精神疾病-眩晕的现状研究

（2）颈源性眩晕

颈椎病是中老年人的常见病，而眩晕则是颈椎病的主要症状之一。目前治疗颈源性眩晕的报道日趋增多，下面从两个方面综述其治疗概况。

A.药物治疗：张氏等用自拟颈性定眩汤（由川芎、葛根、天麻、杜仲、茯苓、赤芍、威灵仙、炮山甲、鹿角胶组成）配合口服脑复康、维乐生、康得灵治疗颈性眩晕112例，痊愈38例（占33.9%），远期有效率为82.1%。龚氏以内服祖传秘方活血通络汤（由祖师麻、千年健、伸筋草、鹿衔草、活马根、丹参、川芎、桂枝、甘草组成），外用舒活散，配合牵引治疗神经根型颈椎病84例，临床痊愈53例（占63.1%），总有效率为94%。王氏用中药离子导人法治疗颈椎病228例，用防己、秦艽、牛膝、白芷、杜仲、桃仁、木瓜、白芍、当归、葛根、蒲公英、威灵仙、鸡血藤、制乳没、川草乌、羌活、独活、制马钱子、干姜，加水3000ml泡30min后煎1h，取汁1500ml，加防腐剂冷藏，用时取500ml加热，行离子导人治疗，每日1～2次，总有效率达99.1%。戴氏等用补肾通络法治疗椎一基底动脉供血不足性眩晕93例，治愈44例（占47.3%），显效31例，有效12例，总有效率为93.5%;他指出椎一基底动脉供血不足性眩晕是由于椎动脉在通过颈椎横突孔时受压，使脑部缺血或椎一基底动脉血管痉挛而引起脑部缺血所致，其眩晕类似于中医肾精不足型眩晕，故治疗以滋补肾精为主。陈氏等用补肾活血化痰的中药组方配合静脉滴注低分子右旋糖酐、丹参注射液、脑活素等，治疗此类眩晕68例，总有效率为98.5%。刘氏等以自拟天麻葛根枣仁汤治疗此类眩晕68例，总有效率亦为98.5%。方氏等用桃红四物汤加味治疗50例颈性眩晕，总有效率为94%。

B，针灸推拿疗法：刘氏等以先刺百会、外关、太冲，后推拿风池，配合颈椎平复推拿治疗颈性眩晕158例，痊愈97例（占61.4%），总有效率为96.8%。于氏等以轻手法推拿督脉、足太阳膀胱经、手阳明大肠经的颈肩背区，配合枕颌带牵引治疗颈性眩晕84例，治愈69例，总有效率为98.8%。李氏以传统推拿、点穴、拔罐、调息等疗法治疗颈椎病100例，70例痊愈，总有效率为96%。李氏用小针刀治疗颈性眩晕16例，方法为找出颈部最敏感压痛点，行常规消毒后，小针刀刀口与颈椎棘突平行刺入，总有效率为87.4%。徐氏在双侧夹脊G、大椎穴埋植羊肠线治疗颈性眩晕68例，总有效率为97.1%，他认为本法可延长针刺效应，改善局部血液循环。周氏等以傍针刺治疗颈性眩晕45例，具体方法为：取颈部夹脊穴先直刺1针，在外侧近旁傍斜刺1针，配穴风池、百会、天柱、外关行常规针刺，总有效率为95.5%，且疗效快，人均治疗7.2天。王氏等以颈针15穴治疗眩晕168例，颈针15穴为：风府，哑门，下脑户（风府穴上1寸），风府旁开至完骨穴沿颅骨下缘分6个等分、每隔1等分为1治疗点;行常规针刺，总有效率为80.4%，通过比较出现，对颈性眩晕效果尤其显著。颜氏取颈部夹脊穴，每次2对，行平补平泻针法，然后在针尾行艾柱灸，起针后在针刺处拔火罐5min，治疗颈椎增生性眩晕193例，治愈79例，好转105例，总有效率为95.3%。