怎样有效护理强直性脊柱炎患者

强直性脊柱炎是一种常见的慢性疾病，这种疾病的发生在日常生活中给患者带来严重的不便，给患者带来了非常大的痛苦。生活中患者应该积极的锻炼自己的身体，在饮食方面也要合理的调理，应该多吃一些蛋白高还有一些维生素高的食物。那么，怎样才能更好的护理强直性脊柱炎患者呢？

①疼痛时，应卧床休息，防止发生驼背畸形;疼痛缓解后，鼓励病人多活动，进行功能锻炼。

②行牵引治疗时，应抬高床尾端以产生反牵张力，如不抬高床尾，则须固定上身，以对抗牵引力，骨突部须用棉垫保护，以防发生压疮，应密切观察血液循环，肢端可因吊带缠绕过紧而压迫血管，神经，引起青紫，肿胀，发冷，麻木，运动障碍以及动脉搏动减弱或摸不到，遇有上述情况，应立即报告医师，详细检查，分析原因，及时调整，维持牵引于正常状态。

③心理护理：强直性脊柱炎病人常因不明原因的腰痛及腰部僵硬感以及功能障碍而引起思想顾虑，因此应关心和理解病人，及时给予安慰，鼓励，使病人获得心理支持，树立战胜疾病的信心，配合治疗和护理。

④饮食护理：给予高蛋白，高维生素，富含钙质和铁质且易消化的食物，饮食应多样化，保持均衡并富于营养。

⑤给药护理：口服非甾体药物及吲哚美辛（消炎痛）等时，应注意观察有无胃肠道出血等不良反应，最好同时服用制酸剂，注意观察抗生素的疗效和不良反应。

⑥对症护理：合并有色素膜炎的患者，局部使用肾上腺皮质激素，经常冲洗滞留的分泌物，保持结膜囊的清洁，避免遮盖，以免结膜囊内发生感染。

⑦指导锻炼：指导患者进行适当锻炼，减少脊柱，髋关节的畸形程度，每天应早晚各1次进行脊柱及髋关节的屈曲与伸展锻炼，锻炼前须先按摩松解椎旁的肌肉，减轻疼痛，防止锻炼过程中对肌肉的损伤，每次活动量以不引起第二天的关节症状加重为限，配合锻炼每天可行水疗和骶髂关节部的超短波，微波，蜡疗等理疗，效果较好，通过理疗起到解除肌肉痉挛，改善血液循环，消炎，止痛等作用。

⑧姿势及体位护理：避免长期弯腰活动，尽量减少对脊柱的负重和创伤，对于身体偏胖的患者，鼓励其减肥，以减轻负重关节的负担，为减少颈椎的前弯，要低枕睡硬板床，以维持直立姿势和正常身高，夜间休息应以平卧为主，间以俯卧，尽量减少侧身弓腰睡觉。

⑨预防肺部感染：由于本病胸廓扩展受限，易发生肺部感染，临床上应注意早期预防，鼓励患者每天行扩胸运动，进行深呼吸，对不能自理的患者应注意经常翻身拍背，同时要督促病人作咳嗽，深呼吸，以提高肺活量，注意营养，增强机体抵抗力，禁吸烟，保持环境空气新鲜，每天通风换气，尽量避免去人员聚集的地方，以免交叉感染，一旦发生呼吸道感染应及时治疗，防止病情发展。

详细介绍强直性脊柱炎的鉴别诊断

1.腰骶关节劳损：慢性腰骶关节劳损为持续性，弥漫性腰痛，以腰骶部最重，脊椎活动不受限，X线无特殊改变，急性腰骶关节劳损，疼痛因活动而加理，休息后可缓解。

2.骨关节炎：常发生于老年人，特征为骨骼及软骨变性，肥厚，滑膜增厚，受损关节以负重的脊柱和膝关节等较常见，累及脊椎者常以慢性腰背痛为主要症状，与AS易混淆;但本病不发生关节强直及肌肉萎缩，无全身症状，X线表现为骨赘生成和椎间隙变窄。

3.Forestier病（老年性关节强直性骨肥厚）脊椎亦发生连续性骨赘，类似AS的脊椎竹节样变，但骶髂关节正常，椎间小关节不受侵犯。

4.结核性脊椎炎：临床症状与AS相似，但X线检查可资鉴别，结核性脊柱炎时，脊椎边缘模糊不清，椎间隙变窄，前楔形变，无韧带钙化，有时有脊椎旁结核脓肿阴影存在，骶髂关节为单侧受累。

5.类风湿性关节炎：现已确认AS不是RA的一种特殊类型，两者有许多不同点可资鉴别，RA女性多见，通常先侵犯手足小关节，且呈双侧对称性，骶髂关节一般不受累，如侵犯脊柱，多只侵犯颈椎，且无椎旁韧带钙化，有类风湿皮下结节，血清RF常阳性，HLA-B27抗原常阴性。

6.肠病性关节病：溃疡性结肠炎，局限性肠炎或肠原性脂肪代谢障碍（Whipple）都可发生脊柱炎，且肠病性关节病受累关节和X线改变与AS相似而不易区别，因此需要寻找肠道症状和体征，以资鉴别，溃疡性结肠炎的结肠粘膜溃疡，水肿及血性腹泻;局限性肠炎的腹痛，营养障碍及瘘管形成;Whipple病的脂肪泻，急剧消瘦等，都有助于原发性疾病的诊断，肠病性关节病HLA-B27阳性性率低，Crohn病病人肠灌注液IgG增高，而AS病人肠灌液中IgG基本正常。

7.Reiter综合征和牛皮癣关节炎两病均可发生脊柱炎和骶髂关节炎，但脊柱炎一般发生较晚，较轻，椎旁组织钙化少，韧带骨赘以非边缘型为主（纤维环外纤维组织钙化），在相邻两椎体间形成部分性骨桥与AS的竹节样脊柱不同;骶髂关节炎一般为单侧性或双岕非对称损害，牛皮癣关节炎则有皮肤银屑病损害等可代鉴别。

8.肿瘤：肿瘤亦可引起进行性痛痛，需作全面检查，明确诊断，以免误诊。

通过以上的介绍希望能给大家带来一些帮助，在日常生活当中警惕强直性脊柱炎这种疾病。强直性脊柱炎是一种很常见的慢性疾病，这种情况的发生率，也是非常高，患者应该，积极锻炼自己的身体，一定要多休息，以免病情更加恶化。