症、附睾炎症等。......查看剩余内容▼▼
不育临床表现
1.夫妇婚后同居2年以上,未用避孕措施而未能怀孕。
2.内分泌疾病和染色体异常所致的先天性疾病,表现为性成熟障碍,男性化不足、乳房增生、睾丸萎缩、小阴茎、性欲低下、早泄和阳痿等。
3.睾丸先天性异常:无睾丸、隐睾和睾丸发育不全等。
4.精索静脉曲张:阴囊坠胀痛,阴囊内可触及成团的曲张静脉,Valsalva试验(+)。
5.生殖管道感染。
6.性功能障碍。......查看剩余内容▼▼
不育鉴别诊断
临床上不育症的诊断并不困难,但首先要鉴别出是女性不育还是男性不育,因此,除男方进行系统的检查外,女方也必须进行系统的检查。在排除女方因素后,还应该分清是生理性不育还是病理性不育,前者多指性生活过多精液过稀,后者则指各种疾病所致的不育。进而分清是器质上的不育还是功能性不育,生殖器管的发育异常,通过检查体一般可以明确。睾丸实质的病变则应进行睾丸活检才能确诊。精液化验是男子不育或者的常规检查,以次确诊各种精液异常所导致的不育症。
不育抗体
抗精子抗体(AsAby)
男女体内都可能存在抗精子抗体。精液内存在多种抗原。这些抗原在女性生殖道中,可经宫颈上皮吸收后产生免疫反应,在女方血液和生殖道局部产生抗精子抗体。这种抗体可影响精子的运行,导致不孕。正常情况下,男性体内不会产生自身的抗精子抗体。但当男性输精管发生炎症或某些病变时,精子抗原有可能渗透到外周组织中去,使自身产生抗精子抗体,是最为常见的不孕不育抗体。
抗子宫内膜抗体(AEMAb)
子宫内膜是胚胎着床和生长发育之地,但在病理状态下,如子宫内膜炎、子宫内膜异位症及子宫腺肌症等,可转化成抗原或半抗原,刺激机体自身产生相应的抗体。此外,人工流产刮宫时,胚囊也可能作为抗原刺激机体产生抗体。一旦女性体内有抗子宫内膜抗体存在,便会导致不孕、停孕或发生流产。不少女性因在初次妊娠时作了人流,而不再怀孕,这种继发不孕症患者多数是因为体内产生了抗子宫内膜抗体。......查看剩余内容▼▼
不育检查项目大全
病史检查
正确采集病史对治疗男性不育很重要,医生要认真负责,并替患者保密;患者也要生动配合,如实反映职业与、既往病史、婚姻及性生活以及既往检查与治疗情况。
体格检查
体格检查包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同,特别要注意发育、营养及精神状况,但重点则是生殖器官的检查,检查内容包括:
1、 阴茎:注意有无严重的包茎、硬结、炎症用肿瘤或发育异常。
不育治疗方法
1、免疫治疗:应用外科手术切除生殖管道局部的损伤病灶,减少抗精子抗体的产生,同时使用免疫制剂,可取得较好疗效。
2、生殖道炎症的治疗:一般情况会主张联合应用抗生素与抗炎等一系列男性不育的治疗方法,效果治疗的比较好。对于男性不育的治疗方法,要先检查出病因,再针对性的进行治疗,才能达到最佳的治疗。
3、内分泌治疗:主要应用长效庚酸睾酮治疗促性腺激素低下的性腺功能低下症;溴隐亭治疗高泌乳素血症。
4、人工授精:人工授精是男性不育的治疗方法中最有效的,用各种的物理和生物化学技术对精液进行处理来提高精子的受孕能力。......查看剩余内容▼▼
不育不良习惯有哪些?
1、频繁的热水浴阴囊的温度大约比正常体温低1°c,以利于精子的生成和发育,频繁的热水浴,使阴囊温度上升,影响精子的生成。
2、长期穿紧身裤这样做有三点危害:
①睾丸温度升高;
②阴囊散热出汗受阻,同样使睾丸温度升高;
③阻碍阴囊部位的血液循环,造成睾丸瘀血。故不应穿任何式样的紧身裤。
3、经常长途骑车骑自行车时,车座正好压迫尿道、阴囊、会阴部位,长途骑车,使上述部位充血,可影响睾丸、附睾、前列腺和精囊腺的功能;骑车的颠簸震荡,还会直接损害睾丸的生精功能。......查看剩余内容▼▼
前列腺炎与不育
前列腺炎是男科最常见的疾病之一,国际健康中心的统计数据表明其发病率约为25%,而大约有近半数的男性在其一生中的某个时候会受到前列腺炎的影响。由于前列腺炎的高发年龄为20-40岁这个生儿育女的时候,因此不少患者十分关心前列腺炎是否会影响生育。1/3的精浆来自于前列腺液,前列腺的功能与男性生育息息相关,前列腺炎当然可能因为影响精浆质量等原因引起生育问题。但是,问题也绝对不象想象中那么严重。......查看剩余内容▼▼
不育自我检查方法
1、触摸阴囊:如果沿精索自上而下轻轻触摸,发现阴囊内有大团的蚯蚓状柔软迂曲的团块,那就要注意了,这可能是精索静脉曲张。它会使睾丸温度上升,静脉血的淤滞影响了睾丸代谢,从而干扰生精,造成精液质量下降。
2、观察精液:观察精液也可以部分反应生育能力。正常精液为灰白色或略带黄色。如果出现粉色、红色,则为血性精液。正常精液量为2—6毫升,多于7毫升则为过多,不但精子密度会变低,还容易从女性阴道中流出,致使精子总数降低。如果精液总量少于2毫升,则为精液量少,1毫升以下属于过少,极易导致不育。一般精液射出后,15—30分钟会变为液体,如果超过30分钟仍不能改变形态,在临床上叫做精液不液化,也是男性不育的诱因。......查看剩余内容▼▼
不育因素有哪些?
过度紧张者,多因勃起衰退不育而引起不育。
诸如尼古丁、酒精、鸦片等过量时,均可影响精子的天生。抗癫痫药对生精有直接的影响。
坑道内过热的矿工、锅炉工等;亵服过紧;过度吸烟饮酒;缺氧情况下,均可影响生养能力。10、生殖器官感染:细菌、病毒、原虫等感染,可以直接损害睾丸,严重地影响生精能力及降低精子的活性而导致不孕。例如青春发育前期患腮腺炎有20%并发睾丸炎而造成不育。......查看剩余内容▼▼
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